Format Pengkajian Keperawatan Gerontik[1]

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK I.

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI DAN STATUS KESEHATAN A. Karakteristik demografi 1. Profil Klien /Data Demografi Nama : Gani Tempat/tgl lahir : Cirebon. 23 Maret 1958 Jenis kelamin : Laki-laki Status perkawinan : Belum Menikah Agama : Islam Suku : Jawa Pendidikan Terakhir : Sekolah Dasar No.telp :Alamat :Keluarga atau orang yang penting atau dekat yang dapat dihubungi : Nama

:-

Alamat

:-

No telpon

:-

Hubungan dengan klien

:-

2. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi Riwayat pekerjaan Tn. G seorang tukang urut keliling karena profesinya sebagai tukang urut kurang memenuhi kebutuhan sehari-harinya sehingga 10 tahun terakhir Tn. G mengatakan bermata pencarian sebagai pengemis dijalan, status ekonomi sangat kurang karena Tn. G mengatakan penghasilannya hanya cukup untuk makan sehari-hari. 3. Aktivitas Reaksi Tn. G mengatakan aktivitas sehari-harinya di panti mengikuti kegiatan yang sudah dijadwalkan oleh pengurus panti seperti mengikuti senam bersama, makan pagi, siang dan malam, selain itu Tn G mengatakan bersosialisasi dengan teman-temannya di panti dan mendengarkan radio kesayangannya. 4. Lingkungan tempat tinggal Lingkungan tempat tinggal Tn G yaitu di panti sosial tresna werdha budi mulya 1, lingkungannya teduh dan nyaman, Tn. G mengatakan waktu menjadi seorang pengemis Tn G tidur di depan took-toko pasar yang sudah tutup, dan Tn. G mengatakan sangat nyaman tinggal di panti.

5. Riwayat keluarga Tn. G mengatakan orang tuannya sudah meninggal sejak Tn. G berusia 12 tahun dan Tn. G hanya mengingat nama bibinya yaitu sumiati yang sudah tidak tahu kabarnya. Tn G mengatakan belum menikah. B. Pola Kebiasaan Sehari-hari 1. Nutrisi Kebiasaan makan Tn. G 3 kali dalam sehari yaitu makan pagi, makan siang dan makan malam. Nafsu makan baik, tetapi kadang-kadang merasa mual jika asam lambung naik. Jenis makanan yang disukai yaitu sayur bening, tempe, tahu, atau telur. Adapun makanan yang tidak disukai yaitu ikan tongkol dan makanan cepat saji. Tn G suka minum kopi sebanyak 1 kali dalam sehari. 2. Eliminasi a. BAK Tn. G biasanya BAK sebanyak kurang lebih 4-5 kali dalam sehari. Pada malahm hari Tn. G selalu terbangun pada pukul 3 pagi untuk buang air kecil. Tn. G tidak ada keluhan saat BAK. b. BAB Tn. G biasanya BAB 1 kali sehari setiap pagi Tn. G tidak ada keluhan saat BAB dan tidak memaki obat pencahar. 3. Personal Hygiene a. Mandi Tn. G mandi 2 kali dalam sehari selama kurang lebih 15-25 menit. Tn. G mandi dengan air bersih yang mengalir dan juga dengan sabun. b. Oral hygiene Tn.G menggosok gigi 2 kali sehari ketika mandi dengan menggunakan pasta gigi dan air bersih. c. Cuci rambut Tn.G mencuci rambut sekiranya 2 hari sekali dengan menggunakan shampoo dan air bersih yang mengalir untuk membersihkan shampoo. d. Kuku kaki dan tangan Tn.G mengatakan dibantu menggunting kuku oleh perawat ketika sudah panjang-panjang dan mengganggu. Tn. G mengatakan mencuci tangan dengan sabun ketika tangannya kotor, sebelum dan sesudah makan. 4. Istirahat dan Tidur Tn. G biasanya tidur pukul 22.00 sampai dengan pukul 05.00 pagi, Tn. G mengatakan tidak pernah tidur siang, Tn. G mengatakan suka merasa resah ketika tidur. 5. Kebiasaan mengisi waktu luang

Tn. G mengatakan kebiasaan mengisi waktu luang yaitu dengan mendengarkan radio, bersosialisasi dengan teman-teman di panti. 6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan Tn. G mengatakan merokok jika memiliki uang, frekuensi merokok 3 batang rokok perminggu, Tn G mengatakan tidak mengkonsumsi minum alcohol namun hanya mengonsumsi kopi 1x perhari. C. Status kesehatan 1. Kondisi kesehatan saat ini a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir Tn. G mengatakan sudah 3 bulan menderita penyakit hipertensi, Tn. G mengeluh nyeri kepala ketika tekanan darahnya sedang tinggi dan Tn. G mengeluh nyeri pada bagian tengkuk leher dan merasa kebas dan baal pada bagian sendi. b. Gejala yang dirasakan saat ini Tn. G mengatakan tidak ada gejala yang di rasakannya. Terkadang gejala yang dirasakan jika hipertensinya kambuh adalah pusing yang tiba-tiba, namun hilang setelah Ny. R minum obat dan istirahat, begitu juga dengan baal dan kebas yang dirasakannya tidak sering, tiba-tiba atau saat Ny. R terlalu lelah, sehingga membuatnya merasa tidak nyaman. c. Waktu mulai timbulnya keluhan Tidak menentu bisa tiba-tiba timbul saat Tn. G sedang beraktivitas d. Obat yang dikonsumsi Saat ini Ny. R sedang mengkonsumsi obat amlodipine 10 mg tanpa resep dokter. Ny. R biasanya minum obat 1 kali dalam sehari. e. Upaya mengatasi Dalam mengatasi masalah kesehatan klien dirawat oleh perawat di panti sosial werdha tresna budi mulya 1 2. Riwayat kesehatan masa lalu Tn. G tidak memiliki riwayat penyakit apapun di masa lalu, hipertensi di rasakan saat usianya mulai menua, dan Tn. G lupa tepatnya kapan 3. Pemeriksaan fisik Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum Tn.G baik.