Urtug Sesuai Kewenangan Klinis.xlsx

NAMA : NRP :

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

40

41 42

43

44

45

46

NAMA : NRP :

Kewenangan Klinik Melakukan asuhan keperawatan (pengkajian, menetapkan diagnosis keperawatan, menetapkan intervensi keperawatan serta evaluasi) dengan lingkup keterampilan tehnik dasar. Menerapkan prinsip etik, legal, dan peka budaya dalam asuhan keperawatan Melakukan komunikasi terapeutik di dalam asuhan keperawatan Menerapkan caring dalam keperawatan Menerapkan prinsip keselamatan klien Menerapkan prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi Melakukan kerjasama tim dalam asuhan keperawatan Menerapkan prinsip mutu dalam tindakan keperawatan. Melakukan proses edukasi kesehatan pada klien terkait dengan kebutuhan dasar Mengumpulkan data riset sebagai anggota tim penelitian. Mengumpulkan data kuantitatif untuk kegiatan pembuatan laporan kasus klien. Menunjukkan sikap memperlakukan klien tanpa membedakan suku, agama, ras dan antar golongan. Menunjukkan sikap pengharapan dan keyakinan terhadap pasien Menunjukkan hubungan saling percaya dengan klien dan keluarga. Menunjukkan sikap asertif Menunjukkan sikap empati. Menunjukkan sikap etik Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan standar dan pedoman keperawatan Menunjukkan tanggung jawab terhadap penerapan asuhan keperawatan sesuai kewenangannya Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam pengelolaan klien

Menunjukkan sikap saling percaya dan menghargai antara anggota tim dalam pengelolaan asuhan keperawatan Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit a. Memasang infus Mengukur balance cairan b. Memberikan minum peroral c. Monitor elektrolit e. Resusitasi cairan Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis a. Melakukan pengkajian fisik b. Melakukan pengkajian keperawatan Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan a. Melakukan pengkajian keperawatan b. Membuat rencana asuhan keperawatan c. Pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis d. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan f. Melakukan discharge planning c. Komunikasi pada pasien dengan gangguan pendengaran

Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan c. Hubungan interpersonal Mengatur tanda-tanda vital a. Mengukur suhu axilla b. Mengukur tekanan darah d. Melakukan pengkajian nyeri Melakukan evaluasi hasil implementasi hasil asuhan keperawatan Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial a. Melakukan dekontaminasi alat b. Melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya d. Pengelolaan benda tajam Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan Memberikan obat secara aman a. Memberikan obat oral b. Memberikan obat subcutan c. Memberikan obat intracutan d. Memberikan obat intramuskular e. Memberikan obat intravena f. Memberikan obat topikal g. Memberikan obat inhalasi h. Memberikan obat tetes mata i. Memberikan obat tetes telinga j. Memberikan obat tetes hidung k. l. Memberikan Memberikan obat obat sublingual melalui vagina m. Memberikan obat melalui anal Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman a. Memberikan transfusi trombosit c. Memberikan transfusi PRC Melakukan perawatan luka a. Melakukan pengkajian luka b. Perawatan luka insisi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen a. Melatih nafas dalam b. Melatih batuk efektif c. Memberikan oksigen dalam nasal kanul d. Melakukan capping vibrasi e. Melakukan resusitasi jantung paru f. Monitoring respirasi g. Penghisapan lendor h. Pencegahan aspirasi i. Mengatur posisi semi fowler j. Mengatur posisi fowler Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial terhadap klien/ pasien

a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. n.

Melaksanakan 5 momen cuci tangan Mencuci tangan dengan air mengalir Mencuci tangan dengan handscrub Memasang dan melepas APD Restrain Identifikasi pasien resiko jatuh Pencegahan jatuh Posisioning neurologik Mengatur posisi trendelenburg Melatih ROM Manajemen sensasi perifer Manajemen syok: cardiac Pencegahan perdarahan sub arachnoid

Memberikan asuhan kepada klien / pasien selama menjalani preoperatif Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin a. Membantu pasien BAK ditempat tidur a. Melepas kateter b. Memonitor urine output d..Perawatan retensi urine Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal a. Membantu pasien BAB ditempat tidur a. Melakukan bowel irigasi b. Mengeluarkan fekal secara manual Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman a. Manajemen nyeri b. Distraksi c. Relaksasi otot progresif d. Simple massage e. Memberikan kompres hangat f. Memberikan kompres dingin g. Mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur h. Manajemen lingkungan i. Membantu oral hygiene j. Membantu berpakaian k. Membantu memotong kuku l. Peningkatan tidur m. pasien beribadah n. Memfasilitasi Perawatan menjelang kematian o. Perawatan jenazah

Mempersiapkan klien/ pasien untuk prosedur diagnostik obat penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sum a. Mengatur posisi litotomi b. Mengatur posisi dorsal recumbent c. Mengatur posisi genu pectoral d. Mengambil sampel darah vena e. Mengambil sampel darah perifer f. Mengambil sampel feses g. Mengelola materi PA h. Mengambil sampel dahak i. Transport pasien

k. Melakukan pemeriksaan GDS Memindahkan pasien/ klien dari tempat tidur ke brangkar atau sebaliknya Mobilisasi klien/ pasien miring kiri, kanan, dan berbaring Melakukan personal hygiene kepada klien/ pasien a. Memandikan b. Perawatan rambut c. Perinela hygiene d. Perawatan bed rest e. Mengatur posisi sim f. Mengatur posisi supine Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral a. Mengkaji kebutuhan nutrisi b. Menyuapi pasien c.

Monitoring nutrisi

d.Menimbang BB dan mengukur TB Memenuhi kebutuhan nutrisi parental a.

Melepas NGT

b. Memberikan nutrisi melalui NGT Mengajarkan strategi pengurangan stress

Mengetahui, Kepala Ruangan IGD RS Annisa Queen

(Novi Andriani., S.Kep., Ners)

EVALUASI KINERJA PERAWAT UNIT KEPERAWATAN TAHUN 2018

Ta 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Tanggal 14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Petugas

(

)

28

29

30

31