RENCANA KERJA Instalasi Tanggal NO 1
: Rawat Inap : 23 Februari 2019
WAKTU 06.45 06.50 06.53 06.53 – 08.00
TUGAS Baca rencana kerja katim malam Tentukan prioritas Cek adm px Cek status
TARGET
2
08.00 – 08.30
Menyamakan visi dengan devisi lain berkenaan dengan perbedaan pelayanan
Solusi yg efektif
3
08.3009.00
Breafing katim tentang tugas yang akan dilakukan ( empowermen , sosialisasi kebijakan )
Form terisi dengan benar
4
09.00-10.00 Keliling ke pasien , cek kepuasan dengan membawa form survey dan cek sarpras hsl dari katim keliling
Zero defect
5
10.0012.00
Form terisi dengan benar
6
13.00-14.00 Persiapan serah terima ( cek katim dalam melakukan serah terima )
Zero defect
7
14.00-15.00 Daily report
Tepat waktu
8
15.00-
Guiding / coaching
OUT STANDING
Zero defect Zero defect
Penilaian out standing dll Catat kesalahan dan yang berprestasi
Score Katim Tanda tangan Kabid
Tanda tangan Kanit
RENCANA KERJA Instalasi
: Rawat Inap Umum
Jumlah pasien
TARGET SHIFT
: Asuhan keperawatan benar
Tanggal/shift
: 22 Februari 2019
: 28
Cek alat
: Gemini
Jumlah pasien masuk : 6
Cek Obat
: Ria
Jumlah pasien keluar :-
Cek kelengkapan CP : Maski
Petugas : Katim : Kasrotul , Pelaksana : Gemini, Ria, Maski NO
WAKTU
TUGAS
PJ TUGAS/TTD Seluruh tim
FOLLOW UP 1
FOLLOW UP 2
CLOSING
1
20.45
Serah terima
2
21.00
Handle komplin Ny. A (dr belum visite)
Gemini
21.15 telah edukasi px atas keterlambatan dr
22.30 dr visite 22.05
Ketepatan pelaksanaan 1 Kesempurnaan pelaksanaan dinilai melalui survey 3 Dokumentasi 3 Total : 7
21.15
Review Gemini (datang terlambat)
kasrotul
Jam 21.30 belum dikerjakan karena ada pasien baru
Jam 05 belum dikerjakan
Out standing
21.45
Persiapan rujuk
gemini
jam 22 ,Driver belum dihub
Jam 22.15 pasien sdh di rujuk
Score:tim sebelumnya Detail 1 Lengkap 1 Tepat waktu 3 Total : 5
Ketepatan pelaksanaan 1 Kesempurnaan pelaksanaan dinilai melalui survey 1 Dokumentasi 3 Total nilai 5
RENCANA KERJA
22
Memberikan injeksi dexamethason ny .K
Ria
Jam 23.00 Saat pemberian obat , pasien tidak diinformasikan efek samping obat, tidak menggunakan sarung tangan, tidak ada tangan pemberian obat sdh dilakukan
24.00
Menerima pasien baru
Maski
Jam 01.00 Edukasi tidak dilakukan, Status asesmen ranap ada yg belum terisi
03.00
Review maski, ria, gemini
Kasrotul
Jam 05.00 Gemini, Ria blm selesai di review Maski sudah selesai
05.00
Cek seluruh status rawat inap
kasrotul
Jam 06.00 30 RM = benar 4 RM out standing krn belum lengkap
Ketepatan pelaksanaan 1 Kesempurnaan pelaksanaan dinilai melalui survey 1 Dokumentasi 1 Total nilai 3
Jam 02 , follow up kelengkapan ( sudah lengkap )
Score TIM :
Tanda tangan Katim
Tanda tangan KARU
Ketepatan pelaksanaan 1 Kesempurnaan pelaksanaan dinilai melalui survey 1 Dokumentasi 1 Total nilai 3
RENCANA KERJA Jawaban dari soal 1. Ny. S a. File Triage Keluhan utama tidak diisi Riwayat alergi tidak di kaji Tetapi bias ,menentukan skala triage Riwayat pengobatan sebelumnya tidak dikaji Pengkajian nyeri tidak dikaji Kondisi saat pindah ruangan tidak diisi Tidak ada tanda tangan penerima saat diruangan /OK b. Pada grafik Cairan masuk tidak diisi setiap shift Tanda tanda vital tidak diisi setiap shift c. Pengkajian rawat inap Riwayat alergi tidak dikaji d. Managemen nyeri Tgl 27 tidak dikaji e. Pengkajian gizi tdk dikaji f. Catatan terintegrasi Staff Ok tidak mengisi jam dan profesi ( karena tindakan yg ditulis dari IGD SOAP tidak sesuai dengan PQRST Edukasi tdk berkelanjutan Edukasi di IGD tdk ada tanda tangan pasien / keluarga Edukasi di poli tdk lengkap dan tdk ada tanda tangan petugas g. Form penilaian pra sedasi dan anaesthesi tdk diisi lengkap h. Kartu anestesi tdk diisi lengkap ( identitas pasien) i. Persetujuan anesthesia tidak ditanda tangani oleh pasien dan saksi j. Surgical safety checklist tidak semua tim tanda tangan k. Form penandaan lokasi operasi kosong
RENCANA KERJA
2. Ny. N a. File Triage Skala nyeri tdk diisi Riwayat pengobatan sebelumnya tidak dikaji Kondisi saat pindah ruangan tidak diisi Tidak ada tanda tangan penerima saat diruangan /VK b. Pada grafik Cairan masuk dan keluar tidak diisi setiap shift c. Pengkajian rawat inap tdk lengkap d. Pengkajian nyeri tdk lengkap e. Asuhan kebidanan rencana kb tidak dikaji f. Pengkajian gizi tdk lengkap g. Catatan terintegrasi Staff Ok tidak mengisi jam dan profesi ( karena tindakan yg ditulis dari IGD SOAP tidak sesuai dengan PQRST Tdk ada nama terang h. Edukasi tdk berkelanjutan Edukasi di IGD tdk ada tanda tangan pasien / keluarga Edukasi di poli tdk lengkap dan tdk ada tanda tangan petugas i. Form penilaian pra sedasi dan anaesthesi tdk diisi lengkap j. Kartu anestesi tdk diisi lengkap ( identitas pasien) k. Persetujuan operasi tidak ada nama pxnya oleh pasien dan saksi dan data tdk lengkap l. Surgical safety checklist tidak semua tim tanda tangan m. Form penandaan lokasi operasi kosong n. Form survey iv cath tdk diisi lengkap o. Form survey cath tdk diisi lengkap p. Form survey IDO tdk diisi lengkap q. Form HE tdk lengkap
RENCANA KERJA