Cirrosis Hepática & Ht Portal (dims)

Cirrosis Hepática & HT Portal el tejido normal y sano es reemplazado por un tejido cicatrizal que bloquea el flujo de sangre a través del órgano.

Normalmente, los venenos y desechos en la sangre se filtran (remueven) cuando la sangre pasa a través del hígado. Si el tejido cicatrizal impide que la sangre fluya normalmente a través del hígado la sangre no se filtra. Los venenos y productos de desecho se acumulan dentro del cuerpo. 

Esto puede causar síntomas tales como     

confusión mental Agitación tremores (tembladera). Coma muerte.

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La cirrosis es la doceava causa de muerte por enfermedades Mata a unas 26,000 personas al año. El costo de la cirrosis en términos de sufrimiento humano, costos de hospital y pérdida de productividad también es alto.

Causas 

Enfermedad del hígado por alcoholismo. La cirrosis alcohólica generalmente se desarrolla después de más de una década de beber en exceso.

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Hepatitis C crónica. La infección con este virus causa inflamación del hígado y lo daña levemente, lo que al pasar varias décadas puede derivar en cirrosis.

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Hepatitis B y D crónica. La hepatitis B, como la hepatitis C, causa inflamación y daños al hígado que tras varias décadas pueden derivar en cirrosis. El virus de la hepatitis D es otro virus que infecta al hígado, pero sólo a personas que ya tienen hepatitis B.

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Hepatitis autoinmune. Este tipo de H parece ser causado cuando el sistema inmunitario ataca al hígado causando inflamación, daño y eventualmente cicatrizaciones y cirrosis.

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Enfermedades hereditarias. La deficiencia de alfa-1 antitripsina, la galactosemia y las enfermedades por almacenamiento de glucógeno son algunas de las enfermedades que interfieren con la manera en que el hígado produce, procesa y almacena enzimas, proteínas, metales y otras sustancias que el organismo necesita para funcionar bien.

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Conductos biliares taponados. Cuando se taponan los conductos que llevan la bilis del hígado, la bilis se acumula y causa daños al tejido del hígado.

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Medicamentos, toxinas e infecciones. Algunas reacciones graves a los medicamentos recetados, una exposición prolongada a toxinas ambientales, la infección de parásitos (esquistosomiasis) y repetidos ataques de insuficiencia cardíaca con congestión hepática pueden todas llevar a la cirrosis.

Sintomas 

agotamiento

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fatiga

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falta de apetito

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náusea

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debilidad

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pérdida de peso

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dolor abdominal

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vasos sanguíneos en forma de araña (angioma de araña) que se desarrollan en la piel

HT PORTAL 

La sangre llega al hígado a través de la vena porta.

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Si la sangre no puede fluir con facilidad a través del hígado por causa de cirrosis el flujo de la sangre a través de esta vena se hace lento y la presión dentro de la vena aumenta. Este aumento en la presión sanguínea dentro de la vena porta se conoce como hipertensión portal.

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Si la sangre no puede fluir normalmente a través de la vena porta, debe regresar al corazón a través de otros vasos sanguíneos.

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Estos vasos se hinchan por el aumento de sangre que está fluyendo a través de ellos (várices).

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Las várices tienen paredes delgadas y se pueden romper con facilidad puesto que no están hechas para soportar un flujo de sangre a una presión tan elevada.

Diagnóstico 

HISTORIA CLÍNICA

Las pruebas podrían incluir:  Pruebas de sangre- para asegurar el buen funcionamiento del hígado y determinar una causa 

Escáner de Tomografía computarizada o Escáner Hepático o del Bazo- para identificar cambios en el hígado

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Hígado Biopsia- analizar una muestra de tejido hepático retirada mediante una delgada aguja insertada a través del abdomen y dentro del hígado

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Laparoscopía- observar el hígado mediante una delgada sonda con una punta iluminada a través de una incisión cerca del ombligo

Otras pruebas pueden incluir: 

Insertar un catéter dentro de la vena del hígado y para medir su presión interna (rara vez se requiere)

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Retirar el fluido del abdomen para examinarlo

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Otras pruebas para determinar la causa de la cirrosis y las complicaciones que se puedan presentar

Tratamiento No existe tratamiento para curar la cirrosis. Los objetivos del tratamiento son: 

Controlar la causa

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Prevenir el daño adicional

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Tratar los síntomas y las complicaciones

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Tratamiento para las afecciones médicas subyacentes

Los Tratamientos Incluyen: 

Medicamentos (Se recetan medicamentos para):     

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Tratar la hepatitis y las complicaciones que aumentan Disminuir la absorción de los desechos y toxinas en el sistema digestivo Reducir el riesgo de la ruptura de vasos sanguíneos Combatir las infecciones Derramar exceso de fluídos

Cirugía 

Trasplante de hígado- se puede realizar si:  

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Ya no se pueden controlar las complicaciones usando terapia médica El hígado deja de funcionar

Endoscopía- se usa para atar los vasos sanguíneos (varices) o inyectar medicamentos para provocar coagulación. Se inserta una pequeña herramienta debajo de la garganta para ayudar al doctor a ver y tener acceso a las várices que están localizadas en el esófago.