4. Koas-pengayaan.docx

EMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS UDAYANA FAKULTAS KEDOKTERAN DEPARTEMEN BEDAH RSUP. SANGLAH DENPASAR Sekretariat : Dep/SMF Bedah FK UNUD / RSUP Sanglah Denpasar Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Phone : (0361) 235981, Fax : 244322

BERITA ACARA KULIAH PENGAYAAN Pada hari ini ................. tanggal ......................... bulan ............... tahun ..........., yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan

: :

dr. Made Agus Dwianthara Sueta, SpB-KBD Penanggung Jawab Pendidikan Dokter Muda (DM) Departemen Ilmu Bedah FK UNUD/RSUP. Sanglah Denpasar.

Bertempat di Ruang ...........................Departemen Ilmu Bedah FK.UNUD/RSUP Sanglah Denpasar, telah dilaksanakan kegiatan Kuliah Pengayaan terhadap Pendidikan Dokter Muda (DM) Departemen Ilmu Bedah FK UNUD oleh : Dosen Pengajar NIP Pangkat / Gol

: ................................................................................. : ................................................................................. : .................................................................................

Kegiatan berlangsung dengan tertib, aman dan terkendali dari Pk. ............s/d ...........wita, yang dihadiri oleh ............. orang peserta Pendidikan Dokter Muda (DM) Departemen Ilmu Bedah dibawah ini. Absensi No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 11 12 13 14 15

Nama

TTD

Denpasar, ........................... Penanggung Jawab Pendidikan Dokter Muda (DM) Departemen Ilmu Bedah FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar

Pembimbing,

MADE AGUS DWIANTHARA SUETA NIP. 19710827 1200812 1 001

( NIP.

)

EMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS UDAYANA FAKULTAS KEDOKTERAN DEPARTEMEN BEDAH RSUP. SANGLAH DENPASAR Sekretariat : Dep/SMF Bedah FK UNUD / RSUP Sanglah Denpasar Jl. Kesehatan No. 1 Denpasar, Phone : (0361) 235981, Fax : 244322

Absensi No. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Nama

TTD

Denpasar, ........................... Penanggung Jawab Pendidikan Dokter Muda (DM) Departemen Ilmu Bedah FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar

Pembimbing,

MADE AGUS DWIANTHARA SUETA NIP. 19710827 1200812 1 001

( NIP.

)