PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO BARAT Jl. H. Mashuri Telp.(0281) 639065 Purwokerto 53134 Email :
[email protected] KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU
1. PENDAHULUAN
Pelayanan KIA di Puskesmas merupakan salah satu Upaya Kesehatan Wajib yang harus dilaksanakan oleh setiap Puskesmas sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 yang mengatur tentang Kebijakan Dasar Puskesmas. Salah satu Program Pokok Puskesmas adalah pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana. Hal ini juga merupakan salah satu upaya dalam menjalankan amanat Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009. Pelayanan KIA di Puskesmas dilakukan dengan pendekatan pelayanan di dalam gedung dan pelayanan di luar gedung. Salah satu kegiatan KIA di luar gedung yang mendukung pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat adalah Kelas Ibu Hamil. Kelas ibu menjadi salah satu kegiatan yang meningkatkan kualitas ibu hamil sehingga dapat mengurangi keberadaannya ibu hamil dengan resiko tinggi. Dengan demikian Puskesmas Purwokerto Barat berharap tidak ada lagi angka kematian ibu dan kematian bayi balita. 2. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dari derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Jumlah kematian ibu /maternal di wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Barat pada tahun 2018 tidak ada kasus kematian ibu di Puskesmas Purwokerto Barat.mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, yaitu 151 /100.000 KH pada tahun 2017. Namun demikian jumlah ibu hamil resiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Barat masih banyak yaitu ........ Untuk angka kematian bayi, dibandingkan dengan tahun 2017 jumlahnya meningkat yaitu sebesar 11,6 bayi per 1000 kelahiran hidup. Bila dibandingkan dengan target capaian MDGs, maka angka kematian bayi di Puskesmas Purwokerto Barat lebih baik dari target MDGs yang sebesar 17 bayi per 1000 kelahiran hidup. Penyebab kematian bayi sebagian besar adalah karena asfiksia berat.
Sedangkan untuk angka kematian balita di Puskesmas Purwokerto Barat pada tahun 2018 sudah baik karena tidak ada kasus kematian balita sepanjang tahun 2017 sampai 2018. Dari permasalahan di atas , maka masih sangat perlu di laksanakan kegitan kelas ibu Hamil. Kegiatan kelas ibu Hamil adalah kegiatan yang di rencanakan dengan membahas materi buku KIA dalam bentuk tatap muka dalam kelompok dan di diskusi dengan tukar pengalaman antara ibu hamil dan petugas kesehatan 3. TUJUAN
Tujuan Umum Meningkatkan
pengetahuan,
merubah
sikap
dan
perilaku
ibu
agar
memahami tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran. Tujuan Khusus a. Terjadinya interaksi dan berbagi pengalaman antar peserta (Ibu hamil dengan ibu hamil) dan antar ibu hamil dengan petugas kesehatan/bidan tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran b. Meningkatakan pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang kehamilan,persalinan,Nifas,KB pasca persalinan,perawatan bayi baru lahir,mitos/kepercayaan, penyakit menular dan akte kelairan 4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Koordinasi antar petugas Penyusunan Jadwal dan pembagian tugas Sosialisasi Lintas sektoral dan lintas program Persiapan Sarana dan prasarana Pelaksanaan Monitoring, evaluasi dan pelaporan 5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Metode Ceramah tatap muka dalam kelompok dan Tanya jawab, pelaksanaan 3 kali pertemuan. Setiap Kelurahan melaksanakan 1 Kelas Ibu Hamil per bulannya.
6. SASARAN Peserta kelas ibu hamil pada umur kehamilan 20 s.d 32 minggu
Jumlah kelas ibu hamil maksimal sebanyak 10 orang setiap kelas Suami/keluarga ikut serta minimal 1 kali pertemuan
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PERTEMUAN I MATERI
METODE
I.Penjelasan umum kelas ibu hamil Ceramah
WAKTU
ALAT BANTU
10 menit
Buku KIA
Tanya jawab
10 menit
Kuesioner
Tanya jawab
75 menit
Buku KIA, lembar
dan perkenalan peserta
II. Evaluasi awal (pre-tes) materi pertemuan I
III. Materi kelas Ibu hamil
Curah
balik, food model,
(pertemuan I)
pendapat,
stiker P4K, dll
1. Kehamilan, perubahan
ceramah
tubuh dan keluhan
Apa kehamilan itu?
Perubahan tubuh ibu selama hamil
Keluhan umum saat hamil dan cara mengatasinya (kram kaki, wasir, dan neri pinggang)
Apa saja yang perlu dilakukan ibu hamil
Pengaturan gizimtermasuk pemberian tablet darah untuk penanggulangan anemia
2. Perawatan kehamilan
Kesiapan psikologis menghadapi kehamilan
Suami
Hubungan suami istri
diikutsertakan
selama kehamilan
Obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi
Tanya jawab
10 menit
kuisoner
Ceramah
5 menit
Buku KIA
oleh ibu hamil
Tanda-tanda bahaya kehamilan
Perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi (P4K)
Praktek
IV.Evaluasi harian hari ke I dan
15-20
Tikar/karpet,bantal,
menit
CD/Buku senam hamil (jika ada)
evaluasi akhir (pasca tes) materi pertemuan I(Peningkatan pengetahuan)
V.Kesimpulan
VI.Senam ibu hamil (lembar balik pilihan 1) Setelah penyampaian materi selesai PERTEMUAN II MATERI
METODE
I.Review materi pertemuan I dan hasil Ceramah
WAKTU
ALAT BANTU
10 menit
Buku KIA
10 menit
Kuesioner
75 menit
Buku KIA, lembar
evaluasi (pre tes dan pasca tes)
II. Evaluasi awal (pre-tes) materi
Tanya
pertemuan II
jawab
III. Materi kelas Ibu hamil (pertemuan
Tanya
balik, food model,
II)
jawab
stiker P4K, dll
3. Persalinan
Curah
Tanda-tanda persalinan
pendapat,
Tanda bahaya pada
ceramah
persalinan
Proses persalinan
4. Perawatan nifas
Apa saja yang dilakukan ibu nifas agar dapat menyusui ekslusif?
Bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas?
Tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas
10 menit
kuisoner
5 menit
Buku KIA
KB pasca salin
IV.Evaluasi harian hari ke II dan evaluasi akhir (pasca tes) materi
Tanya jawab
pertemuan II(Peningkatan pengetahuan)
15-20 menit Ceramah
Tikar/karpet,bantal, CD/Buku senam
V.Kesimpulan
hamil (jika ada) Praktek
VI.Senam ibu hamil (lembar balik pilihan 2-5) Setelah penyampaian materi selesai
PERTEMUAN III MATERI
METODE
I.Review materi pertemuan II dan Ceramah
WAKTU
ALAT BANTU
10 menit
Buku KIA
Tanya jawab
10 menit
Kuesioner
Tanya jawab
75 menit
Buku
hasil evaluasi (pre tes I dan pasca tes II)
II. Evaluasi awal (pre-tes) materi pertemuan II
Curah
lembar
KIA, balik,
III. Materi kelas Ibu hamil (pertemuan pendapat,
food
III)
stiker P4K, dll
ceramah 5. Perawatan bayi
Perawatan Bayi Baru Lahir
Pemberian K1 injeksi pada BBL
Tanda bahaya BBL
Pengamatan perkembangan bayi/anak
Buku KIA
Pemberian imunisasi pada BBL Suami
6. Mitos
Penggalian dan pelurusan diikutsertakan mitos
yang
berkaitan
dengan kesehatan ibu dan anak 7. Penyakit Menular
Infeksi
menular
seksual
(IMS)
Informasi dasar HIV/AIDS
Pencegahan dan penangan malaria pada ibu hamil
Tanya jawab
10 menit kuisoner
model,
8. Akte kelahiran
Ceramah
Pentingnya Akte kelahiran
5 menit Buku KIA
IV.Evaluasi harian hari ke III dan Praktek
15-20 menit
evaluasi akhir (pasca tes) materi
CD/Buku senam
pertemuan
hamil (jika ada)
III(Peningkatan
pengetahuan)
V.Kesimpulan
VI.Senam ibu hamil (lembar balik pilihan 2-5) Setelah penyampaian materi selesai
8. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN NO
RENCANA KEGIATAN
SASARAN
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI
AGT
SEP
OKT
NOV
DES
Ibu Hamil
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pertemuan 1
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Pelaksanaan kelas ibu di lakukan di seluruh kelurahan wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Barat yaitu 7 kelurahanm dengan total 7 kelas selama 1 bulan dan 84 kelas selama 1 tahun.
9. SUMBER DANA Dana BOK
10. PENCATATAN PELAPORAN EVALUASI KEGIATAN Setiap kegiatan dan pertemuan kelas ibu hamil di buat daftar hadir,jumlah peserta yang hadir,materi yang di sampaikan,jumlah waktu yang di perlukan Pelaporan disusun pada setiap selesai melaksanakan kelas ibu hamil sebanyak 3 kali pertemuan Evaluasi di laksanakan setiap selesai pertemuan baik pertemuan 1,2 dan 3.hal ini dapat dinilai dari hasil post tes peserta. Mengetahui, Kepala Puskesmas Purwokerto Barat
Purwokerto, Januari 2018 Pelaksana Kegiatan
dr. Nur Ariawanti P., MM NIP. 19681021 199803 2 002
Parwati, S.ST NIP. 19660724 198511 2 001