Visum Marsella.docx

VISUM ET REPERTUM No. 071/VER/MWR/IX/2018

“PROJUSTITIA” Memenuhi surat permintaan Kepala Kepolisian Resort Banjarbaru tanggal 10 September 2018. Nomor B / 57 / IX / 2018 / KALSEL / RES BJB yang ditandatangani oleh Septian Dwi Cahyo Pangkat BRIGADIR POLISI NRP 86091888 Jabatan atas nama Kepala Kepolisian Resort Banjarbaru KANIT I SPKT yang diterima tanggal 10 september 2018 pukul 22.54 waktu indonesia tengah maka saya yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Muhammad Rifqi Khairi selaku dokter pada RSU Mawar Banjarbaru, menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 10 september 2018 pukul 22.54 waktu indonesia tengah bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSU Mawar Banjarbaru telah melakukan pemeriksaan terhadap korban yang menurut surat tersebut: ------------------------Nama

: Marsella---------------------------------------------------------------------

Tempat Lahir/Umur : Kotabaru, 04 Oktober 2004----------------------------------------------

I.

Jenis Kelamin

: Perempuan------------------------------------------------------------------

Pekerjaan

: Pelajar SMP 2 Martapura-------------------------------------------------

Alamat

: Jl. Irigasi Komplek Lutfia Tunggal Kab. Banjar.---------------------

NIK

: -------------------------------------------------------------------------------

Agama

: Islam ------------------------------------------------------------------------

PEMERIKSAAN LUAR :

1. Korban perempuan berusia empat belas tahun. ---------------------------------------------------

2. Kesadaran baik, tekanaan darah seratus sepuluh per tujuh puluh millimeter air raksa, denyut nadi, delapan puluh kali per menit, frekuensi napas dua puluh kali per menit.------3. Pada pemeriksaan ditemukan :---------------------------------------------------------------------Luka lecet tekan pada ujung alis mata kanan, enam sentimeter dari garis tengah tubuh setinggi satu sentimeter di atas mata kanan luka berbentuk bulat dengan diameter nol koma satu sentimeter tepi tidak beraturan dasar luka berupa jaringan kulit tidak terdapat derik tulang.--------------------------------------------------------------------------------------------------4. Tidak ditemukan luka pada bagian tubuh lain----------------------------------------------------5. Pada korban telah dilakukan penanganan berupa pembersihan luka, edukasi keluhan serta pengobatan rawat jalan dan tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.-------------------------II.

KESIMPULAN :

1. Telah diperiksa perempuan berusia empat belas tahun (I.1.).---------------------------------------2. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet tekan pada alis kanan akibat kekerasan tumpul (I.3.).3. Luka tersebut termasuk luka ringan yaitu luka yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau mata pencaharian.--------------------------------------III.

PENUTUP

Demikian visum et repertum ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan dan berdasarkan Lembaran Negara no. 350 tahun 1973 serta undang-undang No.8 tahun 1981----

Banjarbaru,10September2018 Dokter Pemeriksa

dr. Muhammad Rifqi Khairi