EVALUASI ASSESMEN PASIEN TERMINAL NO REKAM MEDIS
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19
ASPEK
NO REKAM MEDIS
127925
NO REKAM MEDIS
132326
133294
L L
L L
131983
NO REKAM MEDIS
67899
TL 2
TOTAL 8
L
100%
8
0
8
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
100%
8
0
8
50%
4
4
8
L
100%
8
0
8
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
L
L
88%
7
1
8
L
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
50%
4
4
8
L
L
L
L
L
Kehilangan Tonus Otot
L
L
L
L
L
L
Nyeri
L
L
L
L
L
Perlambatan Sirkulasi
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
Orientasi spiritual pasien dan keluarga Urusan dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga seperti putus asa, penderitaan, rasa bersalah atau pengampunan
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
Status psikososial dan keluarga Bagaimana rencana perawatan selanjutnya
L
L
L
L
L
L
L
Reaksi pasien atas penyakitnya
L
L
Masalah keperawatan
L
Reaksi keluarga atas penyakit pasien
L
Kebutuhan dukungan atau kelonggaran pelayanan bagi pasien, keluarga dan pemberi pelayanan lain
L
Apakah ada kebutuhan akan alternatif atau tingkatan pelayanan lain Faktor resiko bagi keluarga yang ditinggalkan Masalah keperawatan
L : Lengkap JUMLAH PERSENTASE
TL
JUMLAH L 6
L
L
%
115704
75%
L
TL
NO REKAM MEDIS
092408
Kegawatan Pernafasan
L
TL TL
128636
NO REKAM MEDIS
L L
Masalah keperawatan
L
NO REKAM MEDIS
Identitas Pasien
Faktor - faktor yang meningkatkan dan membangkitkan gejala fisik Manajemen gejala saat ini dan respon pasien
TL
NO REKAM MEDIS
TL
TL
L L
TL
L L
TL
TL
L
TL
TL
TL
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
L
L
L
L
L
L
100%
8
0
8
L
L
38%
3
5
8
TL
TL
L L
L
L
TL
TL TL
TL
L
TL
TL
TL
TL
TL : Tidak Lengkap 19
0
15
4
19
0
19
0
16
3
16
3
16
3
16
3
100%
0%
79%
21%
100%
0%
100%
0%
84%
16%
84%
16%
84%
16%
84%
16%
####
EVALUASI ASESMEN PASIEN TERMINAL 120%
100%
100%
100%
100%
84%
84%
84%
84%
79%
80%
60%
40%
20%
0%
127925
132326
128636
133294
LENGKAP
131983
067899
092408
115704
TIDAK LENGKAP
Berdasarkan evaluasi data pengisian formulir asesmen awal dan ulang pasien terminal dan keluarganya (no. form rm 05.8), dari jumlah 8 (delapan) orang pasien yang meninggal (+) didapatkan persentase sebanyak 89,47% terisi lengkap.