ALUR DIAGNOSTIK • Anamnesis Diabetes Melitus : • • • • • •
Identitas pasien: dengan bapak/ibu siapa ? usianya ? alamat ? pekerjaan ? Agama ?
• • • •
Keluhan utama: Keluhan nya apa ? Sejak kapan gejala mulai timbul ? Berapa banyak frekuensi/volume urine yang keluar ?
Riwayat penyakit sekarang: Apa keluhan lain yang bapak rasakan? Apakah ada penurunan berat badan ? Berat badan sebelumnya dan sekarang
Riwayat penyakit dahulu : • Apakah pernah menderita hipertensi ? • Apakah mengukur kadar kolestrol ? • Apakah pernah menderita penyakit jantung ? • Apakah pernah memiliki riwayat penyakit diabetes ?
berapa ?
Apakah sedang menjalani program diet ? Apakah sering merasa lapar ? Apakah sering merasa haus dan menjdi
Riwayat pengobatan: • Apakah pernah berobat / dirawat dirumah sakit sebelumnya ? kalau pernah karena apa ? • Apakah sedang mengkonsumsi obat-obatan tertentu?
banyak minum ? Apakah sering terbangun malam hari? BAB lancar/ Apakah sering merasa kesemutan ?
Riwayat keluarga: • Apakah dikeluarga ada yang menderita penyakit yang sama ? (diabetes,hipertensi,kolestrol,dan penyakit jantung)
Apakah ada rasa gatal ? Apakah ada demam ? Apakah ada rambut rontok ? Apakah ada gangguan penglihatan ? Apakah ada sariawan ?
Riwayat kebiasaan: • Apakah sering berolahraga? • Bagaimana pola makan sehari-hari?lebih suka makan manis/asin? • Apakah seorang perokok? • Apakah pernah / sering mengkonsumsi minuman beralkhohol?
Pemeriksaan fisik Keadaan umum dan tanda vital • Kesan sakit • Habitus postur tubuh Status gizi Inspeksi kulit • Kelainan warna kulit • Efloresensi kulit Pemeriksaan KGB Pemeriksaan tanda Vital • Suhu tubuh • Nadi • Tekanan darah • Pernafasan • Pemeriksaan TB dan BB • • •
• • • •
Inspeksi dan palpasi kepala Inspeksi dan palpasi mata : Alis mata, bulu mata, palpebral, tekanan bola mata, luas lapang pandang, gerak bola mata, konjungtiva, sclera,kornea, iris, pupil, lensa, penglihatan buram Inspeksi dan palpasi gigi dan gusi Inspeksi dan palpasi mukosa mulut dan palatum Apakah tercium bau nafas aseton ? Inspeksi dan palpasi kelenjar tiroid
THORAX. • Auskultasi : • Suara nafas utama • Bunyi jantung I dan II • Bunyi jantung tambahan • Bising jantung • Irama dan heart rate ABDOMEN. • Auskultasi : • Bising usus EKSTREMITAS. • Ekstremitas atas • Ekstremitas bawah
Pemeriksaan penunjang • • • • • •
Gula darah ( gula darah sewaktu, gula darah puasa) Hb Kolestrol : total kolestrol, trigeliserida, LDL, HDL Glukosa urine Ureum Rothera testPada tes ini, digunakan urin sebagai spesimen, sebagai reagen dipakai, Rothera agents,dan amonium hidroxida pekatTest ini untuk berguna untuk mendeteksi adanya aceton dan asam asetat dalam urin, yangmengindikasikan adanya kemungkinan dari ketoasidosis akibat DM kronik yang tidak ditangani. • Tes Benedict Pada tes ini, digunakan reagen Benedict, dan urin sebagai specimen.