Sop Asesmen Ulang Pasien.docx

ASESMEN ULANG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Semeru No. 01 Turen – Malang.

1/3

Telp (0341) 827295, Fax. (0341) 827295 Email : [email protected]

Tanggal Terbit

Ditetapkan DIREKTUR

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

SAJI PURBORETNO Suatu proses asesmen yang di ulang pada interval tertentu PENGERTIAN

berdasarkan kondisi dan pengobatan untuk mengetahui respon pengobatan, perawatan, lanjutan atau pemulangan Asesmen ulang dilakukan terhadap pasien untuk mengetahui

TUJUAN

respon pengobatan, perawatan lanjutan atau pemulangan 1.

Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2.

Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik kedokteran

KEBIJAKAN 3.

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Pindad No . Tanggal …. Tentang Pelaksanaan Asesmen Ulang di RS Umum PINDAD

1. Asesmen ulang dilakukan untuk menetapkan respon terhadap pengobatan 2. Dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker dan fisioterafis, menuliskan asesmen ulang pada catatan perkembangan pasien terintegrasi dengan format penulisan untuk dokter, perawat, bidan, dan fisioterafis menggunakan format PROSEDUR

SOAP, untuk ahli gizi menggunakan SOAP 3. Asesmen ulang perawat / bidan dilakukan setiap akhir shift atau bila terjadi perubahan kondisi pasien. 4. DPJP melakukan asesmen ulang setiap hari termasuk hari minggu selama fase akut perawatan dan pengobatan dengan menggunakan metode SOAP

ASESMEN ULANG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Semeru No. 01 Turen – Malang.

2/3

Telp (0341) 827295, Fax. (0341) 827295 Email : [email protected]

5. Asesmen ulang ahli gizi, apoteker, dan fisioterafis dilakukan setiap hari atau sesuai dengan kebutuhan berdasarkan kondisi pasien 6. Asesmen ulang pasien prasedasi, pra anastesi dan pra bedah dievaluasi kembali terakhir sesaat sebelum tindakan sedasi, anastesi dan bedah. Asesmen ulang selama sedasi, anastesi dan bedah diasesmen ulang setiap 5 menit atau kurang sesuai dengan kondisi pasien, asesmen ulang post prosedur sedasi, anastesi dan bedah penghentian pemantauan waktu minimal 15 menit sejak akhir prosedur sudah terlewati 7. Asesmen ulang pasien menjelang ajal yang menjalani perawatan dirumah sakit harus diidentifikasi, setiap 2 jam atau dilakukan saat pasien mulai mengalami perubahan yang signifikan 8. Asesmen ulang pasien selama pemberian obat harus terus menerus di monitor setiap hari atau dilakukan sesuai kondisi pasien 9. Asesmen ulang pasien yang direncanakan rujukan dan pemulangan dapat diproses lebih awal yaitu 24 jam pertama pasien masuk ruang rawat inap 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Rawat Inap UNIT TERKAIT

3. High Care Unit 4. Bagian Kedokteran 5. Bagian Keperawatan

ASESMEN ULANG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Jl. Semeru No. 01 Turen – Malang. Telp (0341) 827295, Fax. (0341) 827295 Email : [email protected]

3/3