8.4.4.3 Spo Kerahasiaan Rekam Medik.docx

KERAHASIAAN REKAM MEDIS No. : Dokumen No. Revisi : SOP Tanggal : Terbit Halaman : UPT PUSKESMAS BRAGOLAN

1. Pengertian

dr. Hanuke Ari R B,MM NIP. 19760526 200212 2 006

Menjaga kerahasiaan rekam medis adalah menjaga berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, danpelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

2. Tujuan

Sebagai pedoman menjaga kerahasiaan rekam medik Untuk

menjaga

agar

riwayat

penyakit

pasien

terjaga

kerahasiaannya dan hanya diketahui oleh pihak-pihak yang berkepentingan

3. Kebijakan

SK Kepala UPT Puskesmas Bragolan No ..................... tentang Isi Rekam Medis

4. Referensi

Permenkes no 296 /Menkes/Per/2005 tentang Rekam Medis.

5. Ruang

Semua rekam medis pasien

Lingkup

6. Prosedur

1. Petugas

menerima

RM

dari

masing

masing

ruang

pelayanan. 2. Petugas mengumpulkan RM di tempat yang aman 3. Petugas memasukkan RM sesuai nomor RM 4. Petugas mencari tempat sesuai nomor RM. 5. Petugas menyimpan RM ke rak penyimpanan. 6. Petugas mengunci Ruang Rekam Medis.

7. Diagram Alir Petugas menerima RM dari masing masing ruang pelayanan .

Petugas mengunci Ruang pendaftaran

8. Dokumen

 RekamMedik

Petugas mengumpulkan RM di tempat yang aman

Petugas menyimpan RM ke rak penyimpanan

Petugas memasukkan

RM

sesuai nomor RM

Petugas mencari tempat sesuai nomor RM

Terkait

9. Distribusi

Loket pendaftaran

10. Rekaman Historis Perubahan No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai Diberlakukan

KERAHASIAAN REKAM MEDIS

DAFTAR TILIK

No. Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

Disahkan oleh Kepala Puskesmas

Dr. Hanuke ARB, MM. UPT PUSKESMAS BRAGOLAN

NIP.197605262002122006

Unit

: ………………………………………………………….

Nama Petugas

: ………………………………………………………….

Tanggal Pelaksanaan

: …………………………………………………………. Langkah Kegiatan

No 1

Apakah

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

Petugas menerima RM dari masing masing ruang pelayanan?

2

Apakah

Petugas mengumpulkan RM di tempat yang aman?

3

Apakah

Petugas memasukkan RM sesuai nomor RM?

4

Apakah

Petugas mencari tempat sesuai nomor RM?

5

Apakah

Petugas menyimpan RM ke rak penyimpanan?

6

Apakah

Petugas mengunci Ruang pendaftaran? Jumlah

CR

: …………………………%. ..................,…………………….. Pelaksana / Auditor

………………………………… NIP…………………………….