15.spo Pengkajian Jatuh Pada Dewasa.docx

PENILAIAN RESIKO JATUH PADA DEWASA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

030/SKP/I/2019

00

1/3

Tanggal Terbit :

Ditetapkan Direktur RSU PMC

06 Februari 2019 Dr. H. MAS’UD HANAFIAH NIK. 001 151105 2606 43 Merupakan cara mengidentifikasi pasien-pasien berisiko jatuh dengan Skala Jatuh Morse yang merupakan cara cepat dan sederhana menilai kemungkinan pasien jatuh. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk 1. mencegah kejadian jatuh pada pasien, dengan cara : 2. Mengidentifikasi pasien yang memiliki resiko tinggi jatuh dengan menggunakan “Asesmen Resiko Jatuh”. 3. Melakukan asesmen ulang pada semua pasien (setiap hari). 4. Melakukan asesmen yang berkesinambungan terhadap pasien yang beresiko jatuh dengan menggunakan “Asesmen Resiko Jatuh Harian”. 5. Menetapkan standar pencegahan dan penanganan resiko jatuh secara komprehensif Peraturan Direktur RSU Permata Medical Center No: 001./PD-KEB.SKP/Dir.RSUPMC/I/2019 Tentang Sasaran Keselamatan Pasien di RSU Permata Medical Center. 1. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh pasien baru dewasa dengan menggunakan Skala Morse dalam Formulir Pengkajian Keperawatan. 2. Perawat menerapkan pencegahan jatuh pada pasien sesuai dengan tingkat risiko (risiko rendah dan risiko tinggi), termasuk menjelaskan pada pasien dan keluarga. 3. Perawat mengkomunikasikan tingkat risiko pasien kepada dokter. 4. Perawat memasangkan gelang risiko jatuh warna kuning pada pasien dengan risiko tinggi dan memberi tanda peringatan warna kuning pada tempat tidur pasien. 5. Perawat melakukan penilaian ulang bila terjadi perubahan kondisi atau pengobatan dalam Form Penilaian Risiko Jatuh Pasien Dewasa. 6. Perawat/ petugas melaporkan insiden pasien jatuh ke Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja menggunakan formulir Insiden Keselamatan Pasien (Lihat SPO

PENILAIAN RESIKO JATUH PADA DEWASA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

030/SKP/I/2019

00

2/3

Tanggal Terbit :

Ditetapkan Direktur RSU PMC

06 Februari 2019 Dr. H. MAS’UD HANAFIAH NIK. 001 151105 2606 43 Pelaporan Insiden). 7. Tim Keselamatan Pasien Unit Kerja melaporkan secara periodik setiap bulan ke Tim Keselamatan Pasien RSU PMC 8. Lakukan protokol dibawah ini jika ditemukan resiko jatuh : Intervensi Jatuh Standar: 1. Tingkatkan observasi bantuan yang sesuai saat ambulasi. 2. Keselamatan lingkungan: hindari ruangan yang kacau balau, dekatkan bel dan telepon, biarkan pintu terbuka, gunakan lampu malam hari serta pagar tempat tidur. 3. Monitor kebutuhan pasien secara berkala (minimalnya tiap 2 jam): tawarkan ke belakang (kamar kecil) secara teratur. 4. Edukasi perilaku yang lebih aman saat jatuh atau transfer. 5. Gunakan alat bantu jalan (walker, handrail). 6. Anjurkan pasien menggunakan kaus kaki atau sepatu yang tidak licin. Intervensi Jatuh Risiko Tinggi: 1. Pakaikan gelang risiko jatuh berwarna kuning. 2. Intervensi jatuh standar 3. Strategi mencegah jatuh dengan penilaian jatuh yang lebih detil seperti analisa cara berjalan sehingga dapat ditentukan intervensi spesifik seperti menggunakan terapi fisik atau alat bantu jalan jenis terbaru untuk membantu mobilisasi. 4. Pasien ditempatkan dekat nurse station. 5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh. 6. Siapkan di jalan keluar dari tempat tidur: alat bantu jalan, komod, 7. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/ tidak licin, serta anjuran menggunakan tempat duduk di kamar mandi saat pasien mandi.

PENILAIAN RESIKO JATUH PADA DEWASA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

030/SKP/I/2019

00

3/3

Tanggal Terbit :

Ditetapkan Direktur RSU PMC

06 Februari 2019 Dr. H. MAS’UD HANAFIAH NIK. 001 151105 2606 43 keluarga dalam keselamatan

8. Dorong partisipasi pasien. 9. Jangan tinggalkan pasien sendiri di kamar, samping tempat tidur atau toilet.

UNIT TERKAIT

1. IGD

2. 3. 4. 5.

Unit pelayanan rawat inap Ruang bersalin Tim Akreditasi Tim Pengandali Mutu