Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Perawat
No 1
Unit Kerja : ____________
Rincian Kewenangan Klinis Melakukan rencana asuhan keperawatan dan kesehatan secara sistematis
2
Mengukur tanda-tanda vital, BB, TB dan lingkar perut
3
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit dengan memasang infus
4
Memberikan obat sesuai prosedur (oral, subcutan, intracutan, intramuscular, intravena, topikal, inhalasi, sublingual, melalui vagina/anal)
5
Melakukan perawatan luka dan tindakan bedah minor kasus umum sesuai dengan yang tertera pada Pedoman Klinis Puskesmas Kecamatan Cilandak
6
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen pasien dengan nasal kanul
7
Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial pada klien/pasien
8
Melakukan prosedur diagnostik pada pasien (mengambil sampel darah/urin, melakukan EKG 12 lead)
9
Memasang dan melepas kateter
10
Melakukan tindakan ekstraksi atau irigasi serumen telinga
11
Membantu penanganan kasus Gawat Darurat dan Resiko Tinggi sesuai dengan yang tertera pada Pedoman Klinis Puskesmas Kecamatan Cilandak
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Bidan
No 1
Unit Kerja : ____________
Rincian Kewenangan Klinis Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pasien fisiolgis dan pasien patologis/kegawatdaruratan kebidanan
2
Melakukan penilaian masa gestasi
3
Membuat diagnosa kebidanan
4
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
5
Melakukan asuhan kebidanan dan pertolongan persalinan pada pasien kasus fisiologis tanpa masalah persalinan (persalinan kala I,II,III, dan IV)
6
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal, dan suntik
7
Hecting perineum derajat 1 dan derajat 2
8
Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan obstetri dan neonatologi dasar
9
Perawatan bayi baru lahir
10
Imunisasi bayi dan ibu hamil
11
Melakukan pemasangan AKDR dan pencabutan AKDR dengan letak normal
12
Melakukan pemasangan dan pencabutan KB implan
13
Melakukan prosedur dan interpretasi dari tes IVA
14
Melakukan KIE klien/pasien secara individual
15
Melakukan rujukan pasien patologis
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Ahli Gizi
No 1
Unit Kerja : ____________
Rincian Kewenangan Klinis Melakukan skrining gizi dengan cara melakukan pengamatan masalah di bidang gizi, makanan dan dietik
2
Melakukan pengkajian/assessment gizi dengan benar dengan cara mengumpulkan dan menilai data seperti antopometri, fisik/klinis, data riwayat makanan gizi, data riwayat personal
3
Menegakan diagnosa gizi dengan atau tanpa komplikasi
4
Melakukan intervensi gizi (menentukan tujuan intervensi, melakukan konsultasi diet sederhana, merencanakan diet yang sesuai, mengimplementasikan diet, mampu berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lain)
5
Melakukan monitoring dan evaluasi dengan cara mengumpulkan data dampak pemberian intervensi, membandingkan data terhadap capaian dan tujuan intervensi pada semua kasus, melakukan evaluasi terhadap tujuan tindak lanjut apabila intervensi belum tercapai
6
Merancang standar diet khusus sesuai dengan kebutuhan dan diet pasien
7
Melakukan edukasi/konseling gizi pada pasien
8
Melakukan pengelola distribusi makanan pada pasien pasca melahirkan (rawat inap)
9
Membuat permintaan makanan pasien rawat inap sesuai dengan diet dan kebutuhan pasien
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan Unit Kerja : ____________ No 1
Rincian Kewenangan Klinis Melakukan prosedur preanalitik (menayakan identitas pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta)
2
Melakukan prosedur analitik (asepsis dan antisepsis, menuliskan identitas pasien pada wadah sampel, mengambil reagen dan memastikan ED)
3
Melakukan pengambilan dan penanganan spesimen darah serta penanganan cairan dan jaringan tubuh lainnya
4
Mempersiapkan, memilih, serta menguji kualitas (quality control) bahan/reagensia
5
Mempersiapkan, memilih, menggunakan, memelihara, serta menangani secara sedernaha alat laboratorium
6
Memilih dan menggunakan metode pemeriksaan
7
Melakukan pemeriksaan dalam bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi
8
Melakukan prosedur pasca analitik (membuat laporan hasil pemeriksaan laboratorium pada register dan lembar hasil pemeriksaan untuk pasien)
9
Memastikan hasil laboratorium diserahkan pada pasien sesuai dengan identitas yang ada pada lembar hasil pemeriksaan
10
Menilai normal tidaknya hasil pemeriksaan untuk dikonsulasikan kepada yang dokter pengirim terutama bila terdapat hasil lab kritis
11
Melaksanakan kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja di laboratorium
12
Pemantauan dan pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, dan limbah hasil pemeriksaan laboratorium
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Dokter Gigi
No 1
Unit Kerja : ____________
Rincian Kewenangan Klinis Melakukan anamnesa dan pemeriksaan intra oral dan extra oral
2
Melakukan pencabutan, penumpatan, perawatan, dan pembersihan karang gigi
3
Menegakkan diagnosa medis
4
Menulis resep
5
Menandatangani surat rujukan
6
Memberikan dan menandatangani surat keterangan medis
7
Melakukan anestesi lokal sebelum tindakan bedah minor sesuai dengan Panduan Pelayanan Klinis Puskesmas Kecamatan Cilandak
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Terapis Gigi dan Mulut Unit Kerja : ____________
No 1
Rincian Kewenangan Klinis Promosi kesehatan gigi dan mulut kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
2
Konseling tindakan promotif dan preventif kesehatan gigi dan mulut
3
Pembersihan karang gigi
4
Penggunaan bahan/material untuk pencegahan karies gigi, melalui pelapisan pit dan fissure dengan bahan fissure sealant dan penambalan Atraumatic Restorative Treatment (ART)
5
Pencabutan gigi sulung persistensi atau goyang derajat 3 dan 4 dengan lokal anestesi
3
Manajemen program UKGS dan UKGM
4
Pencabutan gigi sulung dan gigi tetap satu akar dengan lokal anestesi
5
Penambalan gigi satu atau dua bidang dengan glass ionometer atau bahan lainnya
6
Perawatan pasca tindakan
7
Asistensi pada pelayanan kedokteran gigi umum
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Apoteker
No 1
Unit Kerja : ____________
Rincian Kewenangan Klinis Pengelolaan sediaan farmasi, meliputi: perencanaan dan permintaan obat, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan/penarikan, pengendalian, pemantauan, dan evaluasi sediaan farmasi
2
Melakukan pengkajian dan pelayanan resep, meliputi: penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan obat, informasi obat dan pencatatan/penyimpanan resep
3
Melakukan monitoring Penggunaan Obat Rasional
4
Melakukan monitoring efek samping obat
5
Melakukan monitoring pasien dengan polifarmasi
6
Melakukan evaluasi penggunaan obat
7
Melakukan Pelayanan Informasi Obat
8
Monitoring evaluasi kesesuaian obat dan resep dengan formularium puskesmas
9
Melakukan pelaporan obat-obat program
10
Penyerahan obat narkotik dan psikotropika
11
Melakukan konseling obat
Check List Ya
Tidak
Rincian Kewenangan Klinis Profesi : Asisten Apoteker Unit Kerja : ____________
No 1
Rincian Kewenangan Klinis Pengelolaan sediaan farmasi, meliputi: perencanaan dan permintaan obat, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan/penarikan, pengendalian, pemantauan, dan evaluasi sediaan farmasi
2
Melakukan pengkajian dan pelayanan resep, meliputi: penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan obat, informasi obat dan pencatatan/penyimpanan resep
3
Melakukan monitoring Penggunaan Obat Rasional
4
Melakukan monitoring efek samping obat
5
Melakukan monitoring pasien dengan polifarmasi
6
Melakukan evaluasi penggunaan obat
7
Melakukan Pelayanan Informasi Obat
8
Monitoring evaluasi kesesuaian obat dan resep dengan formularium puskesmas
9
Melakukan pelaporan obat-obat program
Check List Ya
Tidak