Degraba Cuello Parietal

CUELLO PARIETAL El cuello es un segmento del cuerpo pekeño,corto y cilindroideo por lo tanto tendrá un limite superior y uno inferior. Su base ósea lo forman las 7 vértebras cervicales. A través de este segmeto hay parte del tubo digestivo, estructuras del aparato respiratorio, vasos y nervios como la arteria carótida y sus ramas, la vena yugular interna, nervios: craneales como el vago (neumogastriko) , parte del nervio glosofaringeo, el hipogloso (el nervio motor de la lengua), el nervio espinal, el nervio laringeo superior etc etc… Limites del segmento cuello : 1) Superior : empieza en el punto mentoniano Se dirige hacia atrás por el borde inferior de la mandíbula Llega al ángulo o goneon de la mandíbula (tras una línea horizontal) llega vértice de la apófisis mastoides Continua por el borde posterior de dicha apófisis Llega al borde externo de la línea occipital superior Llega a la apófisis occipital externa Luego llega al borde externo de la línea occipital superior pero del lado opuesto y sigue el mismo recorrido hasta llegar nuevamente al punto mentoniano. 2) Inferior : empieza en el dorso del manubrio del esternon Borde superior de la clavícula Acromion (tras una línea horizontal) llega al vértice de la ap. Prominente Luego se dirige hacia el acromion, borde superior de la clavícula del otro lado para llegar nuevamente al manubrio del esteron. Músculo platysma: Tiene la forma rectangular, delgado, aplanado de fibras verticales Va del borde inferior de la mandíbula al borde anterior de la clavícula ...y cubriendo a un músculo ke recorre en sentido oblicuo a la cara lateral de cuello hay una estructura nakarda, blankecina, transparente esa es la hoja de revestimiento de la fascia cervical profunda . ¿Cuáles son las inserciones de la hoja de revestimiento? En la parte anterior se inserta en el cuerpo y astas mayores del hueso hiodes de ahí se divide en una hoja profunda y en una hoja superficial para cubrir a la glándula submaxilar ke es una glándula salival lokalizada en el cuello, después de cubrirla se adhiere en el borde inferior de la mandibula y asciende por la cara lateral de cara y se va a adherir al borde inferior del asa cigomática. Hacia atrás se inserta en la apófisis mastoides y al cartílago del pabellón auricular y después continua por el borde superior de la linea curva occipital, la cresta occipital externa.

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Hacia abajo con el ligamento nukal, por lo tanto también se insertará en el vértice la ap. Espinosa prominente y en la parte inferior se va a insertar en la espina del omoplato, acromion, clavicula y parte anterior del esternon y del cuerpo del hiodes se divide en un a hoja anterior y una posterior , estas se insertaran respectivamente en el manubrio del esternon . Esas son las inserciones de la hoja de revestimiento. Hoja Muscular …Después viene la hoja muscular . La hoja muscular en la parte posterior se inserta en el lig. nukal . De este ligamento se inicia la hoja muscular ke son 2 y cubren la cara posterior y anterior del músculo trapecio y se van hacia delante, al llegar al borde anterior del trapecio se unen y van en busca del borde posterior de este músculo ke esta en la cara lateral del cuello denominado ECM y se abre en una hoja interna y lateral y cubre tanto por la cara interna y externa del ECM y luego se va en busca del borde anterior del otro ECM luego hace la misma maniobra del lado opuesto y llega al borde anterior del trapecio y llega al ligamento nukal…hacia adelante tb llega al hueso hiodes y hacia arriba se va a insertar en un tubérculo de la base del craneo y hacia abajo llega al borde posterior del esternon. Como esta fascia esta cubriendo a un músculo grande tanto al ECM como al trapecio algnos autores la denominan fascia muscular mayor. En la cara anterior del cuello tenemos 4 músculos ligeramente acintados delgados denominados músculos infrahiodeos estos tb estan cubiertos por una fascia, esta fascia deriva de la hoja interna ke kubre al ECM…esta vendría a ser la fascia muscular menor (la ke cubre a los músculos infrahiodeos). Hoja Visceral o pretraqueal Cubre a la trakea al esófago a la gl. Tirodes. Leer la Dipositiva. Hoja Prevertebral Cubre a los musculos prevertebrales : recto anterior menor de la cabeza recto lateral de la cabeza y el oblicuo del cuello. Leer diapositiva Musculos Laterales del Cuello ECM : Inserción: de la diapositiva Accion: de la diapositiva Inervacion : nervio espinal (c1-c5 raices motoras) Irrigacion: se da por tres arterias : ECM sup.: rama de la occipital ECM media: rama de la tiroideal sup. ECM inf.: rama de la supraescapular (tronko tirocervical)

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Escalenos : Leer de las diapositivas Inervacion : plexo cervical (c1-c4) Accion: diapositiva …inspirador accesorio Recto lateral de la cabeza : diapositivas TRIANGULOS DEL CUELLO : La cara lateral del cuello tiene la apariencia de un rectangulo. El músculo ECM cruza en forma oblicua la cara lateral del cuello y lo divide en dos triángulos : 1 entre el borde anterior del trapecio el borde superior del tercio medio de la clavícula y el borde posterior del ECM denominado triangulo lateral. Este mismo músculo y la línea media del cuello y el borde inferior de la mandíbula va a formar otro triangulo ,el anterior. A su vez el triangulo posterior esta divido por el vientre posterior del omohiodeo en dos triangulos mas : uno superior y otro inferior , el inferior o supraclavicular o subclavio porke cntiene a la arteria subclavia. Triangulo posterior: Estructuras ke contiene el triangulo posterior : 6 estrcucturas nerviosas : ramas superficiales del plexo cervical los supraclaviculares (esternal, clavicular y acromial) El auricular mayor y arnold menor o mastoideo Cervical transverso Todos son sensitivos Vasos : Vena yugular externa :vena temporal superficial y vena maxilar ke forman el tronko venoso temporo- maxilar pasan por la porción interior de la glándula parotida, emerge y luego este tronko recibe a la vena aurikular posterior para finalmente formar la vena Y.E. ya formada cruza la cara externa del ECM . O sea las formantes de la VYE son el tronko temporo-maxilar y la vena auricular posterior. Ojo : la VYE termina en el triangulo supraqclavicular Tb encontramos los tronkos superior medio e inferior del plexo brakial Tb el nervio espinal cruza a esta altura El nervio supraescapular entre el escaleno medio y el escaleno posterior Aretrias : La arteria occipital ke atrviesa por el vértice del triangulo …

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Arteria cervical transversa en el borde anterior del angular del omoplato se divide en dos ramas una profunda y superficial, la profunda se va a convertir en escapular posterior y a superficial va a dar la irrigacion para el músculo trapecio y se va a unir con ramas de la occipital y ramas de la vertebral. La arteria supraescapular y la atrteria axilar. Entonces son 5 arterias pero a veces solo son cuatro porke la escapular posterior a veces nace directamente la arteria subclavia…entonces ahí solo serian 4. La escapular posterior tiene tres origenes : de la cervical transversa, directamente se la subclavia y la otra del tronco tirovicervicoescapular?. Venas :escapular superior, vena cervical transversa Entonces todo lo mencionado es contenido del traingulo posterior. El triangulo anterior : Limites : borde inferior de la mandíbula, línea media anterior, borde del ECM…este triangulo esta divido por le vientre posterior y anterior del digástrico y el vientre superior del omohiodeo en los siguientes triángulos : digastriko o submaxilar, carotideo y muscular o carotideo inferior. Estructuras ke contiene el triangulo anterior: Triangulo digastriko : músculo estilohiodeo Gl.submaxilar y ganglios linfáticos N.Vago N.Hipogloso(tb esta en el triangulo carotideo) N.Espinal N.Milohiodeo N.glosofaringeo Arterias del triangulo digastriko : facial, submentoniona (rama de la facial), arteria submaxilar (rama tb de la facial) para dar irrigacion a la gl. Submaxilar ke son de 3 a 4 arterias para esta glandula, arteria milohiodea, arteria carotida interna y carotida externa. Venas del triangulo digastriko: facial, lingual y faringea esta tres venas bajan y se unen con la vena tiroidea superior para formar el tronko tirolingofaringofacial ke llega a la vena yugular interna. Triangulo Submentoniano : formado por el cuerpo del hueso hiodes (base) y los bordes internos de los digastrikos anteriores. Contiene al ganglio linfatiko 1 A y al origen de la vena yugular anterior. Triangulo Carotideo : Aretiras del triangulo carotideo : carotida comun ,externa e interna. Esta aretria hace su division a nivel del borde superior del cartílago tirodes. La arteria occipital , tronko tirolingofaringofacial, arteria tirodea superior, arteria laringea superior. Venas : Vena yugular interna

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Nervios del triangulo carotideo: nervio vago, nervio faringeo superior Triangulo Muscular o carotideo inferior : Se llama asi porke en el piso encontramos el músculo tirohiodeo y esternotirohideo. Vasos del triangulo muscular: vena yugular interna, arteria carotida comun. Nervios :nervio vago MUSCULOS INFRAHIODEOS : Son : omohiodeo, esternocleidohiodeo, esternohiodeo y tirohiodeo, son 4, acintados. Casi Todo es de la diapòsitivas . En la cara lateral de la lámina del cartílago tirodes hay una linea oblicua ke tiene dos labios: uno superior y uno inferior. El labio superior es para el tirohiodeo y el inferior para el esternotirohiodeo y ademas se inserta una estructura mas el concostriktor inferior de la faringe (esto lo dijo como complemento de las inserciones ke hay en la lamina del cartílago tiroides) EL ASA CERVICAL El asa cervical va estar formada por raices de c1 c2 y c3. El asa cervical tiene dos ramas : un a interna o ascendente y una externa o descendente ambas se unen a nivel del tendn del omohiodeo y por fuera de la vena yugular externa. Las raices k forman la rama interna o ascendente son c1 y c2 se unen y van en busca del hipogloso. C2 y c3 dan una rama cada una y forman la rama descendete y van a busca de la rama interna para unirse a nivel del tendón intermedio del omohideo esta asa va a a dar la inervación de lo músculos infrahiodeos . Ademas la rama interna o ascendente va a dar una rama para el geniohiodeo (pero solo usa a la rama interna como vehiculo ya ke no esta inervado por el asa cervical,solo por c1). Entonces el nervio del geniohiodeo es de c1y el nervio del tirohiodeo viene de la rama interna ke esta formado por una rama de c2 y c1. Entonces los musculos infrahiodeos son inervados por las ramas del asa cervical a excepción del tirohiodeo ke solo esta inervado por una rama de la rama interna o ascedente. El nervio hipogloso sale del craneo por el agujero condileo anterior. ROMBO DE LA TRAQUEOTOMIA Va a estar formado por dos tringulos. El triangulo inferior lo forma el esternocleidohiodeo y el superior por el esternotirohideo.r

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