11.sop Penyapihan Ventilator.docx

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAPIHAN/WEANING VENTILATOR

NO. DOKUMEN : 11/UN5.4.11.2.27/SJM/2016 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

TANGGAL TERBIT 28 September 2016

NO. REVISI : 00

HAL : 1/1

Ditetapkan Direktur Utama

dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes NIP. 195309241980121001 Tata cara dalam penyapihan ventilasi mekanik (ventilator) dengan cara menurunkan jumlah bantuan dalam ventilasi mekanik pada pasien secara perlahan-lahan, berpedoman pada kondisi hemodinamik, perfusi organ serta kondisi kesadaran penderita. Sebagai acuan bagi perawat dalam penerapan langkah – langkah untuk mengetahui persyaratan yang dibutuhkan dalam penyapihan ventilator, mengetahui kriteria dari kegagalan penyapihan ventilator dan mengetahui tindakan yang harus dilakukan saat terjadi kegagalan penyapihan ventilator. Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara No......UN5.4.11/TPM/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Intensif di RS USU.

PROSEDUR

1. Perawat mengidentifikasi pasien: memastikan Nama, NO RM, Tanggal Lahir/Umur sesuai dengan gelang pasien 2. Sebelum melakukan proses penyapihan harus kita lakukan : a. Pemeriksaan Analisa Gas Darah harus mendekati normal - PaCO2 normal - PO2 60-70 mmHg - PH normal dengan semua keseimbangan elektrolit diperbaiki b. Perhatikan pernapasan kurang dari 20x/mnt c. kekuatan inspirasi 20cmH2O atau lebih besar d. Ukur tidal Volum 4-5ml/kg BB e. Pasien harus mampu membatukkan/ada respon f. Pasien tidak demam g. Nilai CVP dalam batas normal h. Observasi vital sign (dalam batas normal) i. Obat sedatif dan paralise dihentikan dari 24 jam j. Fisik strabil, istirahat terpenuhi k. Pada saat dilakukan penyapihan terjadi tachycardi, maka proses

penyapihan tidak bisa dilanjutkan oleh karena sirkulasi oksigen tidak mencukupi,dan lama kelamaan bisa terjadi bradikardy. 3. Perawat mempersiapkan alat : a. Spirometer b. Ambu bag c. Suction d. Kateter suction e. Gloves steril f. Water steril g. Kidneydisk 4. Persiapan pasien : Perawat menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepaa pasien( jika sadar )dan jika pasien tidak sadar perawat menjelaskan kepada keluarga. 5. Mengatur posisi pasien dengan posisi semi fowler. 6. Mendekatkan alat-alat kedekat pasien. 7. Perawat mencuci tangan, kemudian menggunakan gloves steril. 8. Melepaskan Ventilator dari ETT. 9. Pemberian O2 8-10 L/mnt (dengan menggunakan T piece). 10. Observasi keadaan umum pasien. 11. Melepaskan gloves steril. 12. Merapikan pasien. 13. Merapikan alat-alat. 14. Perawat mencuci tangan dan mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan kecatatan keperawatan. UNIT TERKAIT

1. ICU/HCU 2. NICU/PICU 3. Dokter Anastesi