KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Jl. Percetakan Negara No.29, Gedung D Lantai 3 ruang D3.06, Johar baru, Jakarta Pusat 10560 Telepon : 08111688099, Email :
[email protected] Website : www.siaf.kemkes.go.id
Nomor Lampiran Hal
: TU.01.01/VI.14/ 1490/2018 : Satu berkas : Surat Tugas Surveior
3 Oktober 2018
Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Riau Jl. Cut Nyak Dhien III Pekan Baru Sehubungan surat Saudara Nomor : 44/DINKES.4.1/2253 tanggal 19 September 2018 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Kabupaten / Kota Kepulauan Meranti, Provinsi Riau, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Kedabu Rapat (P1410031201), Kecamatan Rangsang Pesisir, pada tanggal 7-11 Oktober 2018, dengan narahubung puskesmas : dr. Ruspa Syamda / 081372981716. Dan narahubung dinas kesehatan : Nurhafsah / 081268128127 NAMA
SURVEIOR BIDANG
DOMISILI
NO.HP
1
Syawaluddin, SKM
Administrasi Manajemen
KEPRI
085264185179
2
Ria Soekarno, SKM, MCN
UKM
JAKARTA
0811895573
3
dr. Herry Budhi Waluya, M.Kes (KETUA)
UKP
YOGYAKARTA
085799799992/081 215591212
NO
Tim surveior akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan Laporan scoring, rekomendasi dan Foto Puskesmas terbaru tampak gedung depan berbentuk softcopy paling lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email
[email protected] atau www.siaf.kemkes.go.id. Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Wajib mengikuti tata tertib atau rambu rambu pelaksanaan survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan mengisi form evaluasi dikirimkan melalui www.siaf.kemkes.go.id. paling lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei berakhir, pemesanan tiket dilakukan setelah dilakukan koordinasi dengan narahubung dinas kesehatan kabupaten / kota. Tim Surveior hanya bertugas sebagai pembinaan dan penilaian Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sesuai dengan kode etik yang telah ditetapkan. Keputusan kelulusan Akreditasi FKTP merupakan kewenangan dari Komisi Akreditasi FKTP. Apabila tim surveior melanggar kode etik, dapat menghubungi : Komisi Akreditasi FKTP Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Telp. 08111688099 CP : Ketua Bidang Hukum & Etik Komisi Akreditasi FKTP Sundoyo, SH, MKM, MHum HP.08111831048 Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.
Tembusan : 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Kepulauan Meranti, Provinsi Riau 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FKTP 4. Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKP