Cystitis.docx

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) SISTITIS 1.

2.

3.

4.

Pengertian (Definisi)

Asesmen Keperawatan

Diagnosis Keperawatan

Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome

Asuhan keperawatan pada pasien dengan sistitis 1. 2. 3. 4.

1. Nyeri akut 2. Hipertermia 3. Gangguan eliminasi urine 1. Nyeri akut Skala nyeri - Melaporkan bahwa nyeri berkurang - Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri) Nyeri terkontrol - Mampu mengontrol nyeri - Tanda vital dalam rentang normal Tingkat kenyamanan - Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang 2. Hipertermi Thermoregulasi - Nadi dan respirasi dalam batas normal - Suhu dalam batas normal (dewasa 36 - 37°C, anak 36,5 – 37,5°C) - Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman.

Nyeri akut - Managemen nyeri 2. Hipertermi - Termoregulasi - Pemantauan tanda-tanda vital 1.

5.

Intervensi Keperawatan

Nyeri saat berkemih Demam ADL Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual, budaya

3.

6.

Informasi dan edukasi

7

Evaluasi

8.

Penelaah kritis

1. Menjaga kebersihan 2. Cara menurunkan nyeri 3. Kompres hangat Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan Sub Komite Mutu Keperawatan 1.

2.

9.

Kepustakaan

Gangguan Eliminasi Urine - Manajemen eliminasi urine

3.

4.

5.

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby Elsevier. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: Elsivier Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC) (5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC