Blok 10.docx

Scenario Sseorang janda berusia 60 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dada dirasakan seperti tertekan beban berat pada daerah substrenal, tembus ke belakang dan menjalar ke lengan kiri dengan durasi kurang lebih 30 m3nit. Nyeri dada muncuk pada saat beraktifitas, tidak menghilang dengan istirahat dan pemberian obat di bawah lidah. Obat terserabut diberikan oleh dokter puskesmas saat pasien nyeri dada 4 hari yang lalu. Nyeri dada disertai dengan keringat dengan keringat dingim. Riwayat nyeri dada sebelumnya dialami sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu, namun nyeri berkurang dengan istirahat dan pemberian obat dibawah lidah. Nyeri dada dirasakan hilang timbul. Riwayat pingsan tidak ada. Sesak tidak ada. Tidak mual dan muntah, tidak ada nyeri ulu hati. Riwayat nyeri ulu hati tidak ada. Riwayat penyakit jantung coroner sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu, berobat teratur di dokter keluarga. Sebagai informasi janda tersebut tinggal seorang diri dan tidak memiliki anak yang diajak mengobrol. Step 1: Penyakit jantung coroner : Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyakit yang menyerang jantung. Organ tersebut memiliki fungsi memompa darah ke seluruh tubuh. Kelainan pada organ tersebut dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah arteri yang mengalirkan darah ke otot jantung, sehingga mengakibatkan berkurangnya suplai oksigen dan nutrisi untuk menggerakkan jantung secara optimal. Aspirin : golongan Obat Anti Inflamasi Non-Steroid (OAINS), yang memiliki efek analgetik, antipiretik dan antiinflamasi yang bekerja secara perifer. Obat ini digunakan pada terapi simtomatis penyakit rematik (osteoatritis, atritis gout) dalam menghilangkan atau mengurangi rasa nyeri. Hipertensi : meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup istirahat Substernal : dibawah sternal Step 2 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Mengapa pasien mengeluh nyeri dada ? Mengapa nyeri dapat menjalar ke nyeri lengan kiri ? Mengapa pasien mengalami keringat dingin? Bagaimana Hubungan usia dengan penyakit pasien ? Hubungan pjk, hipertensi dan gejala nyeri dada? Dampak hipertensi bila tidak diobati? Mengapa pasien diberikan aspirin dan nitrat ? Apa dampak janda seorang diri terhadap penyakitnya? Apa kemungkinan diagnosis kasus diatas?

Step 5 : 1. 2. 3. 4. 5.

Etiologic angina unstable Patofisiologi Penegakkan diagnosis dan diagnosis banding Tatalaksana dan peran dokter keluarga AIK

Step 4

Angina unstable

Etiologic dan factor resiko

patofisologi

Penegakkan diagnosis dan DD

Tatalaksana dan peran dokter keluarga

AIK