Batu Buli Buli .docx

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) BATU BULI BULI 1.

Pengertian (Definisi)

2.

Asesmen Keperawatan

3.

Diagnosis Keperawatan

Asuhan keperawatan pada pasien dengan Batu Buli Buli 1. 2. 3. 4. 1.

Nyeri saat berkemih Sulit kencing ADL Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual, budaya Nyeri akut

2.

Retensi urine 1. Nyeri akut Skala nyeri Melaporkan bahwa nyeri berkurang Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)

4.

Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome

Nyeri terkontrol Mampu mengontrol nyeri Tanda vital dalam rentang normal Tingkat kenyamanan Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang

2. Retensi urine Eliminasi urine : kenyamanan dalam eliminasi urin, tingkat nyeri, respon pengobatan 5.

Intervensi Keperawatan

1. Nyeri akut Kontrol nyeri Menajemen nyeri

2. Retensi urine Manajemen eliminasi urine

6.

Informasi dan edukasi

7

Evaluasi

8.

Penelaah kritis

9.

Kepustakaan

1. 2. 3. 4.

Teknik relaksasi distraksi Mencatat produksi urin Libatkan keluarga mendapingi pasien Menjelaskan gambaran penyakit dan terapi atau penanganan yang akan diberikan

Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan Sub Komite Mutu Keperawatan 1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby Elsevier. 2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell. 3. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: Elsivier 4. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC) (5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. 5. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC