FARMAKOTERAPI II
KASUS Nama: Ny.TL Jenis kelamin : perempuan Usia : 35 tahun Agama : islam Alamat : jl.melati pekanbaru Pendidikan terakhir : SMA Pekerjaan : swasta Keluhan utama : nyeri perut bagian bawah Riwayat penyakit sekang : nyeri perut bagian bawah seperti tertusuk tusuk sejak dua hari yang lalu, saat buat air kecil terasa panas dan nyeri, sering buang air kecil, buang air kecil kurang lebih 7-8 kali perhari, mendesak tiba-tiba, serta rasa tidak nyaman di area suprapubik. Pasien lemah dan semua kegiatan dibantu oleh keluarga. Disuria, polikasuria, startaguria, tenesmus,nokturia.
KASUS Riwayat penyakit sebelum : Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama Riwayat operasi : Riwayat alergi : -alergi obat -alergi makanan Pemeriksaan fisik : -kesadaran composmentis -TD 110/60 mmHg pernafasan 20x permenit nadi 80x permenit suhu 36,1C skala nyeri :5 warna kulit sawo matang, perut datar, tidak ada benjolon, tidak terdapat bekas jahitan, tidak terdapat massa
KASUS Pemeriksaan laboratorium : urin berwarana kuning keruh, berat jenis 1,010 Hb 11 gr/dl eritrosit 4.060 Leukosit 19.100 MCV 100.8 fl MCHC 30,8 g/Dl SGOT 43,03 U/L SGOT 23,28 U/L BAKTERI E.COLI (+)
KASUS Terapi : infus RL 20 tts permenit Injeksi cefazolin 1mg/12 jam Injeksi gastridin 50mg/8 jam Injeksi antalgin 500mg/8jam Injeksi ondansentron 1mg/8jam Injeksi hyosin 20mg/8 jam
PENYELESAIAN KASUS DEGAN METODE SOAP
SUBJEKTIF Nama: Ny.TL Jenis kelamin : perempuan Usia : 35 tahun Agama : islam Alamat : jl.melati pekanbaru Pendidikan terakhir : SMA Pekerjaan : swasta Keluhan utama : nyeri perut bagian bawah Riwayat penyakit sekang : nyeri perut bagian bawah seperti tertusuk tusuk sejak dua hari yang lalu, saat buat air kecil terasa panas dan nyeri, sering buang air kecil, buang air kecil kurang lebih 7-8 kali perhari, mendesak tiba-tiba, serta rasa tidak nyaman di area suprapubik. Pasien lemah dan semua kegiatan dibantu oleh keluarga. Disuria, polikasuria, startaguria, tenesmus,nokturia.
SUBJEKTIF Riwayat penyakit sebelum : Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama Riwayat operasi : Riwayat alergi : -alergi obat -alergi makanan
OBJEKTIF Pemeriksaan fisik : -kesadaran composmentis -TD : 110/60 mmHg (90/60-120/80 mmHg) Pernafasan : 20x permenit (12-20x pemenit) Nadi : 80x permenit (60-100 x permenit) Suhu : 36,1C ( 36-37°C) skala nyeri : 5 warna kulit sawo matang, perut datar, tidak ada benjolon, tidak terdapat bekas jahitan, tidak terdapat massa
OBJEKTIF Pemeriksaan laboratorium : urin berwarana kuning keruh, berat jenis 1,010 BAKTERI E.COLI (+) PEMERIKSAA N
NORMAL
HASIL lab
KET
Hb
12-16 gr/dl
11 gr/dL
Rendah
Eritrosit
3.9-5.0
4.060
Leukosit
4500-10000
19.1000
MCV
< 80 fl rendah, >100 fl tinggi
100.8 fl
MCHC
32-36% g/dl < 28% rendah
30,8 g/dL
Normal
SGPT
5-40 µl/l
43,03 µl/l
Tinggi
SGOT
7-56 µl/l
23,28 µl/l
Normal
Normal
TUJUAN TERAPI • Untuk membasmi mikroorganisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih • Untuk mencegah dan menyembuhkan infeksi saluran kemih • Untuk mencegah kekambuhan kembali
ASSESMENT
PLAN