Daftar Tilik Pemeriksaan Fisik.docx

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR Penilaian setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut : 0 Gagal : Bila langkah klinik tidak dilakukan. Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu 1 Kurang : mendemonstrasikan sesuai prosedur. Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama 2 Cukup : menyelesaikan suatu tugas. Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang-kadang tampak cemas dan 3 Baik : memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai Sangat dengan tekhnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan baik waktu efisien. 4 /Mahir : NO KOMPONEN A PERSIAPAN ALAT 1 1.Baki beralas berisi : 1. Bak instrument 2. Pita meter (metlin) dan alat ukur LILA,Jangka Martil 3. Stetoskop 4. Pen Light 5. Termometer axilla dan rectal 6. Kom berisi tissue 7. Botol berisi air klorin dan air bersih 8. Kom berisi kapas suntik 9. Spuit 1 cc 10. Obat – obatan ( Vit K atau Vit Neo K dan vaksin Hepatitis B) 11. Tetes mata / salep mata 12. Peneng bayi 13. Stempel untuk bayi 14. Celemek / skot 15. Kertas cap kaki 16. Kain bersih 17. Tempat yang datar , rata , bersih , kering , hangat dan terang 18. Alat ukur berat badan bayi dan tinggi badan 19. Nierbekken / bengkok ( 1 buah ) 20. Baskom berisi air klorin 21. Tempat sampah medis (kuning) 1 buah, kotak sampah non medis (hitam) 1 buah dan sefty box (1 buah )

B. 2

PERSIAPAN BBL Bayi masih dalam keadaan memakai baju

0

1

2

3

4

NO

KOMPONEN sebelum dilakukan pemeriksaan Jaga suhu ruangan agar tetap hangat C. LANGKAH–LANGKAH PEMERIKSAAN 3 a. Mengkaji Riwayat a. Faktor Lingkungan seperti : Konduksi adalah kehilangan panas pada bayi yang di karenakan benda yang menempel pada tubuh bayi dengan contoh stetoskop , timbangan , meja tempat tidur bayi Konveksi adalah kehilangan panas pada bayi karena suhu di ruangan lebih dingin dari suhu tubuh bayi dengan contoh kipas angin, AC, udara dari luar jendela Radiasi adalah kehilangan panas bayi karena suhu di ruangan lebih dingin dari suhu tubuh bayi Evaporasi adalah kehilangan panas pada bayi karena tubuh bayi yang panas dengan contoh terkena air ketuban , kencing bayi b. Faktor Genetik Faktor keturunan dengan contoh golongan darah, penyakit keturunan seperti DM, Jantung, hipertensi, asma ,TB c. Faktor Sosial terdiri dari: Ekonomi Budaya Pendidikan orang tua d. Faktor Ibu dan Perinatal seperti : Penyakit yang menyertai saat kehamilan seperti jantung, DM, hipertensi , asma Bayi lahir dengan asfiksia e. Faktor Neonatal D Mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir, keringkan dengan kain bersih atau biarkan mengeringkan sendiri. Kenakan sarung tangan yang bersih PEMERIKSAAN 4 Amati bayi dan ibu sebelum menyentuh bayi . Jelaskan pada ibu bahwa sebaiknya dia melakukan kontak mata dengan bayinya dan membelai bayinya dengan seluruh bagian tangan (bukan hanya dengan jari – jarinya ) . Mintalah ibu untuk membuka baju bayinya 5 Lihat postur, tonus dan aktivitas bayi. Bayi sehat akan bergerak aktif 6 Lihat kulit bayi, Jelaskan pada ibunya bahwa wajah, bibir dan selaput lendir harus berwarna merah muda, tanpa bintik – bintik kemerahan atau bisul 7 Hitung pernafasan dan lihat tarikan dinding dada bawah ketika bayi sedang tidak

0

1

2

3

4

NO

KOMPONEN menangis. Jelaskan pada ibunya bahwa frekuensi nafas normal 40 – 60 kali permenit Lihat gerakan pernafasan di dada dan perut Jelaskan bahwa seharusnya tidak ada tarikan dinding dada bawah yang dalam 8 Stetoskop diletakkan di dada kiri bayi setinggi apeks kordis. Hitung detak jantung dengan stetoskop. Frekuensi detak jantung normal adalah 100 – 160 kali permenit 9 Lakukan pengukuran suhu ketiak. Jelaskan suhu normal adalah 36,5 – 37,5 º C 10 Lihat dan raba bagian kepala apakah ada pembengkakan atau abnormalitas dan raba ubun – ubun besar kemudian Mengukur panjang bayi dan lingkar kepala bayi . - Kepala di bagi menjadi 3 bagian : a. Ubun - - ubun UUB , bentuknya segi empat UUK, bentuknya segitiga Daerah sinsiput , verteks , occipital b. Sutura , Molase Sutura Frontalis : Yang memisahkan antara kedua os frontalis Sutura Koronia : Yang memisahkan os frontalis dan os Parientalis Sutura Sagitalis : Yang memisahkan antara kedua os parientalis Sutura Lambdoidea : Yang memisahkan os Occipitalis dan parientalis c. Pembengkakan atau daerah bregmatika ada pembengkakan atau cekungan d. Ukur Lingkar kepala Ambil metlin kemudian lingkarkan untuk mengukur sircumferensia ( keliling ) Circ. Suoccipito – Bregmatika : 32 cm ( LBK ) Circ . Fronto – Occipitalis : 34 cm ( LPK) Circ . mento – Occipitalis : 35 cm (LD) Ukuran Diameter d.Occipito – frontalis : 12 cm ( LPK ) d.Mento – occipitalis : 13,5 cm ( LD ) d.Suboccipito – bregmatika : 9,5 cm (LBK) d.Biparientalis : 9,25 cm d.Bitemporalis : 8 cm 11 Lihat mata : Jelaskan bahwa seharusnya tidak ada kotoran / sekret dan beri bayi salep / tetes mata antibiotika di 1 jam pertama pada saat IMD 12 Lihat bagian mulut (lidah, selaput lendir ), Jika bayi menangis masukkan satu jari yang

0

1

2

3

4

NO

13 14

15 16

17

18

19 20

21 22

KOMPONEN menggunakan sarung tangan ke dalam dan raba langit – langit , apakah ada bagian yang terbuka dan nilai kekuatan hisap bayi Lihat dan raba bagian perut untuk memastikan bahwa perutnya terasa lemas Lihat tali pusat. Jelaskan ke ibu bahwa seharusnya tidak ada perdarahan, pembengkakan, nanah, bau atau kemerahan pada kulit sekitarnya Lihat punggung dan raba tulang belakang Beri bayi Vitamin K1 1 mg intramuskuler di paha kiri di 1 jam pertama pada menyusui dan setelah 1 jam pemberian K1 maka berikan imunisasi Hepatitis B di paha kanan Lihat lubang anus dan alat kelamin. Hindari untuk memasukkan alat atau jari dalam melakukan pemeriksaan anus Tanyakan pada ibu apakah bayi sudah buang air besar dan buang air kecil Pastikan dalam 24 jam pertama bayi sudah buang air besar dan buang air kecil Mintalah ibu untuk memakaikan pakaian dan menyelimuti bayi Timbang bayi menggunakan selimut, berat bayi adalah hasil timbangan dikurangi berat selimut, Jelaskan kepada ibu tentang perubahan berat bayi dalam minggu pertama berat bayi mungkin turun dahulu baru kemudian naik kembali Cuci tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir, keringkan dengan kain yang bersih Minta ibu untuk menyusui bayinya Jelaskan posisi bayi yang baik : kepala dan badan dalam garis lurus : wajah bayi menghadap payudara : Ibu mendekatkan bayi ke tubuhnya Jelaskan perlekatan yang benar : bibir bawah melengkung keluar , sebagian besar areola berada di dalam mulut bayi Jelaskan tanda – tanda bayi menghisap dengan baik : menghisap dalam dan pelan , tidak terdengar suara kecuali menelan di sertai berhenti sesaat Anjurkan ibu untuk menyusui sesuai dengan keinginan bayi tanpa memberi makanan atau minuman lain

0

1

2

3

4