1.4.1 Spo Resiko Jatuh.docx

IDENTIFIKASI PASIEN RESIKO JATUH DENGAN PEMASANGAN GELANG RESIKO JATUH ( WARNA KUNING) No Dokumen :

Standar Prosedur

No. Revisi

Tanggal terbit :

Halaman : 1/2

Ditetapkan oleh :

Operasional

Direktur,

dr. Saji Purboretno Pengertian

Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di berbagai fasilitas pelayanan kesehatan di RumahSakit

Tujuan

1. Mencipatakan budaya keselamatan pasien 2. Optimalisasi penggunaan assesmen jatuh untuk menentukan kategori resiko jatuh 3. Mendeskripsikan kebutuhan akan perlunya pemahaman factor resiko jatuh, pencegahan dan penanganannya dalam meningkatkan klinis dan kepuasan pasien, serta menurunkan biaya kesehatan 4. Memahami kunci keberhasilan program faktor risiko jatuh, pencegahan dan penanganannya

Kebijakan

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 2. SK Direktur No

Prosedur

1. Identifikasi factor risiko jatuh dari pasien sesuai dengan form pemantauan pasien jatuh 2. Jumlahkan total skor yang didapat dan kategorikan sesuai dengan jumlah skor yang didapat

3. Pasang gelang berwarna kuning pada pasien 4. Intervensi sesuai dengan kategori yaitu : a. Resiko rendah : 0 – 7 

Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal



Pastikan rem tempat tidur terkunci



Pastikan bel pasien terjangkau



Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari ( kursi tambahan dan lain – lain)



Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena lingkungan masih asing



Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan ( bila menggunakan)



Pastikan alas kaki tidak licin



Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan



Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi



Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya

b. Resiko tinggi : 8 - 13 

Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal



Pastikan rem tempat tidur terkunci



Pastikan bel pasien terjangkau



Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam hari ( kursi tambahan dan lain – lain)



Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena lingkungan masih asing



Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan ( bila menggunakan)



Pastikan alas kaki tidak licin



Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan



Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak

menghalangi 

Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya



Pasang penanda resiko jatuh di luar kamar, untuk perawatan dibangsal tempatkan pada bed pasien



Minta agar pasien segera memencet bel bila perlu bantuan



Awasi atau bantu sebagian aktivitas Daily Living pasien



Cepat menangapi bel



Review kembali obat – obatan yang berisiko



Beritahu pasien agar mobilisasi secara bertahap : duduk perlahan – lahan sebelum berdiri

c. Resiko sangat tinggi 

Orientasikan pasien pada lingkungan kamar / bangsal



Pastikan rem tempat tidur terkunci



Pastikan bel pasien terjangkau



Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malamhari ( kursi tambahan dan lain – lain)



Minta persetujuan pasien agar lampu malam tetap menyala karena lingkungan masih asing



Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan ( bila menggunakan)



Pastikan alas kaki tidak licin



Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan



Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak menghalangi



Tempatkan pasien sesuai dengan tinggi badannya



Pasang penanda resiko jatuh di luar kamar, untuk perawatan dibangsal tempatkan pada bed pasien



Minta agar pasien segera memencet bel bila perlu bantuan



Awasi atau bantu sebagian aktivitas Daily Living pasien



Cepat menangapi bel



Review kembali obat – obatan yang berisiko



Beritahu pasien agar mobilisasi secara bertahap : duduk perlahan – lahan sebelum berdiri



Kaji kebutuhan BAB / BAK secara teratur tiap 2-3 jam



Kolaborasi dengan fisioterapi/ case manager



Bila memungkinkan pindahkan pasien dekat dengan nurse station



Kaji kebutuhan dengan menggunakan pagar tempat tidur



Orientasikan bila perlu



Observasi lebih ketat pada pasien yang mendapatkan obat laxantia / diuretika



Rendahkan sedikit posisi tempat tidur

5. Komunikasikan kemungkinan risiko jatuh kepada keluarga pasien 6. Libatkan keluarga dalam pendampingan pasien 7. Berikan protocol risiko jatuh pada keluarga yang ditempatkan dimeja pasien 8. Dokumentasikan setiap perubahan pada pengkajian risiko jatuh Unit / Instalasiterkait

1. Instalasi IGD 2. Instalasi Rawat Jalan 3. InstalasiRawatInap 4. InstalasiKamarOperasi 5. InstalasiIntensif