Cavidad Toracica(28

CAVIDAD TORÁCICA Y SU CONTENIDO SEGMENTO TÓRAX DR. CÉSAR REYNAGA LUNA

TORAX ❧ PARED TORÁXICO

-JAULA TORACICA -PARTES BLANDAS

CONTENIDO

REG.P.P. PULMONES (2) REG. MEDIASTINO

REGIONES PLEUROPULMONARES ❧PULMONES.❧ SACOS AEREOS ❧ OCUPAN LA MAYOR PARTE DE LA CAVIDAD TORACICA. ❧ FUNCION.❧ HEMATOSIS.

REGIONES PLEURO-PULMONARES ❧ VOLUMEN.●

PULMON DERECHO > PULMON IZQUIERDO.

❧ PESO.● PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO ❧ FORMA.●

●

CONICA

VERTICE: CARAS(2) BASE

6OOgr.

500gr.

REGIONES PLEUROPULMONARES ❧ PULMONES.❧ VERTICE.❧ TRUNCADO Y REDONDEADO ❧ RELACION CON LA REGION SUPRACLAVICULAR ❧ LO REBASA EN 3 c.m.. RELACIONES: ● ● ● ● ● ●

VENA SUBCLAVIA ARTERIA SUBCLAVIA NERVIO FRENICO X PAR ASA DE VIEUSSANS GANGLIO ESTRELLADO Y PLEXO BRAQUIAL.

REGIONES PLEURO-PULMONARES ❧ PULMONES.❧ BASE.●

●

CONCAVA, DESCANSA SOBRE EL DIAFRAGMA, RELACION CON LAS VISCERAS ABDOMINALES.

❧ PULMON DERECHO ●

LA CARA CONVEXA DEL HIGADO.

❧ PULMON IZQUIERDO ● ●

ESTOMAGO Y BAZO. LOB. IZQ DEL HIGADO

PULMONES CARA INTERNA ●

1)HILIO PULMONAR.• EXCAVACION, PRODUCIDA POR LA REFLEXION DE LA PLEURA VISCERAL EN PLEURA PARIETAL. • LOCALIZA : LUGAR EQUIDISTANTE ENTRE EL VERTICE Y LA BASE Y MAS CERCA DEL BORDE POSTERIOR QUE DEL ANTERIOR.

PULMONES CARA INTERNA ❧ PEDICULO PULMONAR.- ESTRUCTURAS QUE INGRESAN Y SALEN DEL PULMON ❧ PEDICULO FUNCIONAL PEDICULO NUTRICIO B R O N Q ARTERIAS PULMONARES ADELANTE VENAS PULMONARES U I O OXIGENA LA SANGRE

P R I N C I P A L

ARTERIAS BRONQUIALES VENAS BRONQUIALES

NUTRE LOS PULMONES

ATRAS

PEDICULO PULMONAR

DERECHO

IZQUIERDO

PULMONES CARA INTERNA ❧ CONCAVA ❧ RELACION CON EL MEDIASTINO. ❧ LA CARA DEL PULMON IZQUIERDO ES EXCAVADA ( CORAZON). ❧ RELACIONES.-PULMON DERECHO: ●

PRE-HILIARES: • ARRIBA: VENA CAVA SUPERIOR. • ABAJO: PERICARDIO, NERVIO FRENICO

●

RETRO-HILIARES: • ARRIBA: TRONCO ARTERIAL BRAQUIO-CEFALICO DERECHO • CAYADO DE LA VENA ACIGOS. • ABAJO: ESOFAGO TORACICO

●

DEBAJO DEL HILIO SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO TRIANGULAR

RELACIONES

CARA INTERNA PULMON DERECHO

PULMONES CARA INTERNA ❧ RELACIONES.-PULMON IZQUIERDO: ●

PRE-HILIARES: • ARRIBA: ARTERIA SUBCLAVIA • ABAJO:PERICARDIO Y EL NERVIO FRENICO.

●

RETRO-HILIARES: • CAYADO DE LA AORTA QUE SE CONTINUA CON LA AORTA TORACICA.

PULMONES.CARA EXTERNA ❧ ES CONVEXA ● ●

VERTICAL : VERTICE A LA BASE TRANSVERSAL : BORDE ANTERIOR AL BORDE POSTERIOR.

❧ CISURAS: EXCAVACIONES QUE SE EXTIENDEN HASTA EL PEDICULO PULMONAR (LOBULOS) ❧ PULMON DERECHO 2 CISURAS: ● ●

CISURA OBLICUA CISURA HORIZONTAL

LOBULOS

❧ PULMON IZQUIERDO 1 CISURA: ●

CISURA OBLICUA

LOBULOS

SUPERIOR MEDIO INFERIOR

SUPERIOR INFERIOR

PULMONES CARA EXTERNA ❧ PROYECCION DE LAS CISURAS: ●

●

CISURA OBLICUA.- NACE A 7 c.m. DEL VERTICE DEL PULMON TANTO LA IZQ. COMO LA DER., SE DIRIGE OBLICUAMENTE SOBRE LA CARA EXTERNA DEL PULMON Y TERMINA A NIVEL DE LA BASE. PROYECCION • 3RA. O 4TA. ARTICULACION COSTOVERTEBRAL • 6TA. COSTILLA • 6TA. ARTICULACION CONDROCOSTAL.

●

CISURA HORIZONTAL.• CISURA OBLICUA A NIVEL DE LINEA MEDIO AXILAR • TERMINA EN EL BORDE ANTERIOR DEL PULMON

●

PROYECCION: 4TA. COSTILLA Y TERMINA A NIVEL DE LA 4TA. ARTICULACION CONDROCOSTAL

PROYECCIONES DE LAS CISURAS

PROYECCIONES DE LAS CISURAS

BRONQUIOS ●

●

LA TRAQUEA NACE EN EL CUELLO, DEBAJO DEL CARTILAGO CRICOIDES SE EXTIENDE HASTA D4 DONDE SE DIVIDE EN 2 • BRONQUIOS PRINCIPALES.

BRONQUIOS -DIFERENCIAS • BRONQUIO DERECHO

BRONQUIO IZQUIERDO

1) MAYOR CALIBRE 2) SE ACERCA MAS A LA VERTICAL 3) TIENE MENOR LONGITUD 4) RELACION VENA ACIGOS MAYOR

1) MENOR CALIBRE 2) SE ACERCA MAS A LA HORIZONTAL 3) TIENE MAYOR LONGITUD 4) RELACION CON EL CAYADO DE LA AORTA

VENA ACIGOS MAYOR

CAYADO DE LA AORTA

DIVISION ANATOMO-FUNCIONAL ❧ PULMON DERECHO.- EL BRONQUIO DERECHO AL ENTRA AL PULMON SE DIVIDE EN 3 TRONCOS. ❧ SEGMENTOS BRONCOPULMONARES ❧ BRONQUIO LOBAR SUPERIOR

APICAL(1) POSTERIOR(2) ANTERIOR(3)

❧ BRONQUIO LOBAR MEDIO

LATERAL(4) MEDIAL(5)

❧ BRONQUIO LOBAR INFERIOR

APICAL(6) BASAL MEDIAL(7) BASAL ANTERIOR(8) BASAL LATERAL(9) BASAL POSTERIOR(10)

APICAL POSTERIOR

BRONQUIOS SEGMENTARIOS: PULMON DER.

ANTERIOR APICAL LATERAL MEDIAL ANTERIOR LATERAL

MEDIAL

POSTERIOR

PULMON DERECHO POSTERIOR APICAL

ANTERIOR

APICAL

LATERAL

LATERAL

MEDIAL MEDIAL MEDIOBASAL POSTERIOR

ANTEROBASAL

PULMON IZQUIERDO ❧ EL BRONQUIO SE DIVIDE EN 2 TRONCOS. ❧ BRONQUIO LOBAR SUPERIOR

❧ BRONQUIO LOBAR INFERIOR

APICOPOSTERIOR(1+2) ANTERIOR(3) LINGULAR SUPERIOR(4) LINGULAR INFERIOR(5)

APICAL BASAL(6) ANTEROMEDIOBASAL(7+8) BASAL LATERAL(9) BASAL POSTERIOR(10)

BRONQUIOS SEGMENTARIOS: PULMON IZQ. APICOPOSTERIOR

ANTERIOR

APICAL

LINGULAR SUP. LINGULAR INF. +7 ANTEROMEDIO BASAL

POSTERIOR

LATERAL

PULMON IZQUIERDO APICO POSTERIOR

ANTERIOR APICAL LINGULAR SUP. LINGULAR INF.

POSTERIOR 7+

7+ ANTEROMEDIO BASAL

LATERAL

INERVACION PULMONAR

❧ ESTA INERVADO POR EL SISTEMA SIMPATICO Y PARASIMPATICO(S.N. VEGETATIVO). ❧ INERVACION PARASIMPATICA ●

●

RAMAS DIRECTAS.- DEL X PAR, SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES RAMAS INDIRECTAS.- NACEN DE LOS NERVIOS RECURRENTES. SIGUEN EL TRAYECTO DE LAS ARTERIAS PULMONARES.

❧ INERVACION SIMPATICA ●

●

RAMOS PRINCIPALES.- NACEN DEL 2DO.,3ER. Y 4TO. GANGLIOS SIMPATICO TORACICOS. RAMOS ACCESORIOS.- NACEN DEL GANGLIO ESTRELLADO.

INERVACION VEGETATIVA

LINFATICOS PULMONARES ❧ GRUPO GANGLIONAR PEDICULAR.ALREDEDOR DEL BRONQUIO PRINCIPAL. ❧ GRUPO GANGLIONA R LOBAR.ALREDEDOR DE LOS BRONQUIOS LOBARES. ❧ GRUPO GANGLIONAR MEDIASTINICO.ESPACIO MEDIASTINICO ❧ ESTOS GRUPOS GANGLIONARES DRENAN EN EL ANGULO DE PIROGOFF DERECHO E IZQUIERDO

LINFATICOS-PULMONES

PLEURAS ❧ SON MEMBRANAS FIBROSEROSAS QUE ENVUELVEN A LOS PULMONES Y RECUBREN LAS PAREDES TORACICAS. ● PLEURA PARIETAL.• RECUBRE LAS PAREDES TORACICAS. ●

PLEURA VISCERAL.• RECUBRE LOS PULMONES.

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ENTRE AMBAS PLEURAS ESTA LA CAVIDAD PLEURAL (VIRTUAL) SALVO EN ESTADOS PATOLOGICOS).

PATOLOGIA PLEURAL

FONDOS DE SACO PLEURALES ❧ FONDOS DE SACO COSTO-MEDIASTINICO.●

ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA PLEURA MEDIASTINICA. PUEDEN SER ANTERIOR Y POSTERIOR.

❧ FONDOS DE SACO COSTODIAFRAGMATICO ●

ANGULO QUE EXISTE ENTRE LA PLEURA COSTAL Y LA PLEURA DIAFRAGMATICA.

❧ A LOS FONDOS DE SACO PLEURALES SE LES LLAMA TAMBIEN SENOS PLEURALES Y SON ZONAS DE TRANSICION ENTRE 2 REGIONES PLEURALES.