Farmakoterapi Ii

FARMAKOTERAPI II

KASUS  Nama: Ny.TL  Jenis kelamin : perempuan  Usia : 35 tahun  Agama : islam  Alamat : jl.melati pekanbaru  Pendidikan terakhir : SMA  Pekerjaan : swasta  Keluhan utama : nyeri perut bagian bawah  Riwayat penyakit sekang : nyeri perut bagian bawah seperti tertusuk tusuk sejak dua hari yang lalu, saat buat air kecil terasa panas dan nyeri, sering buang air kecil, buang air kecil kurang lebih 7-8 kali perhari, mendesak tiba-tiba, serta rasa tidak nyaman di area suprapubik. Pasien lemah dan semua kegiatan dibantu oleh keluarga.  Disuria, polikasuria, startaguria, tenesmus,nokturia.

KASUS  Riwayat penyakit sebelum :  Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama  Riwayat operasi :  Riwayat alergi : -alergi obat -alergi makanan  Pemeriksaan fisik : -kesadaran composmentis -TD 110/60 mmHg pernafasan 20x permenit nadi 80x permenit suhu 36,1C skala nyeri :5 warna kulit sawo matang, perut datar, tidak ada benjolon, tidak terdapat bekas jahitan, tidak terdapat massa

KASUS Pemeriksaan laboratorium : urin berwarana kuning keruh, berat jenis 1,010 Hb 11 gr/dl eritrosit 4.060 Leukosit 19.100 MCV 100.8 fl MCHC 30,8 g/Dl SGOT 43,03 U/L SGOT 23,28 U/L BAKTERI E.COLI (+)

KASUS Terapi : infus RL 20 tts permenit Injeksi cefazolin 1mg/12 jam Injeksi gastridin 50mg/8 jam Injeksi antalgin 500mg/8jam Injeksi ondansentron 1mg/8jam Injeksi hyosin 20mg/8 jam

PENYELESAIAN KASUS DEGAN METODE SOAP

SUBJEKTIF  Nama: Ny.TL  Jenis kelamin : perempuan  Usia : 35 tahun  Agama : islam  Alamat : jl.melati pekanbaru  Pendidikan terakhir : SMA  Pekerjaan : swasta  Keluhan utama : nyeri perut bagian bawah  Riwayat penyakit sekang : nyeri perut bagian bawah seperti tertusuk tusuk sejak dua hari yang lalu, saat buat air kecil terasa panas dan nyeri, sering buang air kecil, buang air kecil kurang lebih 7-8 kali perhari, mendesak tiba-tiba, serta rasa tidak nyaman di area suprapubik. Pasien lemah dan semua kegiatan dibantu oleh keluarga.  Disuria, polikasuria, startaguria, tenesmus,nokturia.

SUBJEKTIF Riwayat penyakit sebelum : Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama Riwayat operasi : Riwayat alergi : -alergi obat -alergi makanan

OBJEKTIF Pemeriksaan fisik : -kesadaran composmentis -TD : 110/60 mmHg (90/60-120/80 mmHg) Pernafasan : 20x permenit (12-20x pemenit) Nadi : 80x permenit (60-100 x permenit) Suhu : 36,1C ( 36-37°C) skala nyeri : 5 warna kulit sawo matang, perut datar, tidak ada benjolon, tidak terdapat bekas jahitan, tidak terdapat massa

OBJEKTIF Pemeriksaan laboratorium :  urin berwarana kuning keruh, berat jenis 1,010  BAKTERI E.COLI (+) PEMERIKSAA N

NORMAL

HASIL lab

KET

Hb

12-16 gr/dl

11 gr/dL

Rendah

Eritrosit

3.9-5.0

4.060

Leukosit

4500-10000

19.1000

MCV

< 80 fl rendah, >100 fl tinggi

100.8 fl

MCHC

32-36% g/dl < 28% rendah

30,8 g/dL

Normal

SGPT

5-40 µl/l

43,03 µl/l

Tinggi

SGOT

7-56 µl/l

23,28 µl/l

Normal

Normal

TUJUAN TERAPI • Untuk membasmi mikroorganisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih • Untuk mencegah dan menyembuhkan infeksi saluran kemih • Untuk mencegah kekambuhan kembali

ASSESMENT

PLAN