Manajemen Puskesmas

MANAJEMEN PUSKESMAS (BAHAN KULIAH )

SUPRIJATI D.ROCHADI , dr , MS ,

KEPUSTAKAAN - DEPARTEMEN KESEHATAN R.I , “ PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYA RAKAT INDONESIA “ , JAKARTA 1990 . - DEP.KES.R.I , “ KEBIJAKSANAAN DASAR PUSAT KESEHATAN MASYA RAKAT “ , JAKARTA ,2004 . - TRIHONO , “ ARRISMES MANAJEMEN PUSKESMAS BERBASIS PARADIG MA SEHAT “ , C.V AGUNG SETO , JAKARTA , 2005 . - W.H.O , “ STRATEGY GLOBALUNTUK KESEHATAN BAGI SEMUA PADA TAHUN 2000 “ , GENEVA , 1990 . AKM1

BADAN PENYANTUN PUSKESMAS (BPP) ORGANISASI YANG MENGHIMPUN TOKOHTOKOH MASYARAKAT YANG PEDULI KESEHATAN BERPERAN SEBAGAI MITRA KERJA PUSKESMAS TO SERVE TO ADVOCATE TO WATCH

TATA KERJA BUPATI DINKES KAB / KOTA

RSUD

CAMAT PUSKESMAS

UNIT FUNGSIONAL PUSTU / BDD

BPP

SATUAN PENUNJANG PUSKESMAS

PUSKESMAS KELILING

PUSKESMAS

PUSKESMAS PEMBANTU BIDAN DI DESA

PUSKESMAS PEMBANTU BIDAN DI DESA

POLA ORGANISASI KEPALA DR,DRG,SKM

WAKIL KEPALA SKM

UNIT TATA USAHA

UNIT FUNGSIONAL

WAKIL KEPALA : TGT BEBAN KERJA, KEADAA SUMBER DAYA DAN PERTIMBANGAN LAIN DITETAPKAN DINKES KAB / KOTA

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR PUSKESMAS PERAWATAN PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK MENOLONG PENDERITA GAWAT DARURAT MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT

UPAYA PUSKESMAS I.

II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN WAJIB 1. Upaya Kesehatan Sekolah 1. Upaya Promosi Kesehatan 2. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut 2. Upaya Kesehatan Lingkungan 3. Upaya Kesehatan Jiwa 3. Upaya Kesehatan Ibu dan 4. Upaya Perawatan Kesehatan Anak serta Keluarga Masyarakat Berencana 5. Upaya Kesehatan Usia Lanjut 4. Upaya Perbaikan Gizi 6. Upaya-upaya lain yang sesuai Masyarakat dengan kemamppuan Puskesmas 5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit III. UPAYA KESEHATAN PENUNJANG Menular 1. Upaya Laboratorium Medis dan 6. Upaya Pengobatan Kesehatan Masyarakat 2.

Upaya Pencatatan dan Pelaporan

MANAJEMEN PUSKESMAS (A.K.M DI PUSKESMAS) Adalah : Rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik menghasilkan output puskesmas yang effektif dan effisien

INPUT PERANGKAT ADMINISTRASI

PROSES A. PERENCANAAN : R.U.K dan R.P.K B. PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN - PENGORGANISASIAN - PENYELENGGARAAN - PEMANTAUAN C. PENGAWASAN DAN PERTA NGGUNG JAWABAN

untuk

OUTPUT PELAYANAN KESEHATAN YANG EFFEKTIF DAN EFFISIEN

LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN DI TINGKAT PUSKESMAS (MTP)

LANGKAH I

: PERENCANAAN

LANGKAH II

: PERGERAKAN PELAKSANAAN

LANGKAH III

PENGAWASAN : PENGENDALIAN PENILAIAN

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)

P1

LOKA KARYA MINI

P2

PENILAIAN KINERJA DAN AKREDITASI

P3

ALUR AKTIFITAS MANAJEMEN DI PUSKESMAS Kegiatan tahun lalu

Data hasil kegiatan

Penilaian kerja Puskesmas (Evaluasi)

Permasalahan

Perencanaan Tingkat Puskesmas Rencana pelaksanaan kegiatan

Rencana Usulan Kegiatan

Pemecahan masalah sesuai sumber daya

Prioritas lokal

Monitoring

Loka karya mini tahuna n

Loka karya mini bulanan (staf Puskesmas)

Kegiatan

Kegiatan Loka karya mini tri bulanan (lintas sektor)

Data hasil kegiatan

MODEL RANGKAIAN FUNGSI MANAJEMEN Problem Identification Measurement and assesment

Analisa data

Masalah-masalah kesehatan

Priorotas masalah

Masalah kesehatan utama Problem Solving

I

Alternatif solution

PLANING

Solusi Terpilih

Proses pengambilan Keputusan

Penetapan Tujuan Rencana Operasional / Proposal Program

II

IMPLEMENTATION ACTUATING ORGANIZING

Legal Aspect CONTROLLING

III

EVALUATION

MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH I. SCORING TECHNIQUE

PARAMETER 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

MASALAH A

B

C

Prevalence Severity Rate % increase Degree of unmeet need Social Benefit Public Concern Technical Feasibility Study Resources Availlability

JUMLAH RATA-RATA Score 1 – 5 Rata-rata terbesar yang dipilih II. NON SCORING TECHNIQUE  Delphi Technique Kesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya  Delbeq Technique Kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya

D

E

MENETAPKAN PRIORITAS JALAN KELUAR JALAN KELUAR

Magnitud e (M)

Importancy (I)

Vulneribility (V)

Cost (C)

Prioritas Jalan Keluar P = M×I×V C

A B C D

…. …. …. ….

…. …. …. ….

…. …. …. ….

…. …. …. ….

…. …. …. ….

P yang terbesar yang dipilih

PENETAPAN TUJUAN 1. Memperoleh diskripsi tentang hasil akhir yang ingin dicapai. 2. Mengidentifikasi unit-unit kegiatan dari rancangan suatu program. 5W – 1H What = apa yag ingin dicapai Whom = populasi yang ingin dituju (sasaran) Who = siapa yang bertanggung jawab Where = daerah/tempat pelaksanaan When = kapan tujuan tersebut harus dicapai How Many = seberapa banyak yang ingin dicapai (target)

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB 1. MENYUSUN USULAN KEGIATAN (DALAM BENTUK MATRIKS)

2. MENGAJUKAN R.U.K KE DINKES TINGKAT II

3. MENYUSUN R.P.K KEGIATAN TELAH DISETUJUI (DALAM BENTUK MATRIKS)

CONTOH GANT CHART

USULAN KEGIATAN ( R.U.K ) NO

Upaya Puskesmas

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

Target

Waktu

Volume Kegiatan

Hasil yang diharapkan

CONTOH GANT CHART

PELAKSANAAN KEGIATAN ( R.P.K / P.O.A ) NO

Kegiatan

Sasaran

Target

Volume Kegiatan

Rencana Pelaksanaan

Lokasi

Pelaksanaan

Tenaga Pelaksanaan

Jadwal

Kebutuhan Pelaksanaan

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 1. IDENTIFIKASI UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN o Survey Mawas Diri o Delbecq Technique Perumusan masalah dan identifikasi potensi melalui kesempatan kelompok

2. Menyusun usulan kegiatan 3. Mengajukan usulan kegiatan 4. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan

SURVEY MAWAS DIRI - KEGIATAN PENGUMPULAN DATA UNTUK MENGENALI KEADAAN DAN MASALAH YANG DIHADAPI, SERTA POTENSI UNTUK MENGATASI MASALAH - PELAKSANAAN PENGUMPULAN DATA

PENGOLAHAN DATA

PENYAJIAN DATA

DELBECQ TECHNIQUE PERUMUSAN MASALAH DAN IDENTIFIKASI POTENSI MELALUI KESEPAKATAN KELOMPOK YANG MEMAHAMI MASALAH TERSEBUT 1. 2. 3. 4.

PEMBENTUKAN TIM MENYUSUN DAFTAR MASALAH MENETAPKAN KRITERIA PENILAIAN MASALAH MENETAPKAN URUTAN MASALAH BERDASARKAN KRITERIA DILENGKAPI URAIAN TENTANG POTENSI YANG DIMILIKI

PENGGERAKAN ( ACTUATING ) 1. 2. 3. 4. 5. 6.

PERINTAH PETUNJUK BIMBINGAN SURAT EDARAN RAPAT KOORDINASI PERTEMUAN

LOKA KARYA MINI PERTAMA INPUT 1. Penggalangan Tim 2. Informasi kebijakan program dan konsep baru 3. Tata cara menyusun POA

PROSES

OUTPUT

1. Inventaris kegiatan puskesmas / desa bulanan 2. Analisis beban kerja 3. Pembagian kerja 4. Penyusunan POA

1. POA puskesmas tahunan 2. Kesepakatan bersama

Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor

LOKA KARYA MINI BULANAN INPUT 1. Laporan hasil kegiatan 2. Laporan rapat dinas 3. Informasi hasil rapat Kecamatan 4. Informasi kebijakan / konsep

PROSES 1. Analisis hambatan dan masalah PWS 2. Anaisis sebab masalah 3. Merumuskan pemecahan masalah

Peserta : seluruh staf Puskesmas

OUTPUT Rencana kerja bulan baru

LOKA KARYA MINI TRI BULANAN INPUT 1. Laporan kegiatan pelaksanaan 2. Inventarisasi masalah dan penyebabnya 3. Pemberian informai baru

PROSES 1. Analisis hambatan 2. Merumuskan dukungan

Peserta : - staf Puskesmas - lintas sektor

OUTPUT 1. Rencana kerja tribulanan baru 2. Kesepakatan bersama

PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN SUATU PROSES UNTUK MEMPEROLEH KEPASTIAN ATAS KESESUAIAN PENYELENGGARAAN DAN PENCAPAIAN TUJUAN TERHADAP : - RENCANA - PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BERBAGAI KEWAJIBAN YANG BERLAKU

1. PENGAWASAN - INTERNAL OLEH : ATASAN LANGSUNG - EKSTERNAL OLEH : - DINKES KOTA / KAB - INSTANSI TERKAIT - MASYARAKAT 2. PERTANGGUNG JAWABAN MEMBUAT LAPORAN TAHUNAN TENTANG : - PELAKSANAAN KEGIATAN - PEROLEHAN DAN PENGGUNAAN SUMBER DAYA DAN KEUANGAN  DINKES KABUPATEN / KOTA  PIHAK TERKAIT MELALUI BADAN PENYATUN PUSKESMAS

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS ( SIMPUS ) Suatu tatanan yang menyediakan informasi untuk membantu proses pengambilan keputusan dalam melaksanakan manajemen Puskesmas dalam mencapai sasaran kegiatannya. Sumber Informasi 1. SP2TP terdiri dari : o Catatan : Kartu Individu, Rekam Kesehatan Keluarga dan Buku Register o Laporan : Bulanan, Tahunan dan KLB 2. Survey Lapangan 3. Laporan Lintas Sektor 4. Laporan Sarana Kesehatan Swasta

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN MELIPUTI  SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS (S.I.M.P.U.S)  SITEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT ( S.I.M.R.S)  SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPEGAWAIAN ( S.I.M.K.A )  SISTEM SURVAILANS PENYAKIT MENULAR  SISTEM SURVAILANS PENYAKIT TIDAK MENULAR  SISTEM JARINGAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN NASIONAL (J.P.P.K.N )

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR PUSKESMAS PERAWATAN PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK MENOLONG PENDERITA GAWAT DARURAT MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT

POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) 

UNIT PELAYANAN KESEHATAN YANG DISELENGGARAKAN OLEH MASYARAKAT UNTUK MASYARAKAT DENGAN DUKUNGAN TEKHNIS PETUGAS PUSKESMAS

PROSEDUR PELAYANAN POSYANDU Mengikuti lima meja atau lima langkah dasar sebagai berikut :

1. Pendaftaran (kader)

4.

Penyuluhan kesehatan (kader)

2.

Penimbangan berat badan(balita) (kader)

3.

Pencatatan (kader)

5. Pelayanan kesehatan ( petugas kesehatan / petugas puskesmas )