Abstrak Super.docx

Laporan Kunjungan Kasus Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Gula Darah Tidak Terkontrol dan Komplikasi pada Ny.M dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Tegal Kunir Kidul, Kecamatan Mauk, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten Periode 27 Maret 2017 – 22 April 2017 Arlene Widjaja1, Marcella Jane1, Priskila W. Sucipto1, Wisnu H.P1, Erni H.2

ABSTRAK Latar Belakang : Kasus ini mempresentasikan seorang pasien dewasa yang datang ke Puskesmas Mauk dengan Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Gula Darah Tidak Terkontrol dengan komplikasi ulkus diabetikum. Hal ini sangat mengawatirkan bila tidak dikunjungi ditakutkan akan terjadi komplikasi lebih lanjut. Kasus : Seorang perempuan, 60 tahun, berobat dengan keluhan luka pada telapak kaki kiri di bawah mata kaki sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak mengeluhkan nyeri pada lukanya. Pasien mengakui suka makan manis dan minum kopi manis 3 gelas sehari dan jarang berolahraga. Pasien tidak pernah mengetahui bahwa dirinya terkena diabetes mellitus hingga pasien pergi ke puskesmas untuk memeriksakan luka pada kakinya. Keadaan umum pasien baik dengan didapatkan hasil pengukuran gula darah puasa 173 mg/dL pada 9/03/2017. Didapatkan luka bulat dengan diameter 4 cm, sifat luka basah, tidak berbau, tepi tegas dan sedikit bernanah. Untuk pemeriksaan fisik yang lain, didapatkan dalam batas normal. Diagnosis utama adalah Diabetes Melitus Tipe 2 tidak terkontrol dengan komplikasi ulkus diabetikum dan diagnosis tambahan adalah neuropati diabetikum. Tatalaksana medikamentosa dilakukan dengan metformin, Vitamin Bcomplex dan zinc disertai edukasi agar rutin kontrol ke puskesmas, menghindari makan makanan manis dan rutin berolahraga sebagai tatalaksana nonmedikamentosa. Hasil evaluasi pasien setelah tatalaksana menunjukkan perbaikan kondisi klinis pasien. Diskusi : Penyebab luka pada kaki pasien disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya adalah faktor aging process, kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga mengenai penyakit diabetes mellitus, pola makan pasien yang kurang tepat, jarang berolahraga, dengan menggunakan Mandala of Health dan pendekatan kedokteran keluarga berhasil menemukan penyebab masalah pasien ini, sehingga tatalaksana dapat dilakukan dengan baik dan tepat. Kata Kunci : Diabetes Melitus, Ulkus Diabetikum, Mandala of Health 1. 2.

Mahasiswa Kepaniteraan IKM FK Untar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Untar

The Case Report of Diabetic Melitus type 2 with Uncontrolled Blood Glucose and Complication on Mrs.M with Family Medicine Approach at Desa Tegal Kunir Kidul Village, Mauk, Tangerang, Banten Province Period March, 27th 2017 – April, 22nd 2017 Arlene Widjaja1, Marcella Jane1, Priskila W. Sucipto1, Wisnu H.P1, Erni H.2

ABSTRACT Background : This case represents an adult patient who came to the Mauk Subdistrict primary health center with Type 2 Uncontrolled Blood Sugar Diabetes Mellitus and diabetic ulcer complications. It is feared that further complications would happened if the patient didn’t get visited. Case : A 60 years old woman, came with complaints of wound at the left foot below the ankle since 1 month ago. Patient didn’t complain any pain of her wound. It is known that patient used to consume sweet meals and drinks 3 cups of coffee with a lot of sugar daily while she rarely has some exercises. She never knows that she was affected by diabetes mellitus until she went to the primary health center to check the wound on her leg. Her general condition is good with the measurement of fasting blood glucose is 173 mg / dL on March, 9th 2017. Her wound diameter is 4 cm, moist, odorless, firm edges and slightly fester. Another physical examination is in normal range. The main diagnosis is Type 2 Uncontrolled Blood Sugar Diabetes Mellitus and diabetic ulcer complications, with additional diagnosis is diabetic neuropathy. Medical procedures performed with metformin, B complex vitamin and zinc along with education in order to routinely control to the clinic, avoid eating sweet foods and regular exercise as a non medical procedure treatment. Results of the evaluation of patients showed improvement after treatment. Discussion : The cause of the wound on the patient's leg is caused by various factors including the factor of aging process, the lack of knowledge of patients and families about diabetes mellitus, less precise diet, less exercise, using the Mandala of Health and approach to family medicine managed to find the cause of this patient's problem, so that can be treated well and properly. Keywords : Diabetes Mellitus, Diabetic Ulcers, Mandala of Health

1.

Untar Faculty of Medicine Student Public Health Department Faculty of Medicine Tarumanagara University, Jakarta, 11440, Indonesia

2

DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR SINGKATAN