08 Bab I Ii Iii Iv.docx

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah B. Tujuan 1.

Tujuan Umum

2.

Tujuan Khusus

a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian b. Mampu mendeskripsikan diagnosa keperawatan c. Mampu mendeskripsikan rencana asuhan keperawatan d. Mampu mendeskripsikan tindakan keperawatan e. Mampu mendeskripsikan evaluasi pada f. Mampu menbandingkan antar konsep dengan kenyataan

C. Metode Telaahan D. Teknik Pengumpulan Data 1. Wawancara 2. Observasi E. Sistematika Penulisan Sistematika yang digunakan dalam karya tulis ilmiah ini terdiri atas empat BAB yaitu : pendahuluan, tinjauan teoritis, tinjauan kasus dan pembahasan, kesimpulan dan rekomendasi. Adapun penulisannya sebagai berikut : BAB I PENDAHULUAN Bab ini menjelaskan tentang latar belakang, tujuan penulisan, metode telaahan, dan sistematika penulisan.

BAB II TINJAUAN TEORITIS Bab ini menjelaskan tentang konsep dasar medis yang meliputi definisi, etiologi, anatomi fisiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan

1

diagnostik, manajemen medik, dan konsep dasar keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN Bab ini menjelaskan proses asuhan keperawatan, yang meliputi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan, dan catatan perkembangan. Sedangkan pembahasan menjelaskan tentang perbedaan dan kesamaan antara teori kenyataan di ruang perawatan yang dibahas secara sistematis.

BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI Berisi kesimpulan secara singkat sesrta mengenai hal-hal yang telah ditulis pada bab-bab sebelumnya serta rekomendasi yang ditujukan kepada pihakpihak tekait dalam upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan.

2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar 1. Definisi 2. Etiologi 3. Anatomi Fisiologi 4. Patofisiologi 5. Manifestasi Klinis 6. Pemeriksaan Diagnostik 7. Manajemen Medik B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian 2. Diagnosa Keperawatan 3. Perencanaan

NO

Diagnosa Keperawatan

Perencanaan Tujuan

1.

4. Implementasi 5. Evaluasi

3

Intervensi

Rasional

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN A. Laporan Kasus 1. Pengkajian a. Pengumpulan Data 1) Identitas Pasian Nama

:

Tempat, tanggal lahir

:

Umur

:

Jenis kelamin

:

Agama

:

Suku/Bangsa

:

Alamat

:

Diagnosa Medis

:

No. RM

:

Tanggal masuk

:

Tanggal dikaji

:

2) Identitas Orang Tua/Penanggung Jawab Nama Ayah

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Pendidikan

:

Alamat

:

Nama Ibu

:

Umur

:

Pekerjaan

:

Pendidikan

:

Alamat

:

b. Keluhan Utama

4

c. Riwayat Kesehatan 1) Riwayat Penyakit Sekarang 2) Riwayat Penyakit Dahulu 3) Riwayat Kesehatan Keluarga 4) Genogram Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Tinggal serumah : Pasien : Menikah 5) Riwayat Kehamilan dan Persalinan a) Antenatal b) Intranatal c) Post Natal 6) Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak …: 7) Riwayat Imunisasi 8) Riwayat Pemberian Makanan d. Pola Kebiasaan Sehari-hari Pola Kebiasaan Sehari-hari pada An. dengan No 1

Kebiasaan Sehari-hari

Sebelum Sakit

Pola Nutrisi : a. Frekuensi b. Jenis c. Porsi d. keluhan

2

Pole Eliminasi : Eliminasi Urin : a. Frekuensi b. Jumlah

5

Sesudah Sakit

c. Warna d. Keluhan Eliminasi Alvi : a. Frekuensi b. Konsistensi c. Bau d. Warna e. Keluhan 3

Pola Tidur : a. Jumlah jam tidur siang b. Jumlah jam tidur malam c. Pengantar tidur d. Keluhan Pola Aktivitas dan Kebersihan : a. Lama bermain b. Kegiatan bermain c. Keluhan d. Mandi e. Mencuci rambut f. Mengganti pakaian

e. Pemeriksaan Fisik 1) Status Kesadaran Umum Keadaan / penampilan umum Kesadaran Tanda-tanda Vital 2) Antropometri Berat Badan sebelum sakit

6

Berat Badan ketika sakit IMT = BB / TB2 (m) = kg / cm = IMT = BB / TB2 (m) = kg / cm = Dalam batas normal …… Tinggi / Panjang Badan Lingkar Kepala Lingkar Lengan Atas Lingkar Dada 3) Kepala 4) Mata 5) Hidung 6) Mulut dan Tenggorokan 7) Telinga 8) Leher 9) Dada / Thoraks 10) Abdomen 11) Genitourinaria 12) Ektremitas f. Data Psikososial Anak g. Pemeriksaan Penunjang 1) Laboratorium Tabel Pemeriksaan penunjang pada An. Dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH Jenis

Hasil

Satuan

Pemeriksaan Hemoglobin Hematokrit

h. Pengobatan / Therapi Tabel

7

Rujukan

Interpretasi

Pengobatan / therapi pada An dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH Tgl / Jam

Nama Obat

Dosis

Cara Pemberian

B. Analisa Data Tabel Analisa data pasien An dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH No

Data

1

Ds :

Etiologi

Masalah

Do : 2

Ds : Do :

C. Diagnosa Keperawatan D. Perencanaan Tabel Perencanaan pada An dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH No

Diagnosa

Tujuan dan

Intervensi

Rasional

Kriteria Hasil 1 2

E. Implementasi dan Evaluasi Tabel Implementasi dan Evaluasi pada An dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH No

Tanggal/Jam

Implementasi

1

8

Evaluasi

Paraf

2

F. Catatan Perkembangan Tabel Catatan perkembangan pada An dengan di Ruang Tanjung RSUD R. Syamsudin, SH No Dx

Tanggal/Jam

Catatan Perkembangan

1 2

G. Pembahasan 1. Pengkajian 2. Diagnosa Keperawatan 3. Intervensi 4. Implementasi 5. Evaluasi

9

Nama dan Ttd

BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI A. Kesimpulan 1. Pengkajian 2. Diagnosa Keperawatan 3. Perencanaan 4. Implementasi 5. Evaluasi B. Rekomendasi 1. Pihak Rumah Sakit 2. Perawat Ruang Anak 3. Institusi Pendidikan

10

DAFTAR PUSTAKA

11

LAMPIRAN

12

SATUAN ACARA PENYULUHAN ……………..

Disusun Oleh : Anggini Parswa Noviani 1641111035

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI 2019

13

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik

:

Sasaran

: Keluarga pasien yang dirawat di ruang …??………

Tempat

: Ruang Tanjung di RSUD R. Syamsudin, SH

Hari/Tanggal : Waktu

: 15 menit

1. Tujuan Instruksional Umum 2. Tujuan Instruksional Khusus 3. Materi Penyuluhan Terlampir 4. Kegiatan Penyuluhan No 1

Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan Peserta

Pembukaan :

Waktu 2 menit

a. Membuka kegiatan dengan

a. Menjawab salam

mengucapkan salam

b. Mendengarkan

b. Memperkenalkan diri

c. Mendengarkan

c. Menjelaskan tujuan dari

d. Mendengarkan

penyuluhan

e. Memperhatikan

d. Melakukan kontrak waktu e. Menyebutkan materi penyuluhan yang akan diberikan 2

Pelaksanaan :

10 menit

Menjelaskan tentang : a. Pengertian

a. Memperhatikan

b. Etiologi

dan

14

c. Tanda dan gejala

mendengarkan

d. Komplikasi

penjelasan

e. Pencegahan

b. Memperhatikan

f. Penanganan dan

dan memberikan

perawatan pada pasien

pertanyaan

dengan 3

Penutup dan Evaluasi :

Menjawab pertanyaan

Menanyakan kepada keluarga tentang materi yang telah diberikan, dan menutup penyuluhan

5. Metode  Ceramah  Tanya jawab 6. Media  Leaflet

15

3 menit

MATERI A. Definisi

16