Dra. Diana Peláez Ruiz MR RADIOLOGÍA HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
Métodos de diagnóstico radiológico del corazón y grandes vasos Radiología
simple Fluoroscopía Procedimientos contrastados Ultrasonido TC RM
El
énfasis en las nuevas técnicas de imagen conduce al abandono del entrenamiento en radiología convencional como herramienta de diagnóstico en patologías cardiacas
No
se puede avanzar hacia los estudios de mayor complejidad sin conocer la imagen radiológica simple
REPASO ANATÓMICO
Acercamiento metódico a la Radiografía simple de corazón y grandes vasos
Técnica ¿Posicionamiento adecuado? ¿Adecuada exposición? ¿Paciente en inspiración?
Anomalías esqueléticas
Artefactos (p. Ej.: monitoreo)
Oligohemia relativa por imagen sobreexpuesta
Proyección sobreexpuesta
Tamaño
cardiaco
Puede ser valorado de manera objetiva,
mediante el índice cardiotorácico (ICT); o apreciativamente por el observador experimentado Botón
aórtico
Ubicación, tamaño, forma La TC contrastada, o RM, proporcionan el
diagnóstico definitivo
Demostración de un arco aórtico derecho mediante deglución de contraste baritado
Vasos
pulmonares
El botón aórtico y la arteria pulmonar deben tener
un perfil similar Debe valorarse la simetría de las presuntas anormalidades Válvulas Debe reconocerse la posición normal de las
cuatro válvulas principales Es importante este conocimiento para atribuir posibles calcificaciones o para evaluar prótesis valvulares
Posición
del corazón
Aproximadamente un tercio del corazón yace a la
derecha de la línea media, y dos tercios a la izquierda. Cuando el corazón se halla desplazado, debe buscarse una causa La causa más común es la rotación del paciente durante la proyección radiográfica