Kelik Nugroho.docx

KLINIK RAWAT JALAN PRATAMA ASRI JL.A.YANI KM.31,500 NO.1 RT.01/RW.01 KARANG REJO. GUNTUNG MANGGIS BANJARBARU, KALIMANTAN SELATAN TELP.(0511)4773176

SURAT KETERANGAN KESEHATAN No: 2 / KPA / IV / 2017 Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. BUDHI ASRI SIP .KEP.WKT/124/IPDU/2012 Dokter KLINIK PRATAMA ASRI, Dengan mengingat sumpah jabatan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan bahwa telah melakukan pemeriksaan dengan teliti atas : Nama : Kelik Nugroho TTL : 6-7-1982 Jenis Kelamin : laki-laki Pekerjaan :Alamat : jl.Trikora Komp. Griya Yuda Pratama, Blok.D RT. 8/9 Dapat disimpulkan bahwa yang diperiksa dalam keadaan : SEHAT/TIDAK SEHAT

Keperluan Untuk :

Melamar Pekerjaan

Demikian surat keterangan ini diberikan dan berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak dikeluarkan serta dipergunakan sebagaimana mestinya -

TB BB Tensi Golongan Darah Buta warna

: : : : :

165 cm 65 kg 110/70 mmHg A Banjarbaru, 17 April 2017

dr. BUDHI ASRI SIP : 315/IX/IPD-U/2016