Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi

RS. Bunda Jl Raya Kandangan no 23-24 surabaya no telp: 031-7409436

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI Tanggal: TANGGAL, JAM, PROFESI, BAGIAN

No. Rekam Medis: Nama Lengkap: ______________, _________________ Tanggal Lahir: _______________, Jenis Kelamin: L/P Ruang/Klinik:

Ruangan: HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN (dituliskan dengan format SOAP/ADIME, disertai dengan target yang terukur, Evaluasi hasil tatalaksana, dituliskan dalam Assessmen)

VERIFIKASI DPJP INSTRUKSI TENAGA KESEHATAN TERMASUK PASCA BEDAH/PROSEDUR (Instruksi ditulis dengan rinci dan jelas)

Bubuhkan tanda tangan dan nama jelas (DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan)