Daftar Tilik Pemasangan Nasogatrik Tube.docx

DAFTAR TILIK PEMASANGAN NASOGATRIK TUBE (NGT)

Tanggal penilaian : Nama Mahasiswa : Nilai setiap langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut : 1. Perlu perbaikan

: Langkah tidak dikerjakan dengan benar

2. Mampu

: Langkah dikerjakan secara benar tapi masih perlu bimbingan

3. Mahir

: Langkah dikerjakan dengan benar sesuai urutan.

Beri tanda ceklist () pada kolom penilaian NO

A.

LANGKAH KEGIATAN

PERSIAPAN ALAT : a. Selang NGT no 14/16 (untuk anak-anak lebih kecil ukurannya) b. Jelly c. Sudip lidah (tongue spatel) d. Sepasang sarung tangan e. Senter f. Spuit/alat suntik ukuran 50-100 cc g. Plester h. Stetoskop i. Handuk j. Tissue k. Bengkok l. Arteri Klem m. Kain kasa n. Gunting plester o. 1 gelas Air matang p. 1 porsi makanan dalam bentuk cair

1 2 3

B.

PROSEDUR :

1.

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya

2.

Mendekatkan alat ke samping klien

3.

Membantu klien pada posisi fowler/semi fowler

4.

Memasang handuk/alas di atas dada klien

5.

Palpasi hidung dan periksa Kebersihan lubang hidung senter

6.

Mencuci tangan

7.

Buka kemasan steril NGT dan taruhdalam bak instumen steril

8.

Memakai sarung tangan

9.

Mengukur panjang selang yang aka dimasukan dengan cara menempatkan ujung selang dari hidung klien ke ujung telinga atas, lalu lanjutkan sampai oz sternum usahakan selang tidak menyentuh kulit pasien.

10.

Beri tanda pada selang yang telah diukur dengan plester

12.

Beri jeli pada NGT sepanjang 10-20 cm dari ujung tersebut

13.

Pasang klem + 10 cm dari pangkal selang untuk menghindari masuknya udara dan keluarnya cairan dari lambung.

14.

Minta klien untuk rileks dan bernafas normal pada saat memasukan selang.

15.

Masukan selang perlahan sampai 5-10 cm, minta klien untuk menundukkan kepala (fleksi) sambil menelan.

16.

Masukan selang sampai batas yang ditandai

17.

Mengecek kepatenan a.

Masukan ujung pipa sampai dengan terendam dalam mangkok berisi air,

klem dibuka , jika ternyata sonde masuk dalam lambung maka ditandai dengan tidak adanya gelembung udara yang keluar b.

masukan udara dengan spuit 2-3 cm ke dalam lambung sambil

mendengarkan dengan stetoskop. Bila terdengar bunyi berarti posisi sudah benar kemudian udara dikeluarkan kembali dengan menarik spuit. 18.

Klem kembali selang kemudian fiksasi selang pada hidung dengan plester

19.

Pasang spuit/corong pada pangkal pipa apabila sudah yakin pipa masuk ke lambung

20.

Apabila pasien langsung diberikan makan terlebih dahulu tuangkan air matang 15-20 cc, klem dibuka kemudian tuangkan makanan cair sesuai dengan kebutuhan pasien, berikan obat dalam bentuk cair sesuai dengan anjuran dokter (bila ada), kemudian bilas kembali selang dengan air matang 15-20 cc.

21.

Untuk keamanan selang, tutup lubang selang dengan kain kasa kemudian lipat ujung selang dan plester.

22.

Bantu klien dengan posisi yang nyaman

23.

Merapikan dan membereskan alat

24

Melepas sarung tangan

25.

Mencuci tangan

26.

Mengevaluasi respon klien

27.

Mendokumentasikan hasil tindakan Skor Nilai = ∑ Nilai X 100% .....

Pembimbing/Penguji

__________________