Patología del Nervio Optico Quiasma óptico
2do. nervio
Papiledema Edema de la cabeza del nervio óptico
Presión intracraneal
Congestión capilar
Hiperemia del disco
Estasis vascular persistencia de congestión.
excavación fisiológica Comienza a llenarse. márgenes de la papila Se engrosan y la Nitidez del contorno se Pierde.
Excavación desaparece
perdida de relación Arteria – vena (venas engrosadas)
Neuritis Óptica (Papilitis) Lesiones del nervio óptico producidas por alteraciones inflamatorias, desmielinizantes o degenerativas
papilitis
Porción ocular del nervio
neuritis óptica
Neuritis Retrobulbar
Cualquier parte entre la Porción retroocular y prequiasmática
Cabeza
enrojecida y edematosa
Protrusión
hacia cavidad vitrea
Ensanchamiento
de vasos a la salida de la papila.
>
hemorragia (que papiledema)
PAPILITIS
Escotomas
en campos visuales
Alteraciones
en la visión del color.
Elevación
< 1mm
Perdida
visión
de edema
súbita de
PAPILITIS
RETINA Y PAPILA NORMAL
PAPILITIS
NEURITIS RETROBULBAR No
datos oftalmoscópicos
Disminución
súbita de visión
Escotomas Alteración
en visión del color
4 a 8 semana Visión Visión
de color Escotoma zonas de percepción reducida
Atrofia Óptica Los axones de las células ganglionares en el nervio óptico puede atrofiarse y ser reemplazados por tejido glial
incompleta
• En fondo de ojo papila blanquecina en un sector (demás normal) •Visión alterada según área atrófica •Reflejos pupilares afectados en vía aferente •Unilateral o bilateral •Esclerosis múltiple o procesos isquémicos
Atrofia óptica
completa
•Coloración blanco nacarado •Excavación fisiológico desaparece siendo reemplazada por tejido glial •Vasculatura de retina adelgazada •Visión ausente •Procesos inflamatorios intensos o causas centrales •Unilateral o bilateral
Ascendente (Pros. Deg. porción ocular del nervio óptico)
Bordes difusos Tóxicos inflamatorios
Atrofia óptica
Descendente (Inicio intracraneal)
Bordes nitidos
Glioma óptico benigno de la infancia y la adolescencia, de crecimiento lento y curso crónico (Intradurales)
Déficit
visual
Exoftalmos Estrabismo Nistagmo Otros
trastornos no oftalmológicos, (hipotalámicos, hidrocefalia)