Catatan Perkembangan Pasien 1.docx

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Nama Coas Pembimbing

: :

Tanggal Bangsal/Bed

: :

Nama Pasien Tempat/ Tanggal Lahir Alamat Pekerjaan Status Perkawinan

: : : : : Belum / Menikah

Jenis Kelamin Umur Pendidikan Agama/ Suku No. CM

: L/P : Tahun : : :

SUBJECTIVE (S) Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat Pengobatan: Riwayat Penyakit Keluarga: Riwayat Kebiasaan: (OR, Merokok, Alkohol, Sosial)

Riwayat Lainnya: (Alergi, Menstruasi, Imunisasi)

Keadaan Umum: Status Generalis:

OBJECTIVE (O) TD: mmHg HR: x/menit Status Lokalis:

Suhu: RR:

Pemeriksaan Penunjang:

ASSEMENT (A): PLAN (P):

oC

x/menit

BB: TB:

kg cm