Spo Rca.docx

ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Tanggal Terbit: 10 Desember 2018

Revisi:01

Halaman 1 dari 2

Ditetapkan oleh: STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (S P O)

No. Dokumen:

Direktur Bhakti Rahayu

900/RSBR.DPS/TKPRS/XII/ 2018 dr. Made Sukanegara

PENGERTIAN

Root Cause Analysis (RCA) merupakan Metode evaluasi terstruktur untuk identifikasi akar masalah dari KTD, dengan tindakan adekuat untuk mencegah kejadian yang sama berulang kembali. Root Cause Analysis (RCA) merupakan Metode proses analisis yang dapat digunakan secara retrospektif untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan kejadian tidak diharapkan (KTD)

TUJUAN

Sebagai acuan dalam memahami tujuan dan tindak lanjut dilakukannya Root Cause Analysis/ RCA

KEBIJAKAN

Surat Keputusan Direktur Rsu Bhakti Rahayu Denpasar Nomor :021/RSBR.DPS/SK/IX/2017 Tentang Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit ( Patient Safety )

PROSEDUR

1. Setiap penemuan insiden unit wajib melaporkan ke Tim KPRS. 2. KKP-RS melakukan penggradingan ulang insiden internal dari unit insiden. 3. Lakukan investigasi komprehensif/ RCA jika matrix grading kuning dan merah. 4. Lakukan Koordinasi dengan anggota Tim KPRS. 5. Bentuk Tim RCA. 6. Pilih anggota Tim RCA sesuai dengan insiden untuk pembahasan RCA. 7. Lakukan proses pengumpulan data. 8. Lakukan proses pemetaaan data. 9. Lakukan identifikasi masalah Care Management Problem (CMP) dengan Care Delivery Problem serta Service Delivery Problem. 10. Lakukan proses ANALISIS INFORMASI dengan identifikasi root cause berupa langsung dan tidak digali lebih dalam atau dengan Standar Operasional Prosedur Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar

ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Tanggal Terbit: 10 Desember 2018

Revisi:01

Halaman 2 dari 2

Tools untuk identifikasi masalah. 11. Laporkan ke direksi hasil rencana proses rekomenasi dan solusi 12. Laporkan ke direksi hasil rencana proses rekomenasi dan solusi laporkan UNIT TERKAIT

 

Tim KPRS RSU bhakti Rahayu Seluruh Unit Pelayanan di RSU bhakti Rahayu

Standar Operasional Prosedur Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar