8va Clase Cabeza Degraba - Inervacion De Cabeza

INERVACION DE LA CABEZA I NERVIO CRANEAL – OLFATORIO La cavidad nasal esta tapizada (toda cornetes, meato) por la mucosa nasal o mucosa de sheneger, esto tiene que ver porque en la parte superior de los cornetes esta el área olfatoria (todo lo que esta de celeste). ***cuando nosotros percibimos un olor por el aire, este aire va a ingresar por las fosas nasales para circular en la cavidad nasal y la mucosa nasal tiene funciones importantes como calentar, humedecer, purificar el aire y percibir el olor; el territorio que esta en relación a la mucosa y al cornete superior tiene al área olfatoria (tiene a la primera neurona que va a captar el olor que son las células de Schultz) Todas las cribas de la lámina cribosa van a servir para que los axones de la primera neurona que son las captadoras del olor, hacienden y crucen la lámina cribosa para llegar al bulbo olfatorio.  La lamina cribosa ocupa al nervio etmoidal anterior y al bulbo olfatorio.  El bulbo olfatorio esta descansando en la lamina cribosa, este bulbo va a contener a la segunda neurona del a olfación, es decir es la que va a tener la primera sinapsis entre estas células de Schultz.  Concluyendo la mucosa nasal va a tener a las células de Schultz, el área olfatoria que captar el olor y los axones de la primera neurona que son las células de Schultz, cruzan la lamina olfatoria hasta el bulbo olfatorio donde se encuentra la segunda neurona que son las células mítrales, células que van a tener la primera sinapsis y a esta sinapsis se le denomina glomérulo sináptico olfatorio esta la sinapsis entre la primera neurona (células de Schultz) y la segunda neurona (tiene células en cesta) Si vemos el cerebro podemos ver el bulbo olfatorio (en el dibujo la parte mas ensanchada de este primer nervio craneal), la cintilla olfatoria, y la prolongación del cuerpo de los axones de la segunda neurona constituyen la cintilla olfatoria: esta se divide en tres partes que son las estrías olfatorias medial, lateral y la intermedia (es la que menos se ve en el cerebro); las estrías olfatorias mas importantes son la medial y la lateral. Vemos como la cintilla olfatoria se divide en dos estrías olfatorias para ir a los centros superiores que son los que realmente van a percibir el olor, la cavidad nasal es simplemente el órgano que capta y que transmite el olor hacia un centro cerebral que son los captadores que interpretan el olor, pero como llega el olor a los centros superiores: en el polo temporal del cerebro en el área 38, es el arrea primaria de la olfación el área piriforme, otra área secundaria es la 28 en la cisura endorinal que esta en la cara inferior, es decir la olfación va a terminara en el lóbulo temporal y en el lóbulo frontal Aquí en el dibujo pueden ver a la cintilla olfatoria, a la lateral y la medial, esta medial se va a ir al lóbulo frontal por debajo del cuerpo cayoso (esta es el área septal), esto quiere decir que el nervio olfatorio a graves de sus estrías lateral y medial van a ir a 3 sitios diferentes del cerebro. La estría olfatoria lateral se va al lóbulo temporal al área 38 (área primaria de la olfación), también va al área 28 endorrina (área secundaria de la olfación); sin embargo si vemos acá estría olfatoria lateral se va al lóbulo temporal exactamente al núcleo amigdalino (esta estructura circular mas oscura es el núcleo amigdalino que esta en el lóbulo temporal que es el elemento que capta el olor). La estría olfatoria medial va al lóbulo frontal, exactamente al área 25 (el área central), esta área central va a ser la que va a llevar al hipotálamo, al sistema reticular y al sistema limbico porque el olor va a despertar una conducta en nosotros por ejemplo cuando olemos un perfume muy rico, agradable tenemos una conducta como sentirnos bien, en cambio si olemos un desagradable olor nuestra conducta seria diferente, de rechazo; y como va a suceder eso: la estría olfatoria medial que va a llegar al área 25 va a tener conexiones con otras áreas, miren que la estría olfatoria lateral termina en el núcleo amigdalino y en 38 mientras que la estría olfatoria medial no solo termina en área 25 si no que se conecta con el hipotálamo por el núcleo de la habénula con el sistema reticular y si hay algo en el SN que controla nuestra

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conducta es el sistema limbico = sistema muy complejo donde participan una serie de estructuras anatómicas entre ellas el rinencefalo (esta formado desde el bulbo olfatorio, cintilla olfatoria, estríllas olfatorias, áreas 38, 28, 25 y todo lo que va a tener en las conexiones posteriores). El circuito entre el hipotálamo, la habénula y la sustancia reticular va a ver una conducta, como van a participar el núcleo salival superior e inferior con el primer nervio craneal Eje. Cuando olemos una comida muy rica decimos que se nos hace agua la boca, cuando percibimos ese olor pasa todo el proceso hasta llega la núcleo salival superior e inferior que son los originarios de las fibras parasimpáticos pre-ganglionares para la parótida en el caso del IX y nel caso del VII el núcleo salival superior para la glándula submaxilar, de esta manera indirecta se produce la producción de saliva. Entonces cuando decimos que se nos hace agua la boca es porque hay producción salival de la glándula parotida, sublingual, submaxilar por que el I nervio craneal tiene que ver con el hipotálamo. El número uno en la inervación parasimpático es el hipotálamo, el es el jefe de todos los parasimpáticos que hay y por lo tanto como jefe de todos los parasimpáticos va a ser estimulado y uno de ellos es el I nervio craneal II NERVIO CRANEAL - OPTICO El globo ocular es el órgano que capta la imagen, que la transforma, de aquí va a nacer el II. El ojo va a captar una imagen y luego la va a enviar a centros superiores, entonces el ojo no ve la forma y el color si no lo interpreta el cerebro. La retina que tiene una capa ganglionar lo que va a transformar la imagen en real, invertida y más pequeña, un componente temporal (mira a la parte más lateral) y un componente nasal (mira a la parte más medial) estos dos componentes formaran el origen del nervio óptico, este perfora la esclerótica y como nervio óptico ingresa por el agujero óptico. **si seguimos la línea azul nos daremos cuenta del cruce de

tiene

fibras

Después de la formación del nervio óptico se forma el quiasma óptico= es el entrecruzamiento parcial de los componentes nasales de ambos ojos del nervio óptico, las después del quiasma óptico se forma la cintilla óptica= lleva fibras del componente temporal del mismo lado y fibras del componente nasal del lado contrario, de tal manera que esta cintilla óptica va a terminar a nivel del mesencéfalo en los tubérculos cuadrigéminos superiores (son los que van a tener la función de la visión), después pasan al brazo conjuntival superior, se van a ir al cuerpo geniculado lateral o externo (también tiene función visual), de ahí se forman todas las fibras que van al lóbulo occipital, a estas fibras se le denomina geniculo- calcarinas (es decir del cuerpo geniculado a la cisura clacarina del lóbulo occipital) o radiaciones de Gradiolet estas están llevando la información que capto el ojo de tal manera que cuando llega al lóbulo occipital alrededor de la cisura calcarían que esta entre el área 17 (área primaria de la visión) es en esta área donde se interpretara la forma de lo que vemos, el área que esta por encima y por debajo es el área 18 (área secundaria de la visión) es aquí donde diferenciamos los colores y también participa el área 19 (área terciaria de la visión). Conclusión: el globo ocular capta la imagen, la transformaorigina al nervio óptico entra por el agujero óptico  forma el quiasma óptico, después  se forma la cintilla óptica tubérculos cuadrigéminos superiores  cuerpo geniculado lateral  radiaciones de Gradiolet o geniculo calcarinas y por ultimo el lugar donde se va a interpretar todo lo que es la visión  lóbulo occipital áreas 17, 18 y 19 que territorio anatómico??? : Cisura clacarina, cuña y la circunvolución lingual. *Todo el lóbulo occipital esta hecho para el área de la visión III NERVIO CRANEAL – MOTOR OCULAR COMUN Es un músculo eminentemente motor que va a inervar a los músculos intrínsecos del ojo (hacen todos los movimientos que tiene el ojo), es el que va a mover el globo ocular para arriba para abajo, para fuera, dentro, etc, estos musculosa intrínsecos se van a mover por que van a estar estimulados por los nervios craneales III, IV y VI. En caso del tercer nervio craneal no solo función motora pues también tiene fibras parasimpáticas preganglionares y postganglionares. Tiene a su núcleo motor en el mesencéfalo, **miren como se originan las fibras motoras y luego salen por el tronco encefálico por el origen aparente del III nervio craneal sale entre los dos pedúnculos cerebrales, el espacio interpeduncular pasa por el seno cavernoso (pasa lateralmente) después pasa por la hendidura esfenoidal (compartimento medio con respecto a al anillo de Zin, formado por los rectos del ojo) hacia el globo ocular. **este nervio tiene un componente eferente somático motor para los músculos extrínsecos del ojo (elevador del parpado superior, recto superior, inferior, medial y oblicuo inferior), el otro componente que ella este nervio es parasimpático Eferente visceral motor que nace del núcleo de Edinger – westfhal, este componente parasimpático va a ser el que va a inervar a los músculos intrínsecos del ojo (músculo ciliar y el iris).

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**el núcleo motor de este nervio tiene sub núcleos esto quiere decir que tiene sub núcleos específicos de los cuales se van a originar los nervios para cada músculo, de tal manera que el subnúcleo medial es para el recto superior controlateral, subnúcleo central: elevador del párpado superior bilateral, subnúcleo lateral-dorsal es para el recto inferior ipsilateral, el lateral-intermedioes para el oblicuo inferior ipsilateral y el lateral-Ventral para el recto medial ipsilateral. **la función parasimpática del ojo la da a los músculos intrínsecos del ojo en especial la músculo ciliar: aumentea o disminuye la convexidad del cristalino que es biconvexos desea ver de cerca o de lejos, la contracción o relajación del músculo ciliar pondrá tensa o relajara los ligamentos suspensorios del cristalino para disminuya su convexidad pone tensa sus ligamentos y para que aumente la convexidad se relajan los ligamentos. Esta inervado por el parasimpático que viene con el III nervio craneal. ** Otra función importante es cuanto al músculo iris: es el que le da el color al ojo tiene fibras radiadas y circulares que determinan la pupila, este músculo es le único que se relaja por estimulo simpático postganglionar que esta dado por la luz, si apagamos la luz todos tendríamos midriasis y el estimulo parasimpático postganglionar va a cerrar la pupila miosis Las fibras simpáticas y parasimpáticas se forman en el núcleo de Edinger – westfhal ubicado en el tronco encefálico a la altura de los tubérculos cuadrigéminos, este núcleo es el que origina las fibras parasimpáticas preganglionares hasta el ganglio ciliar u oftálmico que recibe a la preganglionar y de hay van a salir las fibras post ganglionares en los nervios ciliares cortos que son eferentes de este ganglio y estos nervios ciliares cortos son los que van a llegar al músculo ciliar y al iris para su estimulación. Conclusión: entra el haz de luz  viaja en el nervio óptico  llega al tubérculo cuadrigéminos superiores  cuerpo geniculado y al núcleo de Edinger – westfhal para que de hay názcanlas fibras preganglionares para el ganglio ciliar y para que salgan las fibras postganglionares por los nervios ciliares cortos. Ganglio ciliar u oftálmico: se encuentra por delante del agujero óptico entre 8mm a 1cm. Aferencias:  Fibras preganglionares parasimpáticas del núcleo de Edinger – westfhal  Fibras simpáticas (todas son post ganglionares) que pasan sin interrupción desde el plexo carótidio interno.  Raíz sensitiva que se une el nervio nasal al ángulo póstero superior del ganglio. Eferencias:  Nervios ciliares cortos, que perforan la esclerótica y que se van no solamente al músculo ciliar sino que también inerva a la esclera, córnea, coroides, cuerpo ciliar, iris. IV NERVIO CRANEAL PATÉTICO O TROCLEAR Esta hecho solo para el músculo Oblicuo Superior u Oblicuo Mayor. *Tiene su origen a nivel del Mesencefalo, tiene su núcleo motor. La pregunta es, así como los parasimpáticos vienen del Hipotálamo, como es que nace fibras motoras de aquí, quien le da fibras motoras? Xk no tiene origen motor desde el tronco les llega desde arriba, en el cerebro el AREA 4; en la circunvolución de Prerolandica (CPR) nace todas las fibras motoras que van a descender hasta la medula (recuerden que de la medula salen los nervios raquídeos con su componente motor para los músculos), pero ese contigente de fibras motoras que van descendiendo, hay un grupo que se queda en el tronco encefálico y ese grupo se llama HAZ GENICULADO o FIBRAS CORTICONUCLEARES. Entonces el Haz Geniculado proporciona las ramas motoras para estos núcleos, de las cuales saldrán para los nervios que estamos viendo. Por lo tanto el nervio patético su función principalmente es que cuando nace del mesencefalo, va ser el único nervio craneal que tiene origen aparente en la cara posterior del tronco encefálico, xk todos los otros nervios craneales por la cara anterior del tronco encefálico. Este es el único que nace por la cara posterior del tronco encefálico, debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores o a los lados del frenillo de la válvula de vieussens. Entonces el 4 nervio craneal tiene su origen aparente debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferiores y de ahí se van hacia delante como abrazando al tronco, y aparece x el surco pontomesencefalico. Y luego el 4 nervio craneal tiene relación con: (Pasa)  Seno Cavernoso y después saldrá por la Hendidura Esfenoidal Pero el 4 nervio craneal no pasa por el anillo de zing, pasa por la parte superior de la hendidura esfenoidal hacia el músculo oblicuo superior. Se llama Troclear porque el músculo oblicuo superior tiene a la tróclea (Recuerden que en la porción superior y medial del techo de la orbita esta la fosita para la tróclea. VI NERVIO CRANEAL OCULOMOTOR LATERAL O ABDUCENS El VI nervio craneal esta hecho solo para inervar al músculo Recto Lateral. Se llama abducens porque abduce al ojo, xk el recto lateral lleva el globo ocular hacia fuera x lo tanto.

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Tiene su origen ya no en el mesencefalo, si no en la protuberancia su nervio motor y su origen aparente va salir por el surco bulboprotuberancial a los lados del agujero ciego y después el VI = que la carótida van cruzar al seno cavernoso, entonces es intracavernosa y saldrá por la hendidura esfenoidal, el VI craneal si pasa por el anillo de zing, por la parte media de la hendidura esfenoidal y se va dirigir al músculo recto lateral. Pasa pegado a la carótida interna, cruzando ambos el seno cavernoso, pasa por la hendidura esfenoidal por dentro del anillo de zing y de ahí toma la orbita para llegar al músculo recto lateral (abduce el globo ocular) V NERVIO CRANEAL TRIGÉMINO Es el nervio más importante en la inervacion de la cabeza. El trigémino tiene su origen real en varios núcleos. El nervio trigémino tiene función: Sensitiva Motora Parasimpática pero no propia. En el tronco encefálico sobre todo en la protuberancia y en la raíz mesencefalica para formar el trigémino, y después cruza la protuberancia y va tener como origen aparente la parte lateral de la protuberancia. Núcleo motor para el N. Milohioideo Núcleo principal. Raíz mesencefalica y la raíz Espinal que son los originarios del trigémino, el componente + grueso es el sensitivo y el componente mas delgado es el motor. El trigémino luego va llegar hacia el vértice del peñasco (Recuerden que en el vértice del peñasco han visto una depresión que se llama la fosita para el ganglio de Gasser o ganglio del trigémino, que es un ganglio sensitivo y a partir del ganglio de gasser se divide: o V1 nervio oftálmico x la hendidura esfenoidal. o V2 n. maxilar superior por el agujero redondo mayor hacia la fosa pterigomaxilar. o V3 n mandibular x el agujero oval hacia la fosa infratemporal o la fosa cigomática V1 (N. oftálmico)  Eminentemente sensitivo. V1 antes de que cruce la hendidura esfenoidal se ha dividido en sus 3 componentes  N. Nasociliar o Nasal: xk origina a los n. ciliares largos, va pasar por el anillo de zing y va seguir a la arteria oftálmica y luego este nervio pasa con el III y el VI, su 1º rama sensitiva comunicante para el ganglio ciliar, 2º ramas ciliares largas (son las que van a captar la sensibilidad del globo ocular y además van a llevar las fibras simpáticas postganglionares para el iris y el músculo ciliar). Por lo tanto mientras los ciliares cortos llevan fibras parasimpáticos, los ciliares largos ramas del nasal están llevan las fibras simpáticas. La ultima rama colateral: - N. etmoidal posterior o esfenoetmoidal, va cruzar el agujero etmoidal posterior que esta en el ángulo superomedial de la orbita. También se va llamar esfenoetmoidal xk va inervar a la mucosa del seno esfenoidal y a la mucosa de las encillas etmoidales posteriores. Ramas terminales: 1. N. Etmoidal anterior o nasal interno o nasolobular (inerva el piso anterior, el tabique nasal, los cornetes y la piel de la mitad inferior de la nariz) 2. N. Infratroclear o nasal externo, va salir hacia afuera (inervar la conjuntiva del tercio medial, inerva la piel del parpado superior del tercio medial y después termina en el dorso de la nariz para inerva la piel del dorso de la nariz superior), en conclusión inerva la parte del ángulo interno de la piel del globo ocular.  N. Frontal: se encuentras por fuera del anillo de zing, osea por la parte superior de la hendidura esfenoidal. Este nervio Frontal es el mas grueso de los 3, esta yendo con relación al músculo elevador del parpado superior y el recto superior y luego este Nervio Frontal se divide: 1. Nervio Frontal Interno o supratroclear (xk va encima de la tróclea del oblicuo); 2. Nervio Frontal externo o supraorbitario; (Recuerden que el supraorbitario sale x el agujero supraorbitario y va inervar el tercio medio de la conjuntiva, el tercio medio de la piel del parpado superior, la piel de la región frontal ya que este nervio una vez que sale se va al vertex, va inervar la piel de la frente y el cuero cabelludo. Este es el fin del nervio supraorbitario. Recuerden: Que después de disecar el orbicular de los parpados, baja el orbicular de los parpados y se va ver el músculo superciliar y uno baja el superciliar x donde se inserta el superciliar y vamos a encontrar el VAN Supraorbitario.

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 N. Lacrimal: Es el mas delgado y se va seguir al músculo recto lateral y va ingresar por fuera del anillo de zing, en la parte superior de la hendidura esfenoidal. Este nervio lacrimal esta saliendo por la parte externa del globo ocular, xk el nervio lacrimal va inervar el tercio lateral de la conjuntiva, el tercio lateral de la piel del parpado superior. La piel del parpado superior, esta inervado x fuera x el N. LACRIMAL, al centro por el N. FRONTAL y adentro x el N. INFRATROCLEAR. La rama externa del N. Lacrimal, es la que llega a la glándula lacrimal y esta rama externa recibe a la Rama anastomotica de la Orbitaria del V2, Este nervio existe por que esta llevando fibras Parasimpaticas postganglionares a la glándula lacrimal desde el ganglio de Meckel, x eso decimos que esta rama externa que llega a la glándula esta transportando gracias a que se le une la anastomotica de la rama orbitaria osea del nervio cigomático v2 hacia la glándula. El territorio de inervacion por parte del V1: Piel: del Dorso de la nariz, el ángulo interno del ojo, del parpado superior, la piel de la región frontal hasta el cuero cabelludo. ¿A través de que nervios del V1? - N. lacrimal, frontal, nasociliar y el dorso de la nariz el Infratroclear, Nasolobular

V2 (Nervio Maxilar Superior)  El nervio de la fosa pterigomaxilar, este V2 cuando nace del ganglio de Gasser, sigue su trayecto y cruza al agujero redondo mayor, cuando esta cruzando el agujero redondo mayor tiene un descenso para luego irse a la parte anterior y ahí da sus 2 ramas que son : 1. Rama Orbitario o Cigomático: 1.1Rama Anastomotica para el N. lacrimal (La Anastomotica va llevar fibra Parasimpaticas posganglionares al N. lacrimal y a partir de aquí el N. lacrimal ya tiene su función parasimpatica para el glándula lacrimal, osea que la producción de lagrimas es gracias a la estimulación parasimpatica que la da el ganglio de meckel y como le llega al n. lacrimal x la Rama Anastomotica. 1.2 N. Cigomaticofacial (sale x el agujero malar); sensitivo par la piel de la cara 1.3 N. Cigomaticotemporal (sale x el agujero cigomaticotemporal, que esta en la cara posterior del hueso cigomático del hueso malar); sensitivo para la piel de la cara. El Ganglio de Meckel se originan las fibras parasimpaticas posganglionares, va recibir una aferencia a través del N. Vidiano. * Petroso Mayor que viene del Ganglio Geniculado. (VII) * Petroso Menor que viene del Plexo Timpanito. (V3) * Petroso Profundo que viene del Plexo Carotideo Interno. El N. Petroso Mayor que viene del Vidiano va aportar las fibras parasimpaticas al ganglio de meckel, el N. petroso superficial Mayor viene del Núcleo Lacrimomuconasal

2. Rama Suborbitario: Es rama del V2 yéndose hacia delante, sus ramas: 2.1. Ramas aferentes para el ganglio de Meckel; son 2 que conectan la rama suborbitaria con el meckel. 2.2. N. Dentario Posterior o Alveolar Posterior (que entra x el agujero dentario posterior que esta en la tuberosidad del maxilar superior y que cruza el seno maxilar y va inervar a las 3 piezas dentarias molares. 2.3 N. Dentario Medio;( a veces existe), cruza a la mucosa del seno maxilar para los premolares. Una vez que da la dentaria media se llama N. INFRAORBITARIO; que va cruzar la fisura orbitaria inferior o fisura esfenopalatina y pasa por el canal infraorbitario y saldrá x el agujero infraorbitario. Ramas de la Infraorbitaria: El n. Infraorbitario en el canal infraorbitario, se rompe un poco del canal infraorbitario y se ve como sale el N. Dentario Anterior. - N. Dentario Anterior (inerva a los incisivos y los caninos) Cuando el N. Infraorbitario sale del agujero infraorbitario da las ramas. Rama Palpebral (para la piel del parpado inferior) Rama Nasal ( para completar la inervacion de la piel de la nariz ya que el dorso era V1) Rama Labial Superior (para toda la piel del labio superior, para la mucosa interna del labio superior y para la gingiva vestibular superior anterior )

El territorio de inervacion por parte del V2: Da la inervacion sensitiva a la piel de la región malar, región del parpado inferior, a la piel de la región temporal, a la piel del labio superior, a la piel de la mucosa labial, a la gingiba vestibular superior anterior (encillas)

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*Ganglio de Meckel o Pterigopalatino, el Ganglio Ciliar (PARASIMPATICOS); recibe aferencias ramas de suborbitario y el N. Vidiano. N. Vidiano se forma (N. petroso mayor y el petroso profundo), entran al orificio del conducto vidiano, llegan a la fosa pterigomaxilar para el ganglio de meckel. ¿Estas fibras parasimpaticas de donde la están trayendo?- Van a servir para las glándulas nasales, glándulas salivales menores, para las glándulas salivales orales, para las glándulas salivales palatinas, a través de la inervacion parasimpatica. Origen de la glándula Lacrimal: Nace del lacrimomuconasal que es núcleo del facial (Tronco encefálico), el que recoge estas fibras parasimpaticas preganglionares del lacrimomuconasal es el VIIbis (tiene la función de traer las fibras parasimpaticas del núcleo salival superior, del lacrimomuconasal hacia el ganglio geniculado y además el VII Bis tiene la función de llevar las fibras gustativas o sensoriales) Por lo tanto el VII bis recoge las fibras parasimpaticas del lacrimomuconasal hacia el ganglio geniculado que esta en el peñasco y de ahí va salir el N. petroso mayor y el petroso mayor con el petroso profundo forma el N. vidiano que llega al ganglio pterigopalatino de las cuales saldrán las fibras posganglionares en el nervio orbitario del V2, en la rama anastomotica del n. lacrimal, y el n. lacrimal llegara ala glándula lacrimal. Los Eferentes de Meckel: 3 nervios palatinos. Nervio palatino mayor o anterior (inerva la mucosa del paladar posterior), sale x el agujero palatino posterior y se va hacia delante y inerva la gingiva palatina posterior. Nasopalatino (inervar a la gingiba palatina anterior. ---------- El n. palatino mayor y el nasopalatino se van anastomosar en el paladar Nervio palatino medio o menor. (sale x los agujeros accesorios del palatino posterior o agujeros palatinos menores que están en la apófisis piramidal del hueso palatino y estos cuando salen van a inervar la mucosa del paladar blando) Nervio palatino posterior o menor. (sale x los agujeros accesorios del palatino posterior o agujeros palatinos menores que están en la apófisis piramidal del hueso palatino y estos cuando salen van a inervar la mucosa del paladar blando) Nervio pterigopalatino o Nervio faringeo de Bock (se va encargar de inervar sensitivamente a la mucosa del cavum faringeo o la nasofaringe) Nervio Esfenopalatino (tiene 2 ramas : esfenopalatino externo / esfenopalatino interno ) El esfenopalatino interno; va salir x el agujero palatino anterior llamado nasopalatino que cruzar x el vomer, tiene la función de inervar sensitivamente a la mucosa del paladar anterior. El esfenopalatino externo o nasal externo; a los cornetes, meatos y las glándulas mucosas nasales que están en la mucosa nasal.  El moco que se produce es x estimulación del esfenopalatino externo eferente del ganglio de meckel, osea el moco que se produce es x estimulación parasimpatica posganglionar desde el meckel. Los nervios palatinos eferentes del ganglio de meckel son para inervar. La mucosa de nuestro paladar.  N. palatino Anterior  Para el paladar duro.  N. palatinos medios y posteriores  Literalmente Para el paladarelblando. La transducción del V2 en la piel de la cara. VII inerva la piel de la base de la nariz, la piel del labio

superior, la piel de la región malar, la piel del párpado inferior, la piel de la región temporal; a través del nervio infraorbitario que da la rama labial, nasal, palpebral. El nervio que sale por el agujero malar se llama cigomático facial, y el que sale posterior del malar, cigomático temporal. V-3 MANDIBULAR El V3 es un nervio mucho más amplio que el V2, el V3 cuando sale por el agujero oval tiene a su ganglio ótico exactamente por debajo del agujero oval y va a dar estos nervios: - Nervio meníngeo recurrente menor, para inervar a la meninge del quinto medio. - N. Pterigoideo interno para inervar el músculo pterigoideo interno. Tiene un tronco anterior que es motor y tiene un tronco posterior que es sensitivo. Después vamos a encontrar al temporobucal que da al temporal profundo anterior, al bucal que es sensitivo, el temporal profundo medio y el temporomaseterino. En el tronco anterior encontramos: - Temporobucal, que va dar al: o Temporal profundo anterior o Bucal, que es sensitivo - Temporal profundo medio, que sale individualmente del tronco anterior y después da al tronco temporomaseterino. - Tronco temporomaseterino o Temporal profundo posterior o Nervio maseterino, que va salir por la escotadura sigmoidea para inervar al músculo masetero y va inervar a la articulación temporo-mandibular. o Pterigoideo externo El músculo temporal tiene tres inervaciones: temporal profundo anterior, medio y posterior.

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El nervio bucal es sensitivo, que cruza al buccinador, NO LO INERVA, inerva la mucosa de la boca que concierne a la región geniana, además va dar inervación a la gingiva vestibular inferior posterior, porque el nervio mentoniano es el que da la inervación a la gingiva vestibular inferior anterior. El tronco posterior que da al: Nervio dentario o alveolar inferior o Antes que de ingresar al agujero dentario inferior a dado al nervio milohioideo, que es motor para los vientres anteriores del digástrico y el infrahiodeo. o Transcurre por el conducto dentario pasando por debajo de los alvéolos dentarios, aportando la raíz nerviosa para cada pieza dental = El nervio dentario inferior inerva todas las piezas dentarias de la cara inferior. Mientras la cara superior es inervada por el nervio dentario posterior, medio y anterior (todos del quinto medio). o A nivel del agujero mentoniano, este nervio dentario inferior va dar dos ramas:  N. Mentoniana, que se exterioriza por el agujero mentoniano, que da la inervación sensitiva a la piel de la región del mentón y además a la mucosa del labio inferior, a la gingiva vestibular inferior anterior.  N. Incisivo, para los incisos Lingual o Destinado a la lengua. o Cuando nace del tronco del V3, sólo es sensitivo para los 2/3 anteriores de la lengua. Ejm. Al morderme, al quemarme, al dolor, frío, sensibilidad. o El nervio cuerda del tímpano (que lleva fibras preganglionares y gustativas) se une al nervio lingual, cuando sucede esto tiene triple función:  Gustativo  Sensitivo  Parasimpático o El nervio cuerda del tímpano que viene viajando con el nervio lingual desprende fibras para el ganglio submaxilar (otro ganglio parasimpático), que recibe las fibras pre-ganglionares para luego ser post- ganglionares. El VII bis llega a este ganglio, también al ganglio geniculado del facial. El resto de fibras van a la lengua para recoger de los 2/3 anteriores de la lengua. EJm. Te pones un chocolate en la lengua, quién recoge el gusto? El nervio cuerda del tímpano que viaja en el nervio lingual. Luego se desprende, va al ganglio geniculado y sale de este el VII bis. Auriculotemporal o Cuando nace es sensitivo para la piel de la región preauricular. o Tiene una raíz anterior y posterior, hacen un ojal: pasa la arteria meníngea media, que tiene su plexo simpático, que es post- ganglionar, le va aportar al ganglio ótico. De este ganglio ótico salen las fibras post- ganglionares parasimpáticas del núcleo salival inferior. o Entonces el ganglio ótico le aporta la parte simpática y parasimpática al auriculotemporal, este sale de la fosa cigomática por el agujero retrocondíleo y después cruza la parótida. Y al cruzar la parótida le deja la inervación parasimpática. Bucal, que viene del tronco anterior. o Relaciones del músculo buccinador:  El buccinador es perforado por el conducto parotídeo o de de Stenon.  Es perforado por el nervio bucal  Tiene por encima a la arteria y vena facial GANGLIO OTICO AFERENTES • N. Petroso menor del IX, nace en el plexo timpánico trayendo las fibras parasimpáticas preganglionares para el ótico. Quién más va llegar al ótico? Arteria meníngea media, el plexo meníngeo simpático postganglionar. • Ramas simpáticas post ganglionares del plexo AFERENCIA PARASIMPATICA La inervación de la parótida viene del núcleo salival inferior (IX), que viene originando las parasimpáticas preganglionares, que viajan en el IX – cuando sale por el agujero rasgado posterior, va dar el n. timpánico o de Jacobson, que se va ir por el conducto timpánico o de Jacobson al oído medio, que está el plexo timpánico, sale el nervio Petroso menor, pasa por el surco inferior del peñasco, que se va al agujero Oval o de Arnold, y llegar al ótico: Aferente del ótico. AFERENCIA SIMPÁTICA • Nacen las preganglionares del T1, T2, T3. Se van al ganglio fusiforme cadena simpática cervical. Ahora en post ganglionares pegados a carótida común. Formando: • Plexo carotideo interno • Plexo carotideo externo. • Plexo carotideo externo sigue en la art.maxilar interna • Plexo de meninge media Para luego pasar por el ótico. EFERENTES

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Fibras parasimpáticas postganglinares en el nervio auriculotemporal a parótida Ramas simpáticas postganglionares a parótida

NERVIO MANDIBULAR (V-3) Inerva la piel del labio inferior, la piel del mentón gracias al nervio mentoniano, inerva a la piel de la región geniana gracias al nervio bucal, inerva la piel preauricular gracias a la aurículo temporal, que también inerva a la articulación temporo-mandibular (también es inervado por el nervio maseterino). NERVACION DE LA GINGIVA El borde de de la gingiva detrás del paladar se llama gingiva palatina, el véstibulo de la boca está por debajo del labio, por lo tanto la gingiva que está en el vestíbulo de la boca es superior e inferior. Se llama anterior y posterior, por la línea de canino a canino; por delante del canino es gingiva palatina anterior o gingiva vestibular superioranterior, por detrás del canino será gingiva palatina posterior. El amarillo vendría a ser la gingiva vestibular superiorposterior, inervado por el nervio dentario posterior. La gingiva vestibular superior anterior es inervada por el nervio infraorbitario. La gingiva palatina anterior es inervada por la nasopalatino. La gingiva palatina posterior es inervada por el palatino mayor o anterior. De igual manera en la parte inferior. Todo la gingiva que está con respecto a la lengua es la gingiva lingual, inervado por n. lingual. Pero la gingiva vestibular inferior es anterior por la línea que pasa del 2do molar al otro 2do molar. Entonces la gingiva vestibular inferior anterior que es inervado por el nervio mentoniano. La gingiva vestibular inferior posterior es inervada por el nervio bucal. VII NERVIO FACIAL -

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NO TIENE INERVACIÓN SENSITIVA ES MOTOR. Nace en el núcleo motor del facial, tiene un origen aparente en el ángulo pontocerebeloso igual que el VII bis. ES PARASIMPÁTICO (visceral motor), a través del: o Núcleo salival superior: nervio cuerda del tímpano  Glándulas submaxilar, el Sublingual o Núcleo Lacrimomuconasal: nervio petroso mayor, vidiano al Meckel (V2), da: – Glándula lagrimal. – Glándulas salivales menores palatinas – Glándulas de la mucosa nasal SENSORIAL, que es el GUSTATIVO. Por el núcleo sensorial ventral a los 2 /3 anteriores de la lengua

RAMAS INTRAPETROSAS Este nervio facial entra al conducto auditivo interno, cruza el peñasco, pasando por el hiato del facial, en el peñasco están los ganglios geniculados y se origina las ramas intrapetrosas: nervio cuerda del tímpano y nervio petroso mayor. Y después sale por el agujero del estilomastideo, entre la apófisis mastoides y estiloides del agujero estilomastideo. RAMAS PREGLANDULARES El nervio facial, antes de llegar a la parótida da las ramas para el vientre posterior de digástrico, para el estilohiodeo; y el nervio auricular posterior, para el músculo occipital y auricular posterior. Esa es la función del nervio facial. Luego el facial va dar sus ramas terminales que van a ser: temporofacial y la cervicofacial. Ramas terminales: Temporal, cigomática, bucal, mandibular o marginal y cervical. ANASTOMOSIS DEL NERVIO FACIAL CON PARES CRANELAES: V,VIII,IX, X GANGLIO GENICULADO: N. petroso superficial mayor, vidiano ganglio pterigopalatino.V-2 N. petroso menor, ganglio otico (V-3). Plexo meníngeo medio

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL: Rama transversal. Auricular mayor. Mastoidea u occipital

EN EL CONDUCTO FACIAL: Rama auricular del X par. CON EL TRIGEMINO: N. temporal : con el V-1.- N. supraorbitario , N. lagrimal V-2.- N. infreaorbitario, cigomaticotemporal V-3.- N. mentoniano , N. bucal el aurículotemporal ( la rama temporal)

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VIII - COCLEOVESTIBULAR Tiene 2 componentes en el oído: coclear y vestibular. El oído sirve para oír y mantener el equilibrio. El coclear tiene que ver con la función de la audición. Parte de los receptores del caracol en el órgano de Corti y llevan la función coclear hacia el área 41 y 42, que es donde se escucha. Componente Vestibular: Los receptores están en los conductos semicirculares. La información se recoge por medio del ganglio vestibular. Las fibras del gangliovestibular se dirigen al ángulo ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos vestibulares: medial, lateral, craneal y caudal. NERVIO GLOSOFARÍNGEO Participa en la formación del plexo faríngeo para inervar a los músculos de la faringe y además recoge el gusto del tercio posterior de la lengua. Componentes: motor, visceral motor (parasimpático), sensorial gustativo.  Núcleos ubicados en el bulbo raquídeo.  Motor: Núcleo ambiguo que inerva al músculo estilofaríngeo.  Parasimpático: Núcleo salival inferior que inerva a la gládula parótida.  Sensorial: Núcleos sensorial ventral y gustativo.  Estas fibras emergen por el surco post-olivar.  Sale de la cavidad craneana por el agujero rasgado posterior. NERVIO VAGO Sus ramas participan en la formación del plexo faríngeo y también tiene función gustativa. El gusto de las bayéculas y los repliegues glosoepiglóticos los recoge el vago. Componentes: motor, visceral motor (parasimpático), sensorial gustativo.  Núcleos ubicados en el bulbo raquídeo.  Motor: Núcleo ambiguo.  Parasimpático: Núcleo dorsal del vago.  Sensorial: Núcleos sensorial dorsal, ventral y gustativo.  Las fibras emergen por el surco post-olivar. NERVIO HIPOGLOSO -Nervio motor para los componentes de la lengua. Componente: motor  Núcleo motor ubicado en el bulbo raquídeo  Las raíces emergen por el surco pre-olivar  El nervio sale de la cavidad craneana por el agujero condíleo anterior.  Inerva a los músculos intrínsecos (lingual longitudinal superior e inferior, transverso y vertical) y extrínsecos de la lengua (hiogloso, estilogloso, geniogloso).

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