1 Prosedur Pengembilan Darah Vena.docx

CEKLIST PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH VENA Perangkat Asesmen Nama Peserta Didik Nama Penguji Judul Kompetensi Tanggal Uji kompetensi Waktu

: : : : : :

NO

PROSEDUR TINDAKAN

A. 1. B.

Persiapan alat : Spuit 5 cc , kapas alcohol, plester, tourniquet, Pelaksanaan Tahap Pra Interaksi Memverifikasi catatan keperawatan atau catatan medis Menyiapkan alat dan bahan 1. Lepaskan semua aksesoris perhiasan, jam tangan dan pastikan kuku dalam keadaan pendek 2. Gulung lengan baju sampai siku 3. Berdiri didepan wastafel, jaga agar tangan dan seragam tidak menyentuh permukaan wastafel. Jika tangan menyentuh wastafel selama mencuci tangan, ulangi proses mencuci tangan dari awal. Gunakan wastafel dengan keran yang mudah terjangkau. 4. Alirkan air, tutupi bagian atas keran dengan tissue 5. Basahi tangan dan lengan bawah secara menyeluruh dibawah air mengalir. Jaga agar lengan bawah lebih tinggi 6. Oleskan 1 ml cairan aseptic atau 3 ml sabun cair pada telapak tangan 7. Mencucitangan 6 langkah : Langkah 1 Usap dan gosokkan kedua telapak tangan secara lembut Langkah 2 Usap dan gosok kedua punggung tangan secara bergantian Langkah 3 Gosok sela-sela jari hingga bersih Langkah 4 Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan gerakan saling mencuci Langkah Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantia Langkah Letakkan ujung jari dalam keadaan menguncup pada telapak tangan yang lain, kemudian gosok perlahan 8. Bilas tangan dengan air bersih 9. Tutup keran air 10. Keringkan dengan handuk/tissue

2. 3. 4.

PENILAIAN 0 1 2

PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH VENA| 15

5.

6.

7.

8. 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 21. 22.

23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.

Tahap Orientasi Memberikan Salam, Memperkenalkan diri kepada klien:  “Selamat Pagi Ibu/Bapak”, “Perkenalkan saya ......... Asisten Perawat SMK Kesehatan Terpadu Bhakti Indonesia”  “Benar dengan bapak/ibu A ? Usia ... tahun ? Alamat jl ..... ?” Menjelaskan Prosedur tindakan, tujuan tindakan, kontrak waktu dan persetujuan tindakan :  Penjelasan, maksud dan tujuan: saya akan mengambil darah bapak/ibu untuk pemeriksaan laboratorium  Waktu : waku yang diperlukan untuk membantu bapak/ibu memberikan kompres kurang lebih 10 menit. Kita laksanakan disini.  Persetujuan : Apakah bapak/ibu bersedia......? Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum tindakan : “ibu/bapak sebelum saya melakukan tindakan, apa ada yang ditanyakan atau disampaikan..? “ Tahap Kerja (Content) Memposisikan klien berbaring Lokasi penusukkan harus bebas luka Pasang ikatan pembendung atau tourniquet pada lengan atas dank lien diminta mengepal dan membuka telapak tangan berulang kali agar vena jelas terlihat Lokasi penusukan di desinfeksi dengan kapas alcohol 70% dengan cara berputar dari dalam keluar, tunggu hingga kering. spuit disiapkan dengan memeriksa jarum dan penutunya. Tusuk vena dengan posisi 45 derajat dengan jarum menghap keatas. Lakukan aspirasi, lepaskan tourniquet mint klien untuk membuka tangan Jarum diputar kebawah lalu tekan dengan kapas alcohol dan tarik jarum perlahan searah dengan tusukan. Tempat bekas penusukan di tekan hingga tidak ada darah yang keluar Tutup bekas tusukan dengan plaster. Rapikan klien Fase Terminasi Evaluasi prasaan Simpulkan hasil kegiatan Lakukan kontak untuk kegiatan selanjutnya Akhiri kegiatan (berikan reinforcement positif) “Baik sekali ya …, dapat berkerja sama dengan baik dengan saya, semoga … lekas sembuh” Merapikan alat Cuci tangan 6 langkah Dokumentasi tindakan Penilaian Etika Menjelaskan secara sistematik tindakan yang dilakukan Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti Mengadakan kontak mata, memperhatikan reaksi pasien Memperhatikan teknik septic dan aseptic PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH VENA| 16

30.

Bekerja dengan cermat dan teliti Jumlah skor = 30 𝐉𝐮𝐦𝐥𝐚𝐡 𝐍𝐢𝐥𝐚𝐢 𝐉𝐮𝐦𝐥𝐚𝐡 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 = 𝐉𝐮𝐦𝐥𝐚𝐡 𝐁𝐨𝐛𝐨𝐭 𝒙 𝟏𝟎𝟎 =

TOTAL = Keterangan Nilai : 0 : Tidak Dilakukan 1 : Belum Kompeten 2 : Kompeten

Keterangan Skor Penilaian :  Baik Sekali : 91 – 100  Baik : 87 – 90  Cukup : 75 – 86  Kurang : 75 – Kebawah Standar Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) 76 Balikpapan, ………………………… Penguji

(……………..……………………….) Catatan : ................................................................................................................................ ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................

PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH VENA| 17