SALUD VIDA EPS
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Presentado por: • MIGUEL ALVARADO • NORMA LUQUE AMAYA LIZETH RODRIGUEZ TORRES
1 PROCESO ~ AFILIACIÓN DE UN USUARIO A LA EPS~ •
Esta persona llega donde un asesor. Este asesor le solicita toda clase de documentos y datos. (Nombre, Apellido, ID. Beneficiario, Teléfono, Dirección, fecha de nacimiento, dirección, fecha de la afiliación). La EPS verifica, si toda la información suministrada es verdadera. Si la información es verdadera y el usuario no se encuentra inscrito en otra EPS, la empresa aprueba y autorizan a entregar el formulario al usuario.
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Aquella persona diligencia el formato, lo lleva a la EPS al asesor que lo atendió. Y allí junto con el gerente le dan el visto bueno. Después la empresa envía a la ciudad de Bogotá donde se encuentra la principal de Salud Vida EPS, toda la información y documentos pertinentes.
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Todos los empleados de la empresa a través del computador asignado manejarán el programa, cualquier dato que se ingrese a este sistema, quedará programado para todos los computadores de la organización.
2 PROCESO ~~SOLICITAR CITA ~ • Esta persona pide la cita de manera tradicional, acudiendo personalmente al servicio de atención al usuario de la EPS. • Al solicitar la cita medica se debe dictar el Nº de la cedula o entregar el carnet que lo acredita como miembro activo de la EPS Salud y Vida. Ellos a su vez comprueban en el sistema si esta en regla la documentación y pago oportuno. Para así ser aprobada la solicitud. Una vez comprobado se entrega en una ficha, el día, la hora, y el nombre de la persona que lo va atender en la cita medica.
3 PROCESO ~ACTUALIZACIÓN DE DOCUMENTOS O DATOS~ • Tener sus datos actualizados es supremamente importante para la correcta y oportuna prestación de los servicios de salud a los que usted y sus afiliados tienen derecho. Los procesos que se llevan a cabo en la actualización de los datos en la EPS Salud Vida son: • El usuario se dirige a Salud Vida EPS, donde solicita el oficio para poder actualizar los datos personales. • Se debe presentar los documentos que acreditan las condiciones legales de todos los miembros de el núcleo familiar
INTERFACES I N T E R F A Z P R I N C I P A L
INTERFACES 2. I N T E R F A Z
INTERFACES OPCIONES SALUDVIDA E.P.S
3. I N T E R F A Z
OPCIONES AFILIACIÓN A LA EPS SOLICITAR CITA ACTUALIZACIÓN DE DATOS
INTERFACES 4. I N T E R F A Z
INTERFACES
5. I N T E R F A Z
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6. I N T E R F A Z
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7. I N T E R F A Z
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8. I N T E R F A Z
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9. I N T E R F A Z
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10 I N T E R F A Z
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CONCLUSIÓN •
La realización de este proyecto permitió que las áreas gerencial, comercial y operacional de SALUDVIDA EPS Villavicencio se comuniquen a través de una aplicación independiente de la base de datos principal y donde los usuarios tendrán la facilidad de hacer consultas, hacer seguimientos y control de los documentos, además de obtener estadísticas de la información procesada, para poder darles a la EPS un soporte a la toma de decisiones dentro de la empresa
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En SALUDVIDA EPS Villavicencio se presentaban dificultades en la afiliación de un usuario a la EPS, en la actualización de documentos o datos y en el tramite para solicitar una cita, esto debido a que el área comercial, de donde llegan los datos y el área operacional que los ingresa a la base de datos y genera la información no poseían un sistema de información que controlará la llegada, el tramite y el resultado de estos documentos. Ya que estas tareas se ejecutaban manualmente y generaban confusión y retrasos entre los encargados que debian verificar dos y tres veces la misma información para estar seguros del trámite.