Konsep Ems.docx

Konsep EMS (Emergency Management Services) Sistem penanggulangan gawat darurat terpadu (SPGDT) merupakan suatu sistem layanan secara terpadu lintas profesi dan lintas sektoral. Pelayanan terhadap kasus kegawatdaruratan terpadu mencakup layanan pra rumah sakit, layanan rumah sakit, dan sistem rujukan (Riza dan Al-Afik, 2018). Pelayanan panggilan gawat darurat di negara-negara tertentu dilakukan oleh unit khusus yang dinamakan Emergency Management Services (EMS). Tugas dari EMS adalah melakukan pertolongan pertama yang tepat dan melakukan evakuasi ke layanan kesehatan untuk mengurangi rasa sakit pasien, mencegah kematian dan meminimalisir kecacatan yang seharusnya dapat dihindari (Erdiana dkk, 2013). Fokus Emergency medical services (EMS) adalah perawatan medis darurat, transportasi ke rumah sakit, dokumentasi kondisi pasien dan penanganan yang telah dilakukan tim medis ataupun paramedis. EMS merupakan sistem respon dan perawatan medis yang terorganisasi yang melibatkan banyak orang. Sistem ini komprehensif yang dimana selalu siap setiap hari dari segala jenis keadaan gawat darurat (Ismail fahmi dkk, 2017). Tujuan dari EMS sendiri salah satunya adalah berfokus pada penyediaan atau pelayanan perawatan yang tepat waktu, pada korban cedera fisik atau keadaan darurat secara tiba-tiba dan mengancam jiwa untuk mencegah kematian dan perlu atau morbiditas jangka panjang.Agar setiap pasien mendapatkan pengobatan dan transportasi yang tepat dan mendapatkan perawatan medis sesuai dengan yang dibutuhkan.(Sultan Al-shaqi, 2010) Fungsi EMS terbagi menjadi empat komponen utama yaitu mengakses perawatan darurat, perawatan di masyarakat, peduli perjalanan, dan peduli pada saat kedatangan untuk menerima perawatan di fasilitas pelayanan kesehatan.(Sultan Al-shaqi2010). EMS dikembangkan pada berbagai keadaan darurat medis salah satunya seperti serangan jantung, kelumpuhan, persalinan, kecelakaan saat berkendara maupun kecelakaan lainnya, gigitan serangga dan lainnya. Saat ini beberapa organisasi dan pemerintah berupaya merealisasikan pentingnya pembangunan sistem pelayanan emergency yang lebih baik untuk mempertahankan kehidupan dan pelayanan kesehatan pasien saat terjadi kecelakaan maupun kejadian memergency lainnya. Fase operasional EMSS

EMSS dibagi menjadi 2 yaitu “fase pra-rumah sakit” dan “fase di rumah sakit.”

A. Fase pra-rumah sakit 1. Laporan kecelakaan dan pengiriman ambulans. 2. Pelayanan kegawatdaruratan disediakan oleh operator 119 hingga ambulans tiba di lokasi. 3. Perawatan kewatdaruratan oleh 119 (teknisi medis darurat, paramedis) di tempat kejadian. 4. Keputusan untuk membawa pasien ke rumah sakit dengan menggunakan ambulans. Perawatan tetap diberikan selama dalam perjalanan menuju rumah sakit. B. Fase di rumah sakit 1. Pemeriksaan kembali penanganan atau pengobatan yang diberikan di tempat kejadian dan melanjutkan perawatan darurat. 2. Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan diagnosis. 3. Keputusan untuk rawat inap (ICU, bangsal umum) atau operasi darurat. 4. Keputusan apakah akan memindahkan pasien ke pusat kegawatdaruratan yang lebih profesional (cedera, luka bakar, racun, pusat kardiovaskular, dll.) Yang dilengkapi dengan tim medis atau fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk perawatan darurat pasien. Keputusan rumah sakit tempat pasien dipindahkan.

14 Komponen EMSs sebagai berikut: 1.Pendidikan dan pelatihan. Berbagai

pendidikan

dan

pelatihan

diperlikan

untuk

berbagai

jenis

pekerjaan.Terutamanya adalah orang-orang yang bekerja dibidang EMS dan pendidikan tambahan untuk pegawai negeri sipil (petugas polisi dan orang yang bekerja di pusat informasi pelayan medis). Pengembangan program pendidikan yang sesuai dengan jenis pekerjaannya sangat penting untuk memberikan umpan balik untuk hal-hal yang akan ditingkatkan dan memenuhi nilai yang diharapkan. 2.Telekomunikasi Menyediakan EMS berkualitas tinggi, setiap konstituen dan administrator EMSS harus dijadikan satu. Jaringan telekomunikasi bertanggung jawab atas tugas itu. Konstituen dari sistem komunikasi untuk EMS adalah: 1. Akses 2. Laporkan pendaftaran dan konsultasi panggilan 3. Pengawasan Medis 4. Telefon Rumah Penggunaan telepon seluler yang meluas saat ini dapat mempermudah akses layanan EMS dan dapat meningkatkan kualitas EMS.Dan informasi yang dikumpulkan untuk setiap konstituen EMS melalui jaringan komunikasi komputer memungkinkan prluasan berbagai tugas yang dimungkinkan dengan komunikasi. 3. Agen transportasi diluar rumah sakit Sistem transportasi pasien dalam agen transportasi diluar rumah sakit terdiri dari sarana transportasi, awak pesawat, lembaga layanan medis darurat, dan telekomunikasi. Contoh alat transportasi adalah transportasi darat (ambulans), transportasi udara (pesawat terbang, helikopter), dan transportasi laut (kapal penyelamat). Transportasi udara digunakan untuk daerah pegunungan atau pulau-pulau di mana transportasi ke lembaga EMS memakan waktu lama atau transportasi melalui rute darat sulit.

4.Agen transportasi antar fasilitas Penyelamatan kegawatdaruratan 119 bertanggung jawab untuk membawa pasien dalam fase pra-rumah sakit, dengan ambulans yang dioperasikan oleh perusahaan angkutan swasta terutama digunakan untuk transportasi antar fasilitas. Pada prinsipnya, lembaga EMS terdekat yang sesuai untuk perawatan medis darurat akan dipilih sebagai rumah sakit penerima sesuai dengan tingkat keparahan pasien. 5.Menerima Fasilitas Dalam layanan EMS,pasien emergency adalah pasien pengunjung rumah sakit yang tidak direncanakan kedatangannya akibat dan kondisi emergency yang sedang diderita.Dan setiap Rumah sakit harus memiliki fasilitas untuk pasien EMS yang siap menerima pasien setiap hari selama 24 jam. 6.Unit perawatan khusus Unit gawat darurat atau dikenal juga dengan UGD merupakan salah satu bagian atau departemen di rumah sakit yang khusus memprioritaskan pelayanan pada pasien dengan kondisi yang mengancam nyawa. Tim medis di UGD juga dapat memberi pelayanan medis untuk pasien yang tidak dalam keadaan gawat darurat.Beberapa jenis pasien EMS yang dirawat di UGD umumnya adalah pasien kecelakaan, pasien dengan penyakit akut maupun kronis yang mengancam nyawa, atau keadaan darurat yang memerlukan perawatan segera, misalnya kasus keracunan. UGD menyediakan perawatan dan pengobatan darurat untuk penanganan awal. 7.Laporkan pendaftaran dan tanggapan,pengiriman. Respons terhadap laporan adalah tugas pengawasan medis untuk memerintahkan pengiriman paramedis, mencari rumah sakit, berkonsultasi tentang perawatan medis darurat, atau memandu kode perilaku hingga paramedis tiba di tempat kejadian.EMSS dapat diakses melalui telepon dengan nomor yang berbeda di setiap negara (911 di AS, 999 di Inggris, 02 di Rusia, 114 di Italia, 119 di Jepang,dan di Korea paramedis dapat memanggil 119 dan polisi 112). 8.Informasi dan pendidikan publik Informasi untuk publik terdiri dari pendekatan yang tepat untuk penggunaan EMS, metode pertolongan pertama, dan bagaimana mencegah cedera dan penyakit. Pendidikan

semacam itu adalah elemen penting dalam EMSS karena mengurangi penggunaan EMS yang tidak perlu dan memaksimalkan efisiensi EMSS. Akan pantas bagi pemerintah untuk memfasilitasi pendidikan medis darurat publik (pertolongan pertama, RJP, dll.) Tentang EMSS dan mempromosikan metode pencegahan (ikat pengaman, memakai topi pengaman, dll.) Dan informasi terkait layanan medis darurat ( penyebaran flu musiman dan penyakit menular, kesadaran akan keracunan makanan, dll.) mengenai cedera dan penyakit yang dapat dicegah melalui media (televisi, radio, surat kabar, dll.) 9.Audit dan peningkatan kualitas Dalam meningkatkan EMSS, administrasi harus secara konstan dan teratur melakukan evaluasi kualitas dan kegiatan peningkatan kualitas mengenai akuntabilitas medis dan kesesuaian, dan efektivitas biaya dari setiap konstituen EMSS. Untuk mewujudkan itu, standar evaluasi standar untuk pendaftaran dan konsultasi laporan (pengiriman), tanggapan, penilaian lapangan dan perawatan darurat, dan hasil rumah sakit harus dikembangkan.Tidak hanya pembangunan jaringan informasi komputer membuat pekerjaan seperti itu lebih mudah, tetapi juga membantu meningkatkan EMSS. Evaluasi harus mendefinisikan masalah manajerial dalam EMSS dan memberikan langkah-langkah perbaikan dan digunakan dalam memberikan umpan balik, sebagai lawan menunjukkan kesalahan individu. 10.Rencana pengelolaan bencana Karena sebagian besar bencana atau kecelakaan besar disertai dengan banyak korban, penting untuk membuat rencana penyelamatan hidup dalam perencanaan bencana. Rencana ini dibuat oleh lembaga terkait bencana lokal (lembaga publik, lembaga EMS, kelompok sukarela, dll.) Dengan mempertimbangkan karakteristik regional berdasarkan EMSS yang ada di wilayah tersebut. Ketika rencana penyelamatan nyawa diajukan, departemen administrasi meninjau dan berkonsultasi dan mengaitkannya dengan perencanaan bencana di bidang lain untuk memberikan perencanaan bencana komprehensif untuk negara atau wilayah. Setiap lembaga EMS akan membuat rencana darurat dalam persiapan untuk bencana internal dan melakukan pelatihan kesiapsiagaan darurat bersama atau regional. Selain itu, rencana untuk menyimpan persediaan, terutama obat-obatan dan peralatan medis, dalam persiapan untuk bencana harus dibuat dan disiapkan dengan dukungan dan manajemen pemerintah. 11.Bantuan timbal balik

Sistem (rencana) gotong royong harus ditetapkan dengan baik, yang melaluinya sumber daya manusia dan material dapat didukung dari daerah tetangga ketika terjadi bencana atau kecelakaan besar yang tidak dapat diselesaikan dengan sumber daya medis darurat setempat atau tidak ada peralatan khusus yang diperlukan untuk penyelamatan darurat di wilayah itu.Secara umum, gotong royong terdiri atas perintah dari pemerintah atau nota kesepahaman untuk kerja sama antar daerah tetangga yang diikuti oleh dukungan keuangan dari pemerintah. 12.Protokol Protokol untuk EMS digunakan untuk menetapkan standar yang harus dipraktikkan dalam situasi tertentu. Protokol dikembangkan tidak hanya untuk bidang medis tetapi juga untuk manajer atau tenaga administrasi di EMSS. Protokol untuk EMS terutama tentang standar untuk triase, perawatan, transportasi, dan transfer. Manual layanan medis darurat dapat dibagi menjadi protokol yang dapat diterapkan untuk pengawasan medis langsung dan tidak langsung dan pesanan berdiri yang dikembangkan untuk pengawasan medis lapangan tidak langsung, tetapi perintah berdiri lebih merupakan bagian dari protokol. Dengan kata lain, dengan protokol, seseorang mungkin memerlukan izin dari dokter pembimbing sebelum melakukan perawatan darurat untuk satu item, tetapi dengan perintah berdiri, seseorang dapat melakukan perawatan darurat bertahap tanpa izin sebelumnya dari seorang dokter pembimbing. Namun, jika komunikasi penyedia layanan medis darurat dengan dokter bimbingan diblokir di tempat kejadian, penyedia harus melakukan perawatan medis bertahap sendiri sesuai dengan protokol pesanan berdiri, dan otoritas tersebut harus dijamin oleh hukum. 13.Pembiayaan Untuk

meningkatkan

dan

mengembangkan

EMSS,

berbagai

bisnis

harus

dipromosikan dan dana yang tersedia harus ada. Jaminan dana biasanya didasarkan pada sistem pajak, pengumpulan biaya layanan untuk EMS, dan penggalangan donasi. Salah satu metode khusus untuk mendapatkan pembiayaan adalah pemerintah memberikan kontribusi bagian dari sistem pajak (pajak alkohol, pajak tembakau, dll.), Uang pendaftaran lisensi tambahan, dan berbagai hukuman sebagai sumbangan. 14.Pengawasan medis dokter

Pelayanan EMS juga berfokus pada diagnosis dan pengobatan penyakit akut dan cedera yang memerlukan tindakan segera. Walaupun bidang ini tidak selalu memberikan perawatan jangka panjang, dokter-dokter ahli dapat memberikan pelayanan lebih lanjut pada pasien dengan kasus-kasus tertentu.Kedaruratan medis berkembang dari kedokteran umum dan meliputi cabang kedokteran lainnya, misalnya ilmu bedah. Seorang dokter ahli harus menguasai tata cara pembedahan, resusitasi trauma, penyelamatan hidup melalui jantung dan pernapasan lanjut. Selain itu, dokter perlu juga dilengkapi dengan kemampuan anestesi, bedah plastik, menangani serangan jantung dan lainnya dalam ilmu penyakit dalam, menangani pasien hamil darurat, dan menangani kasus hidung berdarah atau epistaksis. Menurut (Sci-Cang, 2004) proses respon Emergency Management Response Services (EMRS) memiliki 3 fase yaitu: 1. Accident Scene Phase adalah fase pertolongan dari petugas kesehatan ataupun orang disekitar tempat kejadian 2. Transport Phase adalah pertolongan kepada pasien untuk di bawa ke rumah sakit terdekat

3. Hospital Phase adalah perawatan pasien dengan cepat dan tepat di rumah sakit