Surat_pernyataan_batal_pindah.docx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Surat_pernyataan_batal_pindah.docx as PDF for free.
More details
- Words: 77
- Pages: 1
SURAT PERNYATAAN BATAL PINDAH PENDUDUK Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
:
TTL
:
Alamat
:
NIK
:
Agama
:
Status
:
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak jadi pindah penduduk ke ……………………, dikarenakan …………………………dan akan menetap sesuai alamat asal di ……………………………. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Bantul, Yang menyatakan
………………………… Mengetahui, Dukuh …………
Ketua RT …….
…………………. Camat Pajangan
……………………. Lurah Desa Guwosari
……………………..
H.Muh Suharto
:
TTL
:
Alamat
:
NIK
:
Agama
:
Status
:
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak jadi pindah penduduk ke ……………………, dikarenakan …………………………dan akan menetap sesuai alamat asal di ……………………………. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Bantul, Yang menyatakan
………………………… Mengetahui, Dukuh …………
Ketua RT …….
…………………. Camat Pajangan
……………………. Lurah Desa Guwosari
……………………..
H.Muh Suharto
More Documents from "Wilujeng Dwi Prasetyo"
Surat Permohonan Rekomendasi.docx
November 2019 32
2. Permenkes 2 Tahun 2017.pdf
November 2019 22
Artikel Ilmiah.docx
December 2019 26
Surat_pernyataan_batal_pindah.docx
November 2019 19
108114138_full.pdf
December 2019 16