3 Sop Airway Management New.docx

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PADA AIRWAY MANAGEMENT

Disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan Gawat Darurat Dosen pengampu : Ns. Muhammad Zulfatul A’la, M.Kep. oleh : Kelompok 3 / C-16 Shinta Dewi Purnamasari

162310101130

Qoriq Dwi Vega

162310101158

Emilia Fitri Wulandari

162310101178

Sofyan Nurdiansyah

162310101191

Moh. Afif Jakaria Iksafani

162310101197

Yurin Ainur Azifa

162310101220

Dita Ras Pambela Putri

162310101233

Ramayana Lestari Dewi

162310101255

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JEMBER FAKULTAS KEPERWATAN Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp./Fax (0331) 323450 2019

JUDUL SOP :

Pedoman untuk Manajemen Intubasi Sulit yang Tidak FKEP

Terduga pada Orang Dewasa

UNIVERSITAS JEMBER NO DOKUMEN :

NO REVISI :

HALAMAN :

PROSEDUR

TANGGAL

DITETAPKAN OLEH :

TETAP

TERBIT

Dekan FKEP Universitas Jember

1. PENGERTIAN

Prosedur

yang

dilkukan

adalah

memberikan

serangkaian rencana berurutan (algoritma) untuk digunakan

ketika

intubasi

trakea

gagal

dan

dirancang untuk memprioritaskan oksigenasi sambil membatasi jumlah intervensi jalan nafas untuk meminimalkan trauma dan komplikasi. 2. TUJUAN

Tujuan pedoman ini adalah : 1. Membebaskan jalan nafas dan mempertahankan kepatenannya 2. Memberikan respon (alur) terstruktur untuk masalah klinis yang berpotensi mengancam jiwa 3. Memudahkan pengambilan keputusan saat akan dilakukan anastesi, mengurangi jeda saat akan membebaskan

jalan

nafas,

memberikan

kepastian kapan Supraglottic Airway Device (SAD) dipergunakan. 3. INDIKASI

PLAN A : 1. memaksimalkan kemungkinan keberhasilan atau kegagalan intubasi pada upaya pertama 2. membatasi jumlah dan durasi upaya laringoskopi untuk mencegah trauma di saluran napas dan

perkembangan neuromuskuler

menjadi

CICO

memfasilitasi

situasi.Blok

ventilasi

masker

wajah dan intubasi trakea. PLAN B : PLAN C : 1. Ventilasi yang efektif belum ditetapkan setelah upaya penyisipan tiga SAD. PLAN D : 1. muncul ketika upaya untuk mengelola jalan nafas oleh intubasi trakea, ventilasi masker wajah, dan SAD telah gagal. 4. KONTRAINDIKASI

PLAN A : 1. intubasi trakea berpotensi menyebabkan trauma. PLAN B : PLAN C : 1. Tidak menjamin kepatenan jalan napas bagian atas dapat dikelola

PLAN D : 1. Kerusakan otak dan hipoksia akan terjadi jika situasinya tidak cepat diselesaikan.

4. PROSEDUR

PLAN A : Ventilasi masker dan intubasi trakea 1. Memposisikan pasien sniffing (fleksi leher bawah dan kepala di ekstensikan) memaksimalkan peluang keberhasilan laringoskopi dan intubasi trakea untuk membuka jalan nafas 2. Teknik preoksigenasi dan apnoeic untuk mempertahankan oksigenasi. 3. Mengalirkan oksigen 100% ke dalam sistem pernapasan 4. Pentingnya blok neuromuskuler ditekankan Jika intubasi sulit, upaya lebih lanjut tidak boleh dilanjutkan tanpa blok neuromuskuler penuh. Blok neuromuskuler menghapus refleks laring, meningkatkan kepatuhan dada, dan memfasilitasi ventilasi masker

wajah. 5. Ventilasi masker dengan 100% oksigen harus dimulai sesegera mungkin setelah induksi anestesi. Jika menemui kesulitan, posisi jalan harus dioptimalkan dan pengaturan jalan seperti dagu atau dorong rahang . 6. Pilihan laringoskop memengaruhi kemungkinan intubasi trakea yang berhasil. 7. Pemilihan tabung trakea Tabung trakea harus dipilih sesuai dengan sifat prosedur pembedahan, tetapi karakteristiknya dapat memengaruhi kemudahan integrasi 8. Laringoskopi Upaya untuk menentukan diagnosis yang tepat adalah dengan memasukkan presentasi mikroskop umum ke dalam keseharian masyarakat. 9. Manipulasi laring eksternal diterapkan dengan tangan kanan atau belakang, ke atas, dan tekanan ke belakang (BURP) anestesi pada kartilago tiroid yang diterapkan oleh asisten dapat meningkatkan pandangan di laringoskopi 10. Penggunaan bougie ( kawat untuk intubate) atau stylet Thegumelasticbougie adalah digunakan dengan baik untuk memfasilitasi intubasi trakea ketika grade 2 atau 3 pandangan laring terlihat selama directary laryngoscopy 11. Intubasi dan konfirmasi trakea Pada penyatuan otak yang telah tercapai, penempatan yang benar tabung dengan trakea harus diselesaikan. Harus mencakup rafinasi visual bahwa kabel dimasukkan dengan kabel suara, ekspansi dada bilateral, dan auskultasi dan kapnografi. Kapnografi ( monitoring ventilasi )harus tersedia di setiap lokasi di mana pasien mungkin memerlukan anestesi. Tidak adanya CO2 yang dihembuskan menunjukkan kegagalan untuk ventilasi paru-paru 5

DOKUMEN TERKAIT

6

UNIT TERKAIT