KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN KOMISI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Jl. Percetakan Negara No.29, Gedung D Lantai 3 ruang D3.06, Johar baru, Jakarta Pusat 10560 Telepon : 08111688099, Email :
[email protected] Website : www.siaf.kemkes.go.id
Nomor Lampiran Hal
: TU.01.01/VI.14/ 1963/2018 : Satu berkas : Surat Tugas Surveior
17 Oktober 2018
Yang Terhormat, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara Jl. Raya No. 40, SOFIFI, Malut Sehubungan surat Saudara Nomor : 445/692.02/2018 tanggal 9 Oktober 2018 tentang permohonan survei akreditasi Puskesmas di Kabupaten / Kota Halmahera Timur, Provinsi Maluku Utara, dengan ini Komisi Akreditasi FKTP menugaskan tim surveior di bawah ini untuk melaksanakan survei di Puskesmas Subaim (P8206030101), Kecamatan Wasile, pada tanggal 21 - 25 Oktober 2018, dengan narahubung puskesmas : Noni Syamsuddin, Amd.Keb / HP 081340777323. Dan narahubung dinas kesehatan : / NO
NAMA
SURVEIOR BIDANG
DOMISILI
NO.HP
Administrasi Manajemen
NTB
081907161818
1
Gusti Bagus Kertayasa,SKM,M,Kes
2
Tri Adihandoyo, SKM, M.Kes (KETUA)
UKM
JATENG
082245551970
3
dr. Farida Laela
UKP
KALSEL
085345678464
Tim surveior akreditasi FKTP yang bertugas wajib mengirimkan Laporan scoring, rekomendasi dan Foto Puskesmas terbaru tampak gedung depan berbentuk softcopy paling lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei berakhir ke alamat email
[email protected] atau www.siaf.kemkes.go.id. Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota Wajib mengikuti tata tertib atau rambu rambu pelaksanaan survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan mengisi form evaluasi dikirimkan melalui www.siaf.kemkes.go.id. paling lama 1 (satu) minggu setelah kegiatan survei berakhir, pemesanan tiket dilakukan setelah dilakukan koordinasi dengan narahubung dinas kesehatan kabupaten / kota. Tim Surveior hanya bertugas sebagai pembinaan dan penilaian Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sesuai dengan kode etik yang telah ditetapkan. Keputusan kelulusan Akreditasi FKTP merupakan kewenangan dari Komisi Akreditasi FKTP. Apabila tim surveior melanggar kode etik, dapat menghubungi : Komisi Akreditasi FKTP Gedung Adyatma Lantai 5 Ruang 510 Telp. 08111688099 CP : Ketua Bidang Hukum & Etik Komisi Akreditasi FKTP Sundoyo, SH, MKM, MHum HP.08111831048 Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.
Tembusan : 1. Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Halmahera Timur, Provinsi Maluku Utara 3. Penanggung Jawab Bidang Survei Komisi Akreditasi FKTP 4. Surveior Administrasi Manajemen, UKM dan UKP