7.sop Perawatan Ett.docx

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN ETT

NO. DOKUMEN : 07/UN5.4.11.2.27/SJM/2016 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

TANGGAL TERBIT 28 September 2016

NO. REVISI : 00

HAL : 1/1

Ditetapkan Direktur Utama

dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes NIP. 195309241980121001 Tata cara dalam perawatan rutin yang membutuhkan perawatan posisi dari selang yang benar dan memelihara hygine dengan baik pada pasien yang terpasang ETT Mencegah terjadinya infeksi pernapasan setelah ETT terpasang dan menjaga jalan udara bersih serta mukosa oral sekitar pipa ETT bersih dan utuh dan mencegah terjadi kerusakan/necrosis akibat pipa atau cuff Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara No......UN5.4.11/TPM/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Intensif di RS USU.

PROSEDUR

1. Perawat mempersiapkan alat : a. Suction pump b. Catheter suction sesuai kebutuhan c. Kom steril d. Handuk/waslap e. Pengalas f. Gloves g. Masker h. Ambu bag dengan penghubung ke sumber O2 i. Plester j. Hidrogen peroksida k. Sikat untuk membersihkan goedel l. Kidney dish 2. Perawat memastikan identitas pasien benar dengan melihat Nama, No. RM dan tanggal lahir/umur pada gelang identitas pasien. 3. Perawat menginformasikan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan. 4. Perawat membawa peralatan ke dekat tempat tidur pasien. 5. Perawat mengatur posisi pasien terlentang/miring pada pasien yang tidak sadar dan pastikan pasien dalam keadaan aman untuk dilakukan tindakan.

6. Perawat mencuci tangan dan mengenakan gloves. 7. Perawat membentangkan pengalas diatas dada pasien, kemudian menghubungkan kateter suction ke suction pump. 8. Perawat menuangkan 50cc Hidrogen peroksida steril kedalam kom sedang. 9. Perawat mencuci tangan kembali dan memakai APD (masker dan gloves). 10. Perawat melakukan tindakan penghisapan tidak lebih dari 5 detik dan observasi klinis pasien. 11. Perawat meminta bantuan perawat lain untuk menahan pipa ETT dengan kuat ditempatnya pada garis bibir klien. 12. Perawat melepaskan semua plester sekitar pipa dengan hati-hati dan cermat kemudian dibuang ke kidney dish. 13. Jika terpasang orofaringeal tube lepaskan dan letakkan kedalam kom yang berisi Hidrogen peroksida. 14. Perawat melakukan oral hygiene pada sisi mulut yang tidak terhalang oleh pipa ETT, gerakkan dengan perlahan kemudian bersihkan sisi yang lain. 15. Perawat membasuh wajah dan sekitar leher dengan menggunakan waslap bersabun, bilas dengan air dan keringkan dengan menggunakan handuk. 16. Bersihkan Orofarigeal tube dengan sikat kemudian bilas sampai bersih. 17. Perawat melepaskan gloves, mengatur posisi pasien senyaman mungkin, membereskan peralatan dan mencuci tangan. Perawat mendokumentasikan tindakan yang dilakukan di catatan keperawatan UNIT TERKAIT

1. Dokter Anestesi/ICU 2. ICU 3. NICU/PICU