Kista Ovari.docx

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) KISTA OVARI 1.

Pengertian (Definisi)

2.

Asesmen Keperawatan

3.

Diagnosis Keperawatan

4.

5.

Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome

Intervensi Keperawatan

Asuhan keperawatan pada pasien dengan kista ovari 1. 2. 3. 4.

Nyeri perut bagian bawah Perdarahan pervaginam ADL Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual, budaya

1. Nyeri akut 2. Resiko infeksi 1. Nyeri akut Skala nyeri - Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri - Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) Nyeri terkontrol - Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan) - Tanda vital dalam rentang normal Tingkat kenyamanan - Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang 2. Risiko infeksi Pengontrolan infeksi - Leukosit dalam batas normal - Perilaku hidup sehat - Mampu mencegah timbulnya infeksi 1.

Nyeri akut - Management nyeri

2.

Risiko infeksi - Pengontrolan infeksi - Pertahanan diri terhadap infeksi

6.

Informasi dan edukasi

7

Evaluasi

8.

Penelaah kritis

1. Cuci tangan 2. Menjaga kebersihan 3. Cara menurunkan nyeri Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan Sub Komite Mutu Keperawatan 1.

2.

9.

Kepustakaan

3.

4.

5.

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby Elsevier. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: Elsivier Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC) (5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC