,analisis Kritik Jurnal Strategi Koping Stres.docx

ANALISA JURNAL LUKA BAKAR

Disusun oleh: Kelompok 5

1. Zahrine Hanani

1611020063

2. Deshinta Widyaningtyas

1611020064

3. Hikmah Safitri

1611020076

4. Yuli Lasmiyati

1611020099

5. Indita Wilujeng Astiti

1611020101

6. Renaldi Gusela W.

1611020102

7. Nur Fatikhatul Jannah

1611020103

8. Iffah Khairunnisa

1611020106

9. Aditya Ramadhani

1611020107

10. Anggah Prasetyo

1611020110

PRODI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2019

I. ANALISIS KRITIK JURNAL Aspek Analisis Jurnal Judul

Hasil analisis jurnal Kelompok Jurnal ini berjudul “Strategi Koping Stress pada Perawat di Bangsal Luka Bakar ICU”. Dengan membaca judul jurnal penelitian yang digunakan oleh penulis cukup jelas, akurat, tidak ambigu, dan menggambarkan apa yang di teliti.

Abstrak

Pada bagian abstrak menurut saya sudah baik, karena penulis sudah mencantumkan dan menggambarkan mulai dari latar belakang, tujuan, metode, hasil penelitian, dan kesimpulan dari hasil utama penelitian, namun jurnal ini tidak memberikan masalah penelitian dengan jelas.

Introduction Pernyataan masalah

Review Literatur

Pernyataan masalah yang ingin di teliti oleh penulis sangat jelas yaitu penulis ingin mengeksplorasi dan menggambarkan strategi koping di antara perawat yang bekerja di BICU KATH. Penulis perlu menambah literatur-literatur untuk dijadikan bahan pembanding dalam melakukan penelitian karena dilihat dari daftar pustaka yang dicantumkan penulis tidak terdapat jurnal-jurnal penelitian

terdahulu

mencantumkan

sebagai

sumber

dari

bahan

pembanding.

internet,

sumber

Penulis hukum,

makalah/paper, surat kabar, majalah, dll. Kerangka konseptual/

Penulis tidak mencantumkan kerangka teori dalam jurnalnya,

teori

sehingga ada kehilangan suatu konsep pembenaran karena tidak adanya kunci teori dari penelitian.

Hipotesis/pertanyaan

Penulis tidak mencantumkan pertanyaan penelitian / hipotesis

penelitian

dalam jurnalnya. Namun tidak menghilangkan konsep pembenaran dari penelitian yang dilakukan.

Methods Desain penelitian

Metode yang digunakan penulis dalam penelitian ini sudah tepat sesuai dengan fokus penelitian yang tujuannya mengeksplorasi dan menggambarkan strategi koping di antara perawat yang bekerja di BICU KATH.

Populasi dan sampel

Pendekatan pengambilan sampel Purposive digunakan untuk merekrut Perawat Terdaftar yang telah bekerja di BICU selama minimal enam bulan. Penelitian ini didiskusikan dengan semua perawat di unit pada pertemuan staf awal dan masing-masing perawat kemudian didekati secara langsung. Setelah menerima untuk berpartisipasi, tanggal wawancara dijadwalkan. Ada tiga belas (13) perawat berpartisipasi dalam penelitian ini.

Pengumpulan data dan

Pendekatan eksploratif-deskriptif digunakan untuk mengeksplorasi strategi koping yang ditunjukkan oleh perawat. Pengambilan sampel purposive digunakan untuk merekrut perawat dari Unit Perawatan Intensif Burns (n= 13). Wawancara semi-terstruktur tatap muka dilakukan dengan panduan wawancara, rekaman audio direkam dan transkrip kata demi kata. Satu wawancara tindak lanjut dilakukan setelah wawancara awal. Analisis dilakukan menggunakan analisis tematik untuk menghasilkan tema. Kepercayaan dapat dijamin dengan validasi peserta, keterlibatan yang lama dengan peserta, mempertahankan jejak audit dan mempertahankan buku harian refleksif selama periode penelitian.

perhitungan

Prosedur

Results Analisis Data

Analisis data terjadi bersamaan dengan pengumpulan data. Semua rekaman audio dari sesi wawancara ditranskrip secara verbal dalam Microsoft Word 2010 dan kode dikembangkan dari mereka. Setelah itu, analisis

tematik

dilakukan

yang

melibatkan

mengidentifikasi,

menafsirkan dan melaporkan pola dalam data dan mengenali tema yang secara bertahap dimasukkan ke dalam ordertheme yang lebih tinggi . Semua sub-tema dan tema dibahas dengan peserta untuk memastikan bahwa temuan dan interpretasi menggambarkan deskripsi mereka. Tindakan ini berasal dari kenyataan bahwa penulis adalah spesialis perawatan luka bakar dan ingin memastikan transparansi dalam menggambarkan pengalaman peserta. Namun, tidak ada tema atau subtema yang berubah dalam proses. Temuan

Penulis menuliskan temuan secara adekuat yang diringkas dengan analisis, tiga tema utama diidentifikasi dan ini disajikan bersama subtema dalam tabel.

Discussion Interpretasi dari temuan kesediaan perawat senior untuk berbagi keahlian mereka dan menawarkan bantuan memainkan peran penting. Juga, diidentifikasi bahwa bentuk keahlian ini memungkinkan perawat senior juga mengatasi tuntutan pengasuhan luka bakar. Dengan demikian, memiliki keahlian tampaknya memainkan peran koping ganda: membantu pembawa keahlian untuk memiliki pandangan yang seimbang dalam merawat pasien yang terbakar dan membimbing orang lain juga. Strategi ini dapat dilihat sebagai bentuk dukungan yang ditunjukkan oleh perawat di unit Implikasi/ rekomendasi

Kelebihan Kekurangan

II. LAMPIRAN

Latar belakang: Bekerja di Unit Perawatan Intensif telah dicatat sebagai stres. Juga, merawat pasien luka bakar telah diamati untuk menghadirkan berbagai stresor kepada perawat. Dengan demikian, bekerja di ICU Luka Bakar dapat menimbulkan berbagai stresor yang perlu dihadapi oleh perawat. Namun, ada sedikit studi yang mengeksplorasi bagaimana perawat di ICU Bakar mengatasinya. Tujuan: Untuk mengeksplorasi dan menggambarkan strategi koping yang dipamerkan oleh perawat yang bekerja di ICU Burn. Metodologi: Pendekatan eksploratif-deskriptif digunakan untuk mengeksplorasi strategi koping yang ditunjukkan oleh perawat. Pengambilan sampel purposive digunakan untuk merekrut perawat dari Unit Perawatan Intensif Burns (n= 13). Wawancara semi-terstruktur tatap muka dilakukan dengan panduan wawancara, rekaman audio direkam dan transkrip kata demi kata. Satu wawancara tindak lanjut dilakukan setelah wawancara awal. Analisis dilakukan menggunakan analisis tematik untuk menghasilkan tema. Temuan: Tiga tema dengan sub-tema yang sesuai telah diidentifikasi: mencari dan mendapatkan dukungan, menjauhkan diri dan rekreasi. Kesimpulan: Mempertimbangkan peran yang bermanfaat yang dimainkan oleh perawat senior di unit, ada kebutuhan untuk mengembangkan strategi untuk mempertahankannya serta mendukung pengembangan profesional yang sedang berlangsung dari semua perawat. Ada juga kebutuhan untuk membuat jalan keluar untuk memungkinkan perawat berbicara tentang pengalaman mereka karena mereka memberikan perawatan kepada pasien yang terbakar. Pengantar

Profesional keperawatan yang bekerja di Unit Perawatan Intensif (ICU) telah dicatat dihadapkan dengan tingkat stres yang tinggi yang berasal dari kondisi kritis pasien, keputusan cepat diperlukan untuk perawatan pasien dan lingkungan perawatan yang kompleks [1]. Terlepas dari kenyataan ini, ICU ada untuk mengelola pasien dengan berbagai kondisi atau orang yang sakit kritis dari berbagai kelompok umur. Jadi dalam hal kondisi penyakit, ada area seperti Unit Perawatan Intensif Bedah (SICU) dan Unit Perawatan Intensif Jantung. Demikian pula dalam hal usia, ada Unit Perawatan Intensif Anak dan Unit Perawatan Intensif Neonatal. Karena ICU ini mungkin memiliki karakteristik sebagai lingkungan kerja yang penuh tekanan, ada alasan untuk percaya bahwa perbedaan mereka dalam hal sifat pasien yang dirawat dapat menyiratkan bahwa pengalaman stresor keahlian berbagai praktisi perawatan kesehatan, banyak persyaratan perawatan telah dicatat sebagai fungsi keperawatan. Ini termasuk pemantauan fisiologis intensif, mempertahankan nutrisi yang tepat, perawatan luka, penilaian dan manajemen rasa sakit luka bakar beragam. Dengan demikian, perawat yang bekerja di Unit Perawatan Intensif Bakar dapat melakukan beberapa peran yang mungkin tidak ada di ICU lain dan peran sentral yang dilakukan oleh perawat di ICU Bakar telah dicatat sebagai sumber utama stres. Sebuah penelitian deskriptif-eksploratif baru-baru ini di Unit Perawatan Intensif Bakar (BICU) Rumah Sakit Pendidikan Komfo Anokye (K.A.T.H) mengungkapkan beberapa aspek perawatan luka bakar yang secara fisik dan emosional melelahkan bagi perawat. Ini termasuk tingkat luka bakar; pemantauan intensif diperlukan oleh pasien yang terbakar, kontrol nyeri yang buruk dan gejala akhir hidup yang membuat perawat merasa tidak berdaya [3]. Penyebab kelelahan fisik dan emosional ini telah dideskripsikan sebagai pemicu stres kerja yang harus ditanggapi oleh perawat rawat-kesehatan dengan cara mengatasi [4]. Mengatasi telah didefinisikan sebagai upaya kognitif dan perilaku yang terus berubah untuk mengelola tuntutan eksternal atau internal tertentu yang dinilai sebagai pajak atau melebihi sumber daya orang [5]. Lazarus dan Folkman [5] telah lebih jauh menggambarkan aktivitas mengatasi masalah baik yang berfokus pada masalah (diarahkan secara eksternal dan melibatkan upaya untuk mengelola atau mengubah masalah yang menyebabkan stres) atau berfokus pada emosi (diarahkan secara internal dan melibatkan upaya untuk mengurangi tekanan emosional). Selain itu, mereka telah mengidentifikasi dan menggambarkan delapan strategi koping yang

digunakan orang untuk mengatasi stres: koping yang konfrontatif, menjauhkan diri, mengendalikan diri, mencari dukungan sosial, menerima tanggung jawab, penghindaran melarikan diri, pemecahan masalah yang terencana, dan penilaian ulang yang positif. Lebih jauh ke atas, Lee [6] telah mencatat bahwa strategi koping yang paling sering digunakan pada Daftar Periksa Stres Kerja di antara perawat Hong Kong termasuk diorganisir, membantu orang lain, melanjutkan pendidikan, memastikan pengetahuan terkini tentang peralatan dan rezim obat, menjaga komunikasi sosial, bersikap lebih toleran, berbicara dengan orang lain, berusaha untuk bersantai dan memiliki hobi. McGrath, Reid dan Boore [7] juga mengamati temuan yang sebanding dalam studi mereka dan ini termasuk penghasilan yang lebih tinggi, dukungan rekan kerja yang berpengalaman, penurunan beban kerja dan menghadiri program pendidikan. Demikian pula, McFarlane, Duff dan Bailey [8] mengamati bahwa strategi seperti humor dan menghadiri kelas manajemen stres adalah teknik yang digunakan oleh perawat dan dokter yang bekerja di Unit Gawat Darurat. Beeby [9] juga melaporkan "memiliki pengalaman atau keahlian" dalam penelitian yang melibatkan Perawat Terdaftar yang bekerja di ICU Koroner. Fouché [10] mencatat tema unik yang dilabeli sebagai "ketidakpastian" dari studi fenomenologisnya sebagai fitur bekerja di ICU dan menegaskan bahwa ini dapat membuat bekerja di lingkungan perawatan kritis lebih sulit karena mengganggu kemampuan untuk menilai suatu situasi dalam upaya untuk memprediksi hasil perawatan dengan tingkat akurasi tertentu. Fitur ketidakpastian ini telah dicatat untuk memicu st Mengingat sifat intens kelelahan fisik dan emosional yang dialami oleh perawat perawatan luka bakar di ICU Bakar KATH, mereka masih memberikan perawatan [3]. Meskipun ada pemahaman yang jelas tentang faktor-faktor yang berkontribusi untuk membakar pengalaman perawat kelelahan fisik dan emosional, tidak jelas bagaimana mereka mengatasi dalam menghadapi kelelahan. Perlu dicatat bahwa penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi bahwa tingkat kelelahan yang tinggi di antara perawat dapat memprediksi kinerja yang dinilai sendiri lebih rendah dan niat yang lebih tinggi untuk berhenti bekerja [12,13] yang membuatnya meyakinkan untuk memahami strategi koping yang dipamerkan secara khusus oleh perawat perawatan luka bakar sebagai itu mungkin menawarkan wawasan berharga tentang

bagaimana mendukung mereka.rategi koping yang berfokus pada emosi seperti ketidakhadiran di antara perawat [11]. 2. Tujuan penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi dan menggambarkan strategi koping di antara perawat yang bekerja di BICU KATH. 3. Bahan dan metode 3.1. Desain Pendekatan eksploratif-deskriptif yang merupakan bentuk metode kualitatif digunakan untuk mencapai tujuan penelitian ini. Denzin dan Lincoln [14] telah menetapkan bahwa metode kualitatif memungkinkan para peneliti untuk mempelajari hal-hal dalam pengaturan alami mereka, berusaha untuk memahami, atau menafsirkan fenomena dalam arti makna yang orang bawa kepada mereka. Selain itu, metode kualitatif sangat membantu dalam mengeksplorasi fenomena yang tidak diketahui atau dipahami dan untuk mempromosikan pengembangan kerangka kerja konseptual dan teoritis karena memungkinkan generasi deskripsi tekstual yang kaya pengalaman [15]. Selanjutnya, Polit dan Beck [16] telah menunjukkan bahwa sikap kualitatif adalah proses induktif di mana peneliti memilih peserta yang mengalami fenomena yang menarik dan mengumpulkan data sampai kejenuhan tercapai. Asumsi yang mendasari sikap ini adalah bahwa perawat di ICU Burn telah mengalami koping sementara merawat pasien yang terbakar dan mereka terus membangun makna pribadi dari pengalaman mereka serta memiliki interpretasi individu yang membuat sikap kualitatif paling cocok untuk penelitian ini. 3.2. Pengaturan Rumah Sakit Pendidikan Komfo Anokye (KATH) di Kumasi adalah rumah sakit terbesar kedua di Ghana dan lembaga kesehatan tersier di sabuk tengah negara itu. Ini adalah rumah sakit rujukan utama untuk wilayah Ashanti, Brong Ahafo, Utara, Barat Atas dan Timur Atas di negara itu. Rumah sakit ini dibangun pada tahun 1954 dan berafiliasi dengan Sekolah Ilmu Kedokteran (SMS) dari Universitas Sains dan Teknologi (KNUST) Kwame Nkrumah. Rumah sakit saat ini memiliki 1000 tempat

tidur, dengan kehadiran rumah sakit tahunan sekitar 679.050 pasien yang terdiri dari pasien rawat jalan dan rawat inap. Rumah sakit memiliki dua unit yang didedikasikan untuk perawatan luka bakar: Unit Perawatan Intensif Burns dan Ward D2C. Unit-unit ini masing-masing memiliki kapasitas enam tempat tidur dan melayani pasien dengan berbagai tingkat luka bakar [17]. Namun karena penelitian ini mempertimbangkan sifat unik Unit Perawatan Intensif Bakar, fokusnya tetap pada perawat yang bekerja di BICU saja. ICU Burn memiliki total 15 perawat tetapi satu cuti tahunan pada saat penelitian. Unit-unit Burn dari KATH memberikan perhatian kepada orang-orang dari segala usia dengan berbagai tingkat luka bakar. ICU Luka Bakar telah dirancang khusus untuk mengelola pasien yang terbakar parah, pasien dengan luka bakar yang mempengaruhi bagian tubuh tertentu seperti genitalia atau luka bakar pada kelompok populasi khusus seperti orang lanjut usia, neonatus, dan wanita hamil. Pasien dengan cedera inhalasi juga dirawat di ICU Bakar untuk manajemen jalan nafas spesialis bersama modalitas perawatan luka bakar lainnya seperti perawatan luka. Statistik rawat inap menunjukkan bahwa usia pasien yang dirawat dengan luka bakar berkisar antara 0,25 hingga 92 tahun dengan usia rata-rata 15,5 tahun. Juga, 77% dari pasien berusia 20 tahun atau kurang; 45% adalah anak-anak berusia 10 tahun atau lebih muda . Adu dan Koranteng lebih lanjut mencatat bahwa luka bakar terdiri dari 60% dari cedera dengan air panas terhitung 45% dan panas kering bertanggung jawab atas 37% luka bakar dengan Total Area Permukaan Terbakar (TBSA) mulai d 3.3. Perekrutan peserta dan peserta Pendekatan pengambilan sampel Purposive digunakan untuk merekrut Perawat Terdaftar yang telah bekerja di BICU selama minimal enam bulan. Penelitian ini didiskusikan dengan semua perawat di unit pada pertemuan staf awal dan masingmasing perawat kemudian didekati secara langsung. Setelah menerima untuk berpartisipasi, tanggal wawancara dijadwalkan. Dalam semua tiga belas (13) perawat berpartisipasi dalam penelitian ini. 3.4. Pengumpulan data Pendekatan semi terstruktur tatap muka digunakan untuk mendapatkan data. Pendekatan semi-terstruktur memungkinkan ide-ide baru yang muncul selama

wawancara untuk dieksplorasi lebih lanjut dan yang memungkinkan cakupan mendalam dari koping di antara perawat perawatan luka bakar. Sebelum setiap wawancara, peneliti mencatat semua pemikiran pribadi mengenai fenomena dalam buku harian. Saat wawancara berjalan, setiap pemikiran yang muncul karena deskripsi peserta juga dicatat dalam buku harian itu. Proses wawancara direkam secara audio bersama catatan lapangan. Pengumpulan data berlanjut sampai saturasi data . Tahap saturasi data dicatat pada titik di mana tidak ada informasi baru dari peserta. Peserta didorong untuk melihat pewawancara sebagai peneliti yang tertarik untuk memahami pengalaman mereka. Pengumpulan data awal berlangsung sekitar 35-48 menit. Ini diikuti oleh pertemuan kedua untuk membahas kode, sub-tema dan tema dengan masing-masing peserta secara terpisah. Wawancara dimulai dengan pertanyaan luas '' bagaimana Anda bekerja di ICU Luka Bakar? '' Juga, mereka ditanya '' bagaimana Anda mengatasi masalah ini di sini? '' Ketika peserta berbicara tentang pengalaman mereka, penyelidikan dan konfirmasi digunakan untuk memastikan diskusi tentang pengalaman mereka. Mode interogasi berulang digunakan dalam beberapa kasus untuk memastikan kejujuran dalam tanggapan. 3.5. Analisis data Analisis data terjadi bersamaan dengan pengumpulan data. Semua rekaman audio dari sesi wawancara ditranskrip secara verbal dalam Microsoft Word 2010 dan kode dikembangkan dari mereka. Setelah itu, analisis tematik dilakukan yang melibatkan mengidentifikasi, menafsirkan dan melaporkan pola dalam data dan mengenali tema yang secara bertahap dimasukkan ke dalam ordertheme yang lebih tinggi . Penulis mencatat transkrip wawancara secara independen dan mengizinkan Perawat Terdaftar lain di departemen lain untuk melakukan kegiatan yang sama. Perbedaan dibahas antara para peneliti untuk mencapai konsensus. Semua sub-tema dan tema dibahas dengan peserta untuk memastikan bahwa temuan dan interpretasi menggambarkan deskripsi mereka. Tindakan ini berasal dari kenyataan bahwa penulis adalah spesialis perawatan luka bakar dan ingin memastikan transparansi dalam menggambarkan pengalaman peserta. Namun, tidak ada tema atau sub-tema yang berubah dalam proses. 3.6. Kekakuan

Kepercayaan dapat dijamin dengan validasi peserta, keterlibatan yang lama dengan peserta, mempertahankan jejak audit dan mempertahankan buku harian refleksif selama periode penelitian. 3.7. Izin etis Izin etis untuk penelitian ini diperoleh dari KNUST School of Medical Sciences / Komite KATH tentang Penelitian Manusia, Publikasi dan Etika, Kumasi. Selain itu, masing-masing peserta diberi deskripsi penelitian yang menyeluruh untuk memungkinkan mereka membuat keputusan apakah akan berpartisipasi atau tidak. Persetujuan lisan juga dicari sebelum dimulainya wawancara. Peserta dijamin kerahasiaan dan tidak dipaksa untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Mereka diberi tahu bahwa penelitian ini bertujuan untuk memahami pengalaman dan temuan mereka akan digunakan untuk meningkatkan perumusan kebijakan. Mereka juga diyakinkan bahwa meskipun anggota tim manajemen dapat membaca laporan penelitian, nama-nama semu akan digunakan dalam penelitian sehingga tidak ada yang dapat melacak sumber informasi yang mereka berikan. Karena penulisnya adalah spesialis perawatan luka bakar, buku harian refleksif dipertahankan dimana semua pemikiran yang muncul selama proses wawancara direkam. 4. Temuan 4.1. Latar belakang peserta Tiga belas (13) Perawat Terdaftar yang terdiri dari tujuh wanita dan enam pria berpartisipasi dalam penelitian ini. Peserta berusia antara 25 hingga 57 tahun dan telah bekerja selama minimal enam bulan di Unit Perawatan Intensif Bakar. Empat perawat diidentifikasi telah bekerja di unit selama lebih dari lima tahun dan karenanya diklasifikasikan sebagai perawat senior. Enam perawat juga tercatat telah bekerja di unit selama antara satu hingga empat tahun dan tiga perawat lainnya telah bekerja di unit antara tujuh bulan hingga satu tahun. 4.2. Tema dan Sub-tema Dari analisis, tiga tema utama diidentifikasi dan ini disajikan bersama sub-tema dalam tabel di bawah ini (lihat Tabel 1).

4.3. Mencari dan mendapatkan dukungan Merawat pasien luka bakar digambarkan melelahkan karena persyaratan perawatan seperti pemantauan terus-menerus, memastikan perubahan posisi yang sering dan mengobati luka besar. Juga, peserta merasa lelah secara emosional karena sifat luka bakar yang luas dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan keluhan rasa sakit pasien. Dalam hal ini, para peserta, terutama mereka yang telah bekerja di unit selama periode tujuh bulan hingga satu tahun mendiskusikan tantangan mereka dengan perawat senior di unit untuk memahami bagaimana mereka telah mengatasi serta mendapatkan dorongan. Mereka mencatat bahwa mereka mendapatkan banyak dorongan dari para perawat senior. Dalam hal demikian, mereka belajar bagaimana perawat senior telah menangani masalah ini dan belajar dari mereka. Juga, mereka menetapkan bahwa perawat senior sangat membantu dalam memperoleh keterampilan dan pengetahuan yang diperlukan untuk praktik perawatan luka bakar yang berhasil dan yang membantu mereka mengatasi terutama karena mereka mencatat bahwa unit ini adalah fasilitas yang sangat terampil: ‘‘ Sangat sulit di sini terutama dalam beberapa bulan pertama melihat semua luka besar dan kadang-kadang rasa sakit yang sulit untuk ditangani. Beberapa perawat menawarkan beberapa dorongan yang membuat kami terus maju dan beberapa benar-benar berpengalaman yang dapat membantu Anda memperoleh keterampilan. Unit ini adalah tempat baru bagi saya tetapi para perawat sangat membantu dan mereka membantu saya dalam transisi dengan baik. Seorang pasien datang dengan sesuatu yang tidak pernah saya ketahui, perawat berpengalaman dapat mengajar Anda dan membantu Anda mengetahui seluk beluk dari semuanya. Ini sangat membantu dan beberapa dari mereka memberi kami ceramah dan tutorial juga terutama mereka yang telah melakukan penelitian ”(Perawat Pria). Diamati bahwa dukungan dari rekan senior sudah tersedia di unit. Peserta mengulangi bahwa perawat senior tampaknya terbiasa dengan semua kejadian di unit karena mereka selalu terlihat tenang bahkan di bawah tekanan kuat di unit. Meskipun para peserta ini berharap untuk suatu periode mereka juga dapat mengembangkan fitur ini, mereka mengindikasikan bahwa mereka berharap mereka tidak kehilangan perasaan empati mereka kepada pasien yang terbakar:

“Tapi Anda lihat saya pikir beberapa perawat tua di sini saya pikir mereka hanya terbiasa dengan pekerjaan di sini sejauh mereka mengatakan sesuatu dan itu terjadi. Ketika saya tampak terguncang tentang apa yang terjadi pada seorang pasien, mereka tampaknya tidak pindah sama sekali. Pertama kali saya mengalami kematian di sini, perawat senior hanya pergi makan setelah kami selesai menyiapkan tubuh. Sepertinya dia baik-baik saja dengan apa yang terjadi dan saya tidak bisa makan sepanjang hari itu ”(Perawat Wanita). Interaksi dengan empat perawat senior yang telah bekerja di unit selama lebih dari lima tahun mengungkapkan bahwa mereka terbiasa dengan kejadian di unit dan mereka dapat, dalam beberapa kasus, meramalkan apa yang akan terjadi pada pasien yang terbakar dalam situasi tertentu. Mereka mencatat bahwa ini tidak membuat mereka kehilangan perasaan empati terhadap pasien, tetapi lebih membantu mereka untuk memiliki harapan yang seimbang dalam merawat pasien yang luka bakar dan yang memungkinkan mereka untuk mendekati perawatan secara realistis tetapi tetap melakukan yang terbaik untuk mencapai pemulihan atau kematian yang damai. Ketika mereka menawarkan dukungan profesional kepada perawat lain, mereka juga belajar dari itu: ‘‘ Hal-hal terjadi dan tidak seperti saya manusia super tetapi ketika saya melihat kasus yang buruk, saya hanya tahu itu. Terkadang kita terlalu banyak meregangkan tubuh untuk pasien, tetapi mereka tidak berhasil. Jadi saya telah belajar dari pengalaman dan tahu bagaimana memiliki pandangan yang seimbang tentang pekerjaan sehingga saya tidak terlalu memaksakan diri. Pekerjaan ini benar-benar melelahkan, saya harus mengatakannya sehingga memiliki pandangan yang seimbang sangat membantu dan juga membantu orang lain membantu saya untuk terus belajar ”(Perawat Wanita). Lebih jauh ke atas, peserta kembali menggemakan bahwa mengingat sifat menantang merawat pasien luka bakar, mereka merasa perlu untuk melakukan yang terbaik untuk pasien pada titik waktu tertentu. Melakukan yang terbaik dikaitkan dengan terlibat dalam pembelajaran profesional berkelanjutan untuk memastikan bahwa pasien menerima bentuk perawatan terbaik. Dengan terlibat dalam pembelajaran profesional berkelanjutan, peserta menetapkan komitmen mereka untuk pembelajaran seumur hidup untuk memastikan bahwa perawatan yang mereka

berikan memiliki standar tinggi. Meskipun ini adalah bentuk strategi koping yang diperlihatkan oleh semua peserta setiap saat, itu terutama terkait dengan merawat pasien yang terbakar parah yang mungkin mati. Dengan cara ini, peserta mencatat bahwa mereka tidak merasa bersalah setelah orang tersebut meninggal. Selain itu, diamati bahwa peserta mengkritik praktik mereka sendiri untuk mengidentifikasi seberapa baik mereka telah melakukan dan bagaimana mereka dapat meningkatkan praktik mereka. Strategi ini diidentifikasi untuk memungkinkan peserta mengatasi tuntutan pasien yang berubah: ‘‘ Bagi saya ini adalah pengalaman baru yang bekerja di lingkungan ICU. Saya harus belajar banyak tentang luka bakar dan saya selalu belajar banyak tentang pekerjaan untuk menyelesaikan tugas dan memastikan bahwa saya memberikan perawatan terbaik. Ketika kami terus merawat mereka, saya menyadari bahwa mereka dengan TBSA tinggi memiliki prognosis yang sangat buruk. Untuk beberapa juga, dengan manajemen yang tepat, mereka membuat kemajuan yang signifikan. Apa pun hasilnya, selalu ada tantangan untuk belajar lebih banyak dan mampu mengatasi proses pemberian perawatan ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Jadi jika seorang pasien masuk dan terbakar parah, saya tidak benar-benar memiliki harapan yang tinggi tetapi saya melakukan yang terbaik yang saya bisa untuk memastikan kematian yang damai tercapai. Selama saya berdamai dengan diri saya sendiri, saya tahu saya telah melakukan yang terbaik yang bisa saya lakukan untuk pasien. Tetapi ini menjadi tantangan bagi pasien yang tampak sehat dan kemudian tiba-tiba, mereka mati dan sedih dalam keadaan ini. Tetapi Anda melihat dalam semua keadaan ini, saya memberikan yang terbaik dan memastikan bahwa saya terus belajar dan belajar ”(Perawat Wanita). Selain itu, diamati bahwa peserta terlibat dalam praktik iman untuk mengatasi tuntutan merawat pasien luka bakar. Ini termasuk berdoa dan peduli dengan keyakinan bahwa semua kehidupan ada di tangan Tuhan. Dengan demikian, peserta mencari dukungan dari Tuhan agar dapat memenuhi persyaratan perawatan pasien: ‘‘ Bahkan lebih membosankan dengan pembalut luka dan pasien dengan TBSA lebih tinggi. Bagi saya, saya telah berspekulasi bahwa ini adalah ICU dan jadi saya siap untuk menghadapi tantangan yang terkait dengan tugas-tugas ini terutama ketika

pasien menjadi lemah dan membutuhkan lebih banyak bantuan. Juga, saya juga berdoa untuk diri saya dan pasien ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Oh ya saya sering berdoa untuk pasien dan untuk perubahan yang tenang karena tempat ini benar-benar melelahkan dan sangat tidak terduga bekerja di sini. Saya melihatnya sebagai cara mempersiapkan diri sambil berharap pasien saya juga menjadi lebih baik ”(Perawat Wanita). 4.4. Menjauhkan diri Selain mencari dukungan, teramati bahwa para peserta terkadang menghindari situasi tertentu. Beberapa perawat junior menghindari situasi perawatan pasien yang menantang dan alih-alih menyerahkannya kepada perawat yang lebih berpengalaman karena mereka juga belajar dari situasinya: ‘‘ Pasien masuk untuk diamputasi karena luka bakar listrik telah mempengaruhi lengan kanan dan mulai berdarah pada malam hari. Saya merasa kehilangan dan memanggil salah satu staf senior. Saya berdiri kembali dan melihat betapa terampilnya dia mengelola situasi dan itu adalah pengalaman belajar yang luar biasa bagi saya ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Terkadang Anda hanya perlu mendukung perawat senior dan melihat apa yang akan mereka lakukan karena mereka telah bekerja di sini dan mereka tahu pekerjaannya dengan sangat baik. Jadi jika ada sesuatu yang sangat sulit bagi saya, saya hanya mendapatkan di belakang mereka dan belajar dari bagaimana mereka menangani situasi ”(Perawat Wanita). Selain itu beberapa peserta sesekali menghindari kolega sehingga hanya fokus pada pasien. Tercatat bahwa tindakan ini berasal dari fakta bahwa peserta merasa kesepian karena mereka yang bekerja dengan mereka pada perubahan tertentu tampaknya tidak melihat intensitas perawatan pasien yang diperlukan. Menghindari rekan kerja yang terlibat memberi mereka perlakuan diam-diam atau memberi mereka tanggapan langsung tanpa lelucon yang biasa dimainkan di unit. Dalam beberapa kasus, peserta mencatat bahwa mereka menghindari komentar spesifik oleh

kolega untuk berkonsentrasi dalam merawat pasien. Jadi, dalam hal ini mereka menghindari kolega mereka tetapi mulai bekerja sendiri: ‘‘ Hmmmmmmm ya saya pernah mengalami periode seperti itu dan saya tidak keberatan mereka ketika saya menyadari bahwa mereka ingin bermain malas. Saya melapor untuk bekerja lebih awal tetapi beberapa mungkin datang terlambat dan tidak terlibat aktif dalam pekerjaan. Dalam situasi seperti itu, saya bahkan tidak mendengarkannya. Bahkan ketika mereka mengajukan pertanyaan, saya tetap tenang atau menjawab hanya tanpa lelucon karena itu menyebalkan ”(Perawat Wanita). Meskipun ada upaya untuk menghindari beberapa komentar dari kolega, diamati bahwa peserta masih memilih untuk menjaga komunikasi yang baik dengan kolega terutama jika itu ada hubungannya dengan perawatan pasien. Dengan demikian, meskipun mereka berusaha untuk menghindari beberapa rekan, mereka bersedia untuk berkomunikasi secara verbal jika itu berkaitan dengan perawatan pasien: ‘‘ Saya hanya menghindari kolega yang menyebabkan masalah pada giliran kerja saya dengan tetap diam kecuali saya melihat bahwa apa yang akan mereka lakukan mungkin tidak membantu pasien ......... dalam hal itu, saya memecah kesunyian. Terkadang juga jika mereka memberikan komentar sarkastik, saya hanya berpurapura seolah saya belum mendengarnya dan kemudian melanjutkan. Pekerjaan berlanjut semua sama ”(Perawat Wanita). 4.5. Rekreasi Lebih jauh ke atas, diamati bahwa peserta menikmati berbagai bentuk rekreasi untuk memudahkan tuntutan pengasuhan. Kegiatan rekreasi ini biasanya dinikmati pada hari-hari mereka tidak bertugas dari perawatan pasien langsung. Meskipun mereka mencatat bahwa hari libur tidak cukup untuk meringankan tekanan, mereka masih menikmatinya: ‘‘ Aku hanya suka hari liburku karena itu adalah masa dimana aku tidak berhubungan dengan pasien. Ini hanya 24 jam tetapi saya mencoba untuk menikmati setiap bagiannya dengan melakukan hal-hal yang saya sukai. Dengan cara ketika

saya kembali bekerja, saya merasa siap untuk menghadapi suasana yang menantang di sini ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Dua hari libur dalam seminggu cukup baik untuk pergi dari tempat kerja dan itu sangat penting karena saya bisa membayangkan jika saya selalu di sini melihat luka besar dan lelah. Saya pasti akan aus. "(Perawat Pria). J. Bayuo, P. Agbenorku / Burns Open 2 (2018) 47–52 51 Selain itu, menggoda diidentifikasi sebagai sarana mengatasi di antara perawat di ICU Burn. Ini melibatkan menciptakan humor di dalam unit. Sumber-sumber lelucon itu bervariasi dan berkisar dari kejadian sebelumnya di unit atau masalah pribadi: ‘‘ Kami membuat banyak lelucon di sini karena kadang-kadang terlalu melelahkan sehingga kami perlu meringankan diri dengan tawa. Itu membuat saya merasa lebih baik dan membuat saya merasa menjadi bagian dari kelompok karena kami tertawa bersama, kadang-kadang sangat keras sehingga direktur kami datang untuk memperingatkan kami tetapi Anda kadang-kadang tidak bisa menahannya. Tawa itu sangat baik bagi kita di sini ”(Perawat Laki-Laki). Selain itu, beberapa bentuk menggoda tercatat terjadi di unit setelah sekelompok perawat pada shift tertentu mengalami kematian seorang pasien. Tindakan menggoda ini biasanya dilakukan oleh staf yang datang yang mengajukan pertanyaan untuk membuat humor di unit dan meringankan suasana setelah mengalami kematian seorang pasien. Ini karena mengalami kematian seorang pasien dikaitkan dengan perasaan sedih atau kurang berprestasi. Meskipun peserta mencatat bahwa tindakan ini membantu mereka mengatasi kenyataan kehilangan, itu mengingatkan mereka pada kenyataan bahwa mereka harus menulis laporan kematian yang melindungi pasien. Uniknya, istilah "Anda telah membunuh pasien" telah diidentifikasi. Ini dicatat sebagai terminologi di antara staf di unit yang dianggap berasal dari perawat yang mengalami kematian seorang pasien. Namun, diamati bahwa terminologi menyiratkan ‘‘ maaf karena kehilangan pasien tetapi bersiap-siap untuk menulis laporan kematian ". Peserta menegaskan bahwa meskipun itu membantu mereka juga

menghadapi kenyataan kehilangan, itu mengingatkan mereka pada laporan kematian yang harus mereka tulis: ‘‘ Ketika kematian terjadi dalam shift saya, perawat akan seperti, ‘‘ Anda telah membunuh pasien ". Pertama kali seorang pasien meninggal dalam shift saya, saya merasa tidak enak dan bahkan lebih buruk ketika rekan-rekan saya mengatakan kepada saya “Anda telah membunuh pasien itu”. Saya tahu saya melakukan semua yang saya bisa lakukan untuk pasien tetapi pasien meninggal. Tapi kemudian, saya jadi tahu apa yang tersirat dan saya menyadari itu adalah sesuatu yang mereka lakukan dalam kasus seperti itu. Saya mengetahui bahwa kapan saja mereka mengatakan itu, mereka bersungguh-sungguh kehilangan pasien tetapi tidak apa-apa jadi bersiaplah untuk menulis laporan kematian ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Ini seperti menggoda lembut dan kami sering mengatakan itu. Setelah pasien meninggal, kami katakan ‘‘ kamu telah membunuh pasiennya ”. Itu tidak menyiratkan arti literal seperti yang terdengar tetapi itu adalah cara meredakan tekanan dari unit dan itu juga berarti perawat yang hadir selama periode pasien meninggal akan diminta untuk menulis laporan kematian untuk pasien ”(Wanita Perawat). 5. Diskusi Merawat pasien luka bakar telah digambarkan sebagai sumber stres bagi para profesional kesehatan [20]. Karena perawat berada di pusat tim perawatan luka bakar multi-disiplin, mereka mungkin mengalami tingkat stresor yang lebih besar ini [21] yang mereka respons dengan mengatasi. Dalam penelitian ini, perawat yang telah bekerja di ICU Burn selama tujuh bulan hingga satu tahun tercatat memanfaatkan pembelajaran yang ditawarkan oleh perawat senior. Pendekatan ini diamati untuk memungkinkan perawat mendapatkan keterampilan, pengetahuan, dan dorongan yang dibutuhkan untuk berfungsi dalam unit yang sangat terampil ini. Dengan demikian, dalam hal ini kesediaan perawat senior untuk berbagi keahlian mereka dan menawarkan bantuan memainkan peran penting. Juga, diidentifikasi bahwa bentuk keahlian ini memungkinkan perawat senior juga mengatasi tuntutan pengasuhan luka bakar. Dengan demikian, memiliki

keahlian tampaknya memainkan peran koping ganda: membantu pembawa keahlian untuk memiliki pandangan yang seimbang dalam merawat pasien yang terbakar dan membimbing orang lain juga. Strategi ini dapat dilihat sebagai bentuk dukungan yang ditunjukkan oleh perawat di unit [5]. Temuan ini sejalan dengan temuan McGrath et al. [7] ketika mereka mencatat bahwa dukungan kolega yang berpengalaman memungkinkan perawat untuk mengatasi tuntutan pengasuhan. Dalam baris yang sama Beeby [9] dan Fouché [10] juga mengamati bahwa "memiliki pengalaman atau keahlian" meningkatkan kelangsungan hidup perawat di Unit Perawatan Intensif. Sebagian hal ini mungkin terkait dengan sifat perawatan luka bakar yang sangat terampil ‘‘ Dua hari libur dalam seminggu cukup baik untuk pergi dari tempat kerja dan itu sangat penting karena saya bisa membayangkan jika saya selalu di sini melihat luka besar dan lelah. Saya pasti akan aus. "(Perawat Pria). J. Bayuo, P. Agbenorku / Burns Open 2 (2018) 47–52 51 Selain itu, diidentifikasi sebagai sarana mengatasi di antara perawat di ICU Burn. Ini melibatkan menciptakan humor di dalam unit. Sumber-sumber lelucon itu bervariasi dan berkisar dari kejadian sebelumnya di unit atau masalah pribadi: ‘‘ Kami membuat banyak lelucon di sini karena kadang-kadang terlalu melelahkan sehingga kami perlu meringankan diri dengan tawa. Itu membuat saya merasa lebih baik dan membuat saya merasa menjadi bagian dari kelompok karena kami tertawa bersama, kadang-kadang sangat keras sehingga direktur kami datang untuk memperingatkan kami tetapi Anda kadang-kadang tidak bisa menahannya. Tawa itu sangat baik bagi kita di sini ”(Perawat Laki-Laki). Selain itu, beberapa bentuk menggoda tercatat terjadi di unit setelah sekelompok perawat pada shift tertentu mengalami kematian seorang pasien. Tindakan menggoda ini biasanya dilakukan oleh staf yang datang yang mengajukan pertanyaan untuk membuat humor di unit dan meringankan suasana setelah mengalami kematian seorang pasien. Ini karena mengalami kematian seorang pasien dikaitkan dengan perasaan sedih atau kurang berprestasi. Meskipun peserta mencatat bahwa tindakan ini membantu mereka mengatasi kenyataan kehilangan, itu mengingatkan mereka

pada kenyataan bahwa mereka harus menulis laporan kematian yang melindungi pasien. Uniknya, istilah "Anda telah membunuh pasien" telah diidentifikasi. Ini dicatat sebagai terminologi di antara staf di unit yang dianggap berasal dari perawat yang mengalami kematian seorang pasien. Namun, diamati bahwa terminologi menyiratkan ‘‘ maaf karena kehilangan pasien tetapi bersiap-siap untuk menulis laporan kematian ". Peserta menegaskan bahwa meskipun itu membantu mereka juga menghadapi kenyataan kehilangan, itu mengingatkan mereka pada laporan kematian yang harus mereka tulis: ‘‘ Ketika kematian terjadi dalam shift saya, perawat akan seperti, ‘‘ Anda telah membunuh pasien ". Pertama kali seorang pasien meninggal dalam shift saya, saya merasa tidak enak dan bahkan lebih buruk ketika rekan-rekan saya mengatakan kepada saya “Anda telah membunuh pasien itu”. Saya tahu saya melakukan semua yang saya bisa lakukan untuk pasien tetapi pasien meninggal. Tapi kemudian, saya jadi tahu apa yang tersirat dan saya menyadari itu adalah sesuatu yang mereka lakukan dalam kasus seperti itu. Saya mengetahui bahwa kapan saja mereka mengatakan itu, mereka bersungguh-sungguh kehilangan pasien tetapi tidak apa-apa jadi bersiaplah untuk menulis laporan kematian ”(Perawat Laki-Laki). ‘‘ Ini seperti menggoda lembut dan kami sering mengatakan itu. Setelah pasien meninggal, kami katakan ‘‘ kamu telah membunuh pasiennya ”. Itu tidak menyiratkan arti literal seperti yang terdengar tetapi itu adalah cara meredakan tekanan dari unit dan itu juga berarti perawat yang hadir selama periode pasien meninggal akan diminta untuk menulis laporan kematian untuk pasien ”(Wanita Perawat). 5. Diskusi Merawat pasien luka bakar telah digambarkan sebagai sumber stres bagi para profesional kesehatan [20]. Karena perawat berada di pusat tim perawatan luka bakar multi-disiplin, mereka mungkin mengalami tingkat stresor yang lebih besar ini [21] yang mereka respons dengan mengatasi. Dalam penelitian ini, perawat yang telah bekerja di ICU Burn selama tujuh bulan hingga satu tahun tercatat memanfaatkan pembelajaran yang ditawarkan oleh

perawat senior. Pendekatan ini diamati untuk memungkinkan perawat mendapatkan keterampilan, pengetahuan, dan dorongan yang dibutuhkan untuk berfungsi dalam unit yang sangat terampil ini. Dengan demikian, dalam hal ini kesediaan perawat senior untuk berbagi keahlian mereka dan menawarkan bantuan memainkan peran penting. Juga, diidentifikasi bahwa bentuk keahlian ini memungkinkan perawat senior juga mengatasi tuntutan pengasuhan luka bakar. Dengan demikian, memiliki keahlian tampaknya memainkan peran koping ganda: membantu pembawa keahlian untuk memiliki pandangan yang seimbang dalam merawat pasien yang terbakar dan membimbing orang lain juga. Strategi ini dapat dilihat sebagai bentuk dukungan yang ditunjukkan oleh perawat di unit [5]. Temuan ini sejalan dengan temuan McGrath et al. [7] ketika mereka mencatat bahwa dukungan kolega yang berpengalaman memungkinkan perawat untuk mengatasi tuntutan pengasuhan. Dalam baris yang sama Beeby [9] dan Fouché [10] juga mengamati bahwa "memiliki pengalaman atau keahlian" meningkatkan kelangsungan hidup perawat di Unit Perawatan Intensif. Sebagian hal ini mungkin terkait dengan sifat perawatan luka bakar yang sangat terampil ditambah dengan sifat pekerjaan di Unit Perawatan Intensif yang menjadikan pengalaman sebagai alat yang penting. Lebih jauh dari ini, tercatat dalam penelitian ini bahwa ketika perawat senior membantu orang lain, mereka juga memperoleh manfaat dari momen pembelajaran dan ini mungkin menjadi alasan mengapa Lee [6] telah mengindikasikan bahwa '' membantu orang lain 'adalah strategi koping yang digunakan di antara perawat. Temuan ini dapat berarti bahwa tidak peduli apa pun jenis perawat ICU yang ditemukan, mengembangkan dan mempertahankan keahlian seseorang merupakan komponen penting dalam pengembangan profesional mereka. Implikasinya adalah bahwa rumah sakit mungkin perlu memiliki strategi untuk mempertahankan perawat yang lebih senior karena dukungan mereka tampaknya sangat berharga dalam ICU Burn. Juga, bentuk dukungan sebaya ini mungkin perlu didorong dan diformalkan karena berfungsi sebagai sarana yang signifikan untuk penguasaan pengetahuan dan keterampilan [3]. Selain belajar dari perawat senior untuk mengatasi tuntutan merawat pasien yang terbakar, diamati dalam penelitian ini bahwa perawat yang bekerja di ICU Burn terlibat dalam pembelajaran profesional berkelanjutan untuk menjaga standar perawatan pasien. Meskipun mereka bertujuan untuk mempertahankan standar

perawatan yang tinggi, mereka juga terlibat dalam pembelajaran berkelanjutan untuk menghindari rasa bersalah karena tidak melakukan yang terbaik terutama ketika pasien meninggal dan temuan ini unik dalam kaitannya dengan penelitian saat ini. Selain itu, mereka juga mengkritik praktik mereka sendiri secara teratur. Tindakan ini dapat digambarkan sebagai bentuk pemecahan masalah yang direncanakan yang mempersiapkan mereka untuk tugas apa pun [5]. Meskipun penelitian ini tidak mengungkap bentuk-bentuk partisipan pendidikan profesional berkelanjutan yang terlibat, McGrath et al. [7] telah menunjukkan bahwa mengikuti program pendidikan membantu perawat untuk mengatasi tuntutan perawatan pasien. Demikian pula, Lee [6] mengutip pendidikan berkelanjutan sebagai strategi koping yang memungkinkan perawat untuk mengatasi stres terkait pekerjaan. Implikasi dari temuan ini bisa jadi mungkin ada kebutuhan untuk menciptakan jalan bagi program pendidikan terstruktur bagi perawat di ICU Burn serta mendorong pembelajaran mandiri. Selain itu, ekspresi partisipan dalam melakukan yang terbaik untuk menghindari perasaan bersalah setelah kematian seorang pasien mungkin memerlukan eksplorasi lebih lanjut. Selanjutnya, peserta dalam penelitian ini diamati terlibat dalam beberapa praktik iman yang mencerminkan keyakinan mereka. Ini mungkin berarti bahwa perawat menggunakan strategi spiritual dalam mengatasi tuntutan merawat pasien yang terbakar. Sejalan dengan itu, Jannati et al. [1] juga mencatat dari studi teori mereka bahwa para perawat Iran menggunakan doa, membaca Alquran dan mempercayai Tuhan sebagai cara untuk mengatasi. Juga, praktik keyakinan telah dilaporkan sebagai sumber daya koping utama di antara para praktisi di unit perawatan rumah sakit / paliatif yang mengambil bentuk doa dan meditasi [22]. Lebih jauh dari ini, Bakibinga, Vinje, dan Mittelmark [23] telah mencatat bahwa iman kepada Tuhan membantu para perawat Uganda tetap dalam pekerjaan mereka, tidak peduli betapa stresnya itu karena iman mereka membantu mereka menerima situasi yang penuh tekanan dan menyediakan sumber kehidupan dalam kehidupan. . Ini mungkin berarti bahwa spiritualitas mungkin memainkan peran sentral dalam merawat pasien dan dampaknya mungkin perlu eksplorasi lebih lanjut. Peserta yang diklasifikasikan sebagai perawat junior dicatat untuk menghindari situasi pasien yang menantang. Namun dalam contoh ini, mereka tinggal dan

mengamati bagaimana perawat senior menangani situasi. Apa yang mungkin mengkhawatirkan adalah kenyataan bahwa beberapa peserta dihindari menghindari rekan dalam beberapa keadaan karena mereka fokus pada pasien. DominquezGomez dan Rutledge [26] telah menyatakan bahwa menjauh dari pasien adalah strategi penghindaran yang dilakukan oleh perawat darurat. Alasan untuk tindakan ini, seperti yang ditunjukkan oleh McGrath et al. [7], adalah untuk menghindari situasi stres atau mengurangi tingkat stres mereka. Dengan demikian, perawat yang bekerja di ICU Burn perlu didorong untuk menyelesaikan masalah dengan kolega sesegera mungkin alih-alih memanfaatkan strategi penghindaran sehingga dapat mempertahankan suasana yang memungkinkan interaksi konstan dengan kolega. Selain itu, kegiatan rekreasi yang dinikmati oleh peserta selama hari libur mereka dicatat sebagai strategi koping yang digunakan oleh perawat di ICU Burn. Kegiatan rekreasi atau hobi dapat meningkatkan relaksasi dan membantu perawat pulih dari periode kelelahan dan ini mungkin merupakan bentuk menjauhkan diri dari sumber stres [5]. Dalam baris yang sama, Lee [6] telah melaporkan bahwa membuat upaya untuk bersantai dan memiliki hobi berfungsi sebagai strategi koping bagi perawat. Meskipun peserta menggambarkan hari libur sebagai tidak memadai, mereka masih menikmatinya. Esensi dari mengambil cuti sehari kerja terlihat dalam studi kasus oleh Coffey, Everett, Miller dan Brown [24] ketika mereka mencatat bahwa perawat dihadapkan dengan berbagai tantangan saat mereka memberikan perawatan kepada pasien dengan 65% Total Area Permukaan Terbakar (TBSA) membakar luas. Ini berlanjut sampai-sampai perawat harus meminta untuk tidak merawat pasien lebih dari satu hari sampai pasien meninggal. Bukti ini dapat memperkuat fakta bahwa perawat yang bekerja dengan pasien yang terbakar membutuhkan hari libur kerja. Dengan demikian, strategi inovatif mungkin perlu dipertimbangkan untuk mengatur kembali pemberian asuhan keperawatan di unit atau meningkatkan jumlah perawat di unit sehingga dapat meningkatkan jumlah hari cuti dari pekerjaan. Lebih jauh ke atas, penciptaan humor dalam bentuk menggoda diidentifikasi sebagai strategi koping yang ditunjukkan oleh perawat di unit. Penggunaan strategi ini lebih jelas setelah kematian seorang pasien karena dicatat bahwa suasana di unit itu tegang dan ada kebutuhan untuk meringankannya. Sehubungan dengan itu,

penelitian sebelumnya juga telah menyebutkan bahwa menciptakan humor atau tawa sebagai strategi koping [6,8]. Namun Dalam penelitian saat ini tindakan menggoda tampaknya melayani dua tujuan: menciptakan humor dan mengingatkan perawat tentang perlunya menyelesaikan laporan kematian. Jadi meskipun mantan bertujuan untuk meredakan ketegangan kehilangan pasien, itu mungkin lebih menekankan perawat karena menyelesaikan laporan kematian bukanlah tugas yang benar-benar mereka nikmati. Temuan ini juga bisa berarti bahwa kematian seorang pasien menekankan perawat sehingga mereka membutuhkan jalan untuk keluar yang tidak ada di unit [3] dan ini menentukan kebutuhan untuk membuat jalan seperti itu dan mendorong perawat untuk berbicara tentang pengalaman mereka. 6. Batasan Meskipun penelitian ini mengungkapkan gambaran tentang bagaimana perawat mengatasi ICU Bakar, temuan ini masih terbatas dalam hal itu, penelitian ini berfokus pada hanya perawat yang bekerja di ICU Bakar KATH dan temuan mungkin unik untuk pengaturan ini. 7. Kesimpulan Pasien yang dirawat di Unit Perawatan Intensif telah dideskripsikan secara umum membuat stres dan bagi perawat yang bekerja di ICU Bakar, mungkin ada sumber stres tambahan: sifat luka bakar dan persyaratan perawatan pasien yang terbakar. Dengan demikian penelitian ini berusaha mengidentifikasi strategi koping yang ditunjukkan oleh perawat ini karena dapat memberikan wawasan yang berguna dalam mendukung mereka. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa tim manajemen rumah sakit mungkin perlu memiliki strategi untuk mempertahankan perawat senior karena mereka terlihat sangat berguna dalam unit. Juga, ada kebutuhan untuk membuat jalan pembebasan untuk memungkinkan perawat berbicara tentang pengalaman mereka dan menerima dukungan dalam hal itu. Perawat mungkin juga perlu didorong untuk menghadapi masalah dengan kolega sesegera mungkin untuk memungkinkan ketersediaan atmosfer yang memungkinkan interaksi terus-menerus dengan kolega. Konflik kepentingan Tidak ada yang menyatakan.