eksternal
Internal genetik
Usia > 50thn
Infeksi bakteri
Paparan bahan kimia
Merokok dan alkohol
Imunitas menurun Metabolisme karsinogen Rentan/terpapar radikal bebas
Bersirkulasi dalam darah
Masuk ke ginjal
Terfiltrasi di glomerulus
Radikal bebas bergabung dengan urin secara terus menerus
Masuk ke kandung kemih
Stagnasi radikal bebas
Radika bebas menigikat elektron DNA dan RNA
Kerusakan DNA
Perbaikan DNA gagal
Mutasi pada genom sel somatik
Petumbuhan tidak terkontrol
Papiloma/tumor
Maligna/ganas
Kanker kandung kemih
B1
Tidak ada masalah
B2
Malignansi sel kandung kemih ↓ Lapisan mukosa kandung kemih rapuh ↓ Pendarahan mukosa kandung kemih ↓ Hematuria ↓ Anemia ↓ Hb ↓ ↓
B3
Malignasi sel kandung kemih
invasi sel tumor kedalam jaringan lebih dalam
peningkatan aktifasi produksi sel tumor
inflamasi kandung kemih supresi sel saraf di kandung kemih merangsang nosireseptor di hipothalamus dan korteks serebri
Ikatan Hb dan O2 ↓ ↓
suplai o2 ke otak menurun
persepsi nyeri
otak kekurangan o2
MK : Nyeri
Hipoksia
↓ Gangguan transport oksigen melalui membrane kapiler
mudah lelah
MK :INTOleransi aktifitas
B4
↓ Mk : Ketidakefektifan perfusi jaringan ginjal
malignasi sel kandung kemih
invasi sel tumor ke dalam jaringan lebih dalam
peningkatan aktifasi produksi sel tumor
inflamasi kandung kemih
penurunan kapasitas kandung kemih
retensi urin,diuria,dan nocturia
Mk: gangguan eleminasi