Bahan Tugas Pak Mul.docx

HARMONIC® Ultrasonic Devices bedah adalah pemimpin dalam teknologi bedah canggih, memberikan kombinasi yang unggul kinerja, penyebaran termal minimal, dan multifungsi. Sebuah pisau bedah harmonik (Harmonic scalpel) adalah sebuah peralatan medis yang digunakan dalam prosedur pembedahan sebagai pilihan untuk pisau bedah baja atau elektro-bedah diathermy. Menggunakan teknologi ultrasound untuk memotong jaringan sekaligus menyegel tepi dipotong. Sistem biasanya terdiri dari transduser genggam ultrasonik, generator, beralih tangan, kaki pedal, dan pisau bedah yang berfungsi sebagai instrumen pemotong. Instrumen bedah ini secara khusus dirancang untuk pembedahan halus dan lembut. Ia menawarkan keuntungan terobosan dalam hal efisiensi, ergonomi, performa, dan banyak lagi. Instrumen ini mirip dengan diathermy bedah, tetapi para ahli bedah mengatakan bahwa alat ini lebih unggul karena dapat memotong melalui jaringan yang lebih tebal, menciptakan sedikit asap, dan mungkin menawarkan lebih presisi. Namun, pisau bedah harmonik tidak mudah bermanuver, dan membutuhkan waktu lebih lama untuk memotong dan mengentalkan jaringan. Selain itu, sementara diathermy bedah dapat digunakan untuk mengentalkan jaringan pendarahan setiap saat, pisau bedah Harmonic hanya menggumpal seperti memotong. Pisau bedah Harmonik “menyebabkan kerusakan termal kurang lateral yang dari “Bedah diathermy”. Sedangkan diathermy bedah melakukan aksinya melalui arus listrik (dan produksi panas), pemotongan pisau bedah Harmonic melalui getaran. Pisau bedah permukaan itu sendiri memotong melalui jaringan dengan bergetar di kisaran 20,000 ke 60,000Hz. Pemotongan getaran melalui jaringan dan segel menggunakan denaturisation protein, daripada panas. Sebuah analogi yang baik adalah mengaduk telur putih; denaturisation protein dengan getaran daripada panas. Prosedur medis yang dapat dilakukan dengan menggunakan pisau bedah harmonik termasuk tiroidektomi, biopsi paru, laparoskopi kista decortication, amandel, dan kanker ginekologis. Banyak ahli bedah plastik juga menemukan bahwa itu adalah sistem yang lebih baik untuk melakukan operasi plastik, seperti face-lift, pengurangan payudara, pembesaran payudara, atau tummy tuck. Harmonik pisau bedah telah terbukti menjadi alat yang berharga untuk prosedur bedah banyak, termasuk kolesistektomi, reseksi usus, dan adhesiolisis. Instrumen meminimalkan kerusakan jaringan termal lateral. Hampir tidak ada kebutuhan untuk perubahan instrumen. Alasan meningkatnya popularitas pisau bedah harmonik adalah asosiasi yang diakui dengan nyeri pasca operasi lebih sedikit dan pengembalian sebelumnya untuk asupan oral dan kegiatan rutin. 1.

Pengunaan Medis

Harmonik yang lebih unggul daripada Bovie karena dapat memotong melalui jaringan lebih tebal, menciptakan asap bedah kurang beracun, dan mungkin menawarkan lebih presisi. Harmonik pisau bedah tidak semudah bermanuver seperti Bovie, dan membutuhkan waktu lebih lama untuk memotong dan mengentalkan jaringan. Selain itu, sementara Bovie dapat digunakan untuk mengental perdarahan jaringan setiap saat, pisau bedah Harmonic hanya menggumpal seperti memotong.

1.

Mekanisme Kerja Jika alat Bovie melakukan aksinya melalui arus listrik (dan produksi panas), pemotongan pisau bedah Harmonic melalui getaran. Pisau bedah permukaan itu sendiri memotong melalui jaringan dengan bergetar di kisaran 55.500 Hz. Getaran frekuensi tinggi dari molekul jaringan menghasilkan stres dan gesekan dalam jaringan, yang menghasilkan panas dan menyebabkan denaturasi protein. Teknik ini menyebabkan perpindahan energi minimal untuk jaringan di sekitarnya, berpotensi membatasi kerusakan jaminan.

Cara kerja sederhana

:

Energi listrik yang dihasilkan oleh generator dan masuk ke dalam bagian tangan. Cakram keramik piezoelektrik mengubah energi listrik menjadi gerakan mekanis. Gerakan mekanis ditransfer ke poros, di mana ia diperkuat oleh node silikon. Pisau bergetar longitudinal di 55.500 Hz, yang memungkinkan pemisahan jaringan dengan thermal transfer minimal. 1.

Manfaat untuk pembedahan

Bilah getar yang diaktivasi secara ultrasonic dari harmonic scalpel (Ethicon) bergerak secara longitudinal pada 55000 getaran per detik, memotong jaringan sambil bersamaan melakukan hemostasis. Getaran dari ultrasonic pada scalpel diperkirakan menimbulakan panas pada daerah insissi. Kombinasi antara getaran dan panas menyebabkan denaturasi protein. Harmonic scalpel dapat mengurangi jumlah langkah yang dibutuhkan untuk melakukan diseksi dan transeksi daripedikel pembuluh darah, seperti ligament infundibulopelvikum, sehingga mengurangi lama operasi. Alat ini tersedia dalam diameter 5 mm dan 10 mm. Beberapa studi membandingkan efektivitas dari harmonic scalpel dengan alat bipolar vessel sealin. Walaupun harmonic scalpel juga memberikan tekanan pada suprafisiologis, tetapi didapatkan bahwa alat ini kurang efektif dalam melakukan hemostasis pada pembuluh darah berukuran lebih dari 4 mm. Bagaimanapun, sebaran panasnya ditemukan paling rendah disbanding yang lainnya, yaitu antara 0 sampai 2.4 mm. Keuntungan lainnya adalah bilahnya juga dapat digunakan sebagia pisau, sehingga dapat dilakukan transeksi pada jaringan yang tidak perlu dilakukan diseksi. Harmonic scalpel alat yang bekerja dengan gelombang ultrasonik tersebut bisa mengurangi perdarahan. Keuntungan lainnya, potongannya lebih presisi. Teknik ini juga berisiko lebih kecil terjadi cedera panas (less thermal injury). Dengan menggunakan harmonic scalpel, thermal injury bisa diminimalkan. Sebab, proses pemotongan tak lebih dari lima detik. Kelebihan lain harmonic scalpel, adalah proses penyembuhannya lebih cepat, 6-7 hari. Harmonic scalpel juga lebih sedikit mengakibatkan nyeri dan peradangan (less pain and inflammation).

Beberapa kelebihan Harmonic Scalpel

:

1.Precise – minimal kerusakan jaringan lateral yang termal untuk diseksi aman dekat struktur vital 2.Efisien – bergerak melalui jaringan cepat dengan kehilangan darah minimal 3.Serbaguna – potong, mengental, memahami, dan membedah-ada pertukaran instrumen 4.Reliable – segel dan membagi kapal sampai dengan 5mm, serta limfatik 5.Ergonomi – terasa seperti instrumen fine-diseksi tradisional