Ilmu Kesehatan Masyarakat
PUBLIC HEALTH Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting physical and mental health and efficiency through organized community efforts for the sanitation of environment, the control of community infections, the education of the individuals in principles of personal hyegiene, the organization of medical and nursing service for the early diagnosis and preventive treatment of disease, and the development of the social machinery which will ensure to every individual in the community a standart of living adequate for the maintenance of health. (Winslow, 1920)
KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan kiat mencegah penyakit, memperpanjang hidup, serta meningkatkan kesehatan fisik dan mental melalui upaya masyarakat yang terorganisasi untuk: sanitasi lingkungan, pengendalian penyakit infeksi (menular) di masyarakat, pendidikan prinsip-prinsip kesehatan perseorangan, pengorganisasian pelayanan kesehatan untuk diagnosis dini dan pencegahan penyakit, memperkembangkan mekanisme sosial sehingga seluruh anggota masyarakat memperoleh taraf hidup yang memadai bagi pemeliharaan kesehatan. (Winslow, 1920)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT • PENGERTIAN • Kesehatan masyarakat (Public Health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk perbaikan sanitasi lingkungan, pemberantasan penyakit menular, pendidikan kesehatan dan sebagainya (Winslow, 1920)
• Dari pengertian tersebut tersirat bahwa kesehatan masyarakat adalah kombinasi antara teori (ilmu) dan praktek (seni) yang bertujuan untuk mencegah penyakit, memperpanjang usia hidup, dan meningkatkan kesehatan penduduk (masyarakat). • Ketiga tujuan tersebut saling berkaitan dan mempunyai pengertian yang luas. Untuk mencapainya Winslow mengusulkan cara atau pendekatan yang dianggap paling efektif adalah melalui upaya-upaya pengorganisasi masyarakat.
• Pengorganisasian masyarakat dalam rangka pencapaian tujuan-tujuan kesehatan masyarakat, pada hakikatnya adalah menghimpun potensi masyarakat atau sumber daya (resources) yang ada di dalam masyarakat itu sendiri untuk upaya-upaya, yaitu : preventif, kuratif, promotif dan rehabilitatif kesehatan mereka sendiri.
• • • • •
Kegiatan kesehatan masyarakat mencakup: Sanitasi lingkungan Pemberantasan penyakit menular Pendidikan Kesehatan (higiene) Manajemen (pengorganisasi) pelayanan kesehatan • Pengembangan rekayasa sosial dalam rangka pemeliharaan kesehatan masyarakat.
RUANG LINGKUP • Ruang lingkup Kesehatan masyarakat dapat dilihat dari dua hal yaitu ilmu dan seni. Sebagai ilmu, kesehatan masyarakat pada mulanya hanya mencakup dua disiplin keilmuan, yakni bio-medis (medical biology) dan ilmu sosial (social sciences). • Sesuai dengan perkembangan ilmu, maka disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat pun berkembang, sehingga saat ini disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat antara lain, mencakup : ilmu biologi, ilmu kedokteran, ilmu kimia, fisika, ilmu lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, ilmu pendidikan dan sebagainya. Oleh sebab itu, ilmu kesehatan masyarakat merupakan ilmu yang multidisiplin.
• Secara garis besar, pilar utama ilmu kesehatan masyarakat adalah : • Epidemiologi • Biostatistik • Kesehatan Lingkungan • Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku • Administrasi Kesehatan Masyarakat • Gizi Masyarakat • Kesehatan Kerja
• Secara garis besar, upaya-upaya yang dapat dikategorikan sebagai seni atau penerapan ilmu kesehatan masyarakat antara lain : • Pemberantasan penyakit, baik menular maupun tidak menular. • Perbaikan sanitasi lingkungan • Perbaikan lingkungan pemukiman • Pemberantasan vektor • Pendidikan (penyuluhan kesehatan) masyarakat • Pelayanan kesehatan ibu dan anak • Pembinaan gizi masyarakat • Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum • pengawasan obat dan minuman • Pembinaan peran serta masyarakat.
Tujuan
KEDOKTERAN KLINIK
KESEHATAN MASYARAKAT
(MEDICAL MODEL)
(PUBLIC HEALTH MODEL)
meningkatkan status kesehatan pasien (secara individual)
meningkatkan status kesehatan seluruh anggota masyarakat yang dicakup
memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien secara personal
merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi PROGRAM kesehatan
HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
kebutuhan spesifik seorang pasien
kebutuhan/masalah pelayanan kesehatan seluruh masyarakat
EVALUASI HASIL
perbaikan kondisi kesehatan seorang pasien
perbaikan kondisi kesehatan seluruh masyarakat
Kegiatan
• Kesehatan masyarakat menyangkut keadaan sehat-sakit suatu kelompok (group), suatu komunitas, penduduk suatu daerah, atau bahkan sebuah negara
• Epidemiologi mempelajari penyebaran penyakit di masyarakat dan penyebabnya upm. Tingkat kelainan refraksi di masyarakat serta faktor risiko yang menyebabkan terjadinya di masyarakat • Sosiologi kesehatan mempelajari pengaruh kehidupan kemasyarakatan (sosial) terhadap kesehatan upm. pengaruh kemiskinan terhadap tingkat penyakit menular di masyarakat
• Psikologi kesehatan mempelajari peranan proses-proses terhadap kesehatan upm. rasa malu memakai kacamata koreksi
kejiwaan
• Antropologi kesehatan mempelajari peranan tata nilai dan makna perilaku terhadap kesehatan upm. tentang pantangan, kebiasaan, “slametan”, nilainilai di masyarakat, dsb. yang berpengaruh terhadap kesehatan
• Perilaku kesehatan mempelajari faktor-faktor perilaku yang berpengaruh terhadap kesehatan upm. perilaku memelihara kebersihan, berolahraga, menggunakan narkoba dsb. • Pendidikan kesehatan mempelajari tentang pendidikan untuk merubah perilaku masyarakat di bidang kesehatan upm. merubah perilaku LGBT
• Ekonomi kesehatan mempelajari aspek ekonomi di bidang kesehatan upm rancangan anggaran, kelaikan investasi, asuransi, kredit, yang dilakukan di bidang kesehatan
• Manajemen/administrasi kesehatan mempelajari penatalaksanaan kegiatan di bidang kesehatan upm. perencanaan, pengorganisasian, pengoperasian, kepemimpinan, pemasaran, pengawasan pada kegiatan-kegiatan di bidang kesehatan
• Politik kesehatan mempelajari tentang aspek politik yang mempengaruhi kesehatan • upm. pandangan dan tindakan berbagai kelompokkelompok politik mengenai aborsi, penyakit AIDS, eutanasia, jaminan kesehatan bagi masyarakat, dsb.
• Studi kebijakan kesehatan (health policy study) mempelajari kebijakan-kebijakan yang dijalankan di bidang kesehatan • upm. mempelajari wajib kerja sarjana bagi dokter / dokter gigi, sistem penempatan tenaga kesehatan, pemerataan kesehatan, praktek swasta, dsb.
• Gizi kesehatan masyarakat mempelajari mengenai status dan kegiatan di bidang gizi masyarakat upm. mempelajari tingkat gizi masyarakat dan upayaupaya pemantauan serta program peningkatan gizi pada masyarakat perkotaan
• Biostatistik mempelajari mengenai pengumpulan data serta analisis statistik yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat upm. survei kesehatan pada suatu populasi serta kemudian mengolah hasilnya dan dibandingkan dengan populasi lainnya
• Kesehatan lingkungan mempelajari pengaruh lingkungan hidup terhadap kesehatan upm. mempelajari pengaruh polusi, lingkungan kerja, keanekaragaman hayati, dan lingkungan alam terhadap kesehatan