Unidad 2. Normativa.docx

UNIVERSIDD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CLINICA ODONTOLOGICA DE ECATEPEC

 Alumno: Reyes Amador Miriam Janett

 Profesor: M.C. Esp. Julio Chirinos Fano

 Materia: Urgencias Médico Odontológicas

 Grupo:1209

 Tema: Normatividad

Resumen de los Artículos: 1. “Soporte Vital Avanzado en el Paciente Adulto” 2. “Legislación y Normatividad en la Práctica de la Estomatología Estética México 2016”.

1. Soporte Vital Avanzado en el Paciente Adulto Las recomendaciones en SVA para adulto en 2015, tras revisar las guías publicadas por European Resuscitation Council (ERC) 1 y American Heart Association (AHA) 2, se caracterizan por un aspecto claro: la CONTINUIDAD. La Desfibrilación (Clase I, LOE B-NR en fibrilación ventricular/ taquicardia ventricular sin pulso [FV/TVsp]): 

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No debe retrasarse la Desfibrilación (DF) (Clase IIb, LOE B). Se destaca que es importante realizar RCP mientras se prepara el desfibrilador (Clase I, LOE B) con el fin de minimizar los tiempos sin compresiones torácicas. Una sola descarga en cada ciclo es suficiente (Clase IIa, LOE B-NR)

Las Compresiones Torácicas deben ser realizadas de calidad y con las menores interrupciones posibles, con las siguientes características:   

Profundidad: al menos 5 cm. y no más de 6 cm. en adultos. Permitiendo reexpansión completa del tórax. Entre 100 a 120 compresiones/min.

Se aceptan diversas y diferentes formas de manejo de la Vía Aérea, y se señala un manejo “progresivo “sin necesidad inmediata de aislamiento general de la vía aérea. El aislamiento de la vía aérea no debe retrasar la RCP (Clase I, LOE C). La supervivencia no es mayor siendo precoz en el aislamiento de la Vía Aérea (Clase IIb, LOE C-LD) Se recomienda la utilidad de capnógrafos no solo cuantitativos sino con capacidad de mostrar la onda de capnografía para:   

confirmar la situación traqueal del tubo (Clase I, LOE C-LD) la valoración de una RCP de calidad detección precoz de la RCE (recuperación circulación espontánea).

Los Fármacos en PCR apenas han sufrido cambios. Se descarta de manera definitiva el uso de vasopresina. El bicarbonato sódico de rutina, no debe administrase (Clase III, LOE B). La ecografía periparada puede ser útil como herramienta diagnóstica de causas reversibles (Class IIb, LOE C-EO) Las técnicas de RCP extracorpórea (RCPe) pueden tener un papel como terapia de rescate en pacientes seleccionados. Su objetivo es poder aumentar el tiempo de

resucitación para poder realizar técnicas que reviertan el proceso en el caso de causas reversibles (Clase IIb, LOE C-LD). Los compresores mecánicos no se recomiendan de forma rutinaria. 

Prevención Parada CardioRespiratoria (PCR) o Intrahospitalaria (PCRi): se basa fundamentalmente en la educación del personal sanitario, monitorización adecuada de pacientes, detección del deterioro de pacientes (protocolos por patología o paciente), sistema comunicación extrahospitalaria efectivo y respuesta rápida (figura 1). o Extrahospitalaria (PCRe): sospechar el riesgo de PCR sobre todo en pacientes con antecedentes de enfermedades coronarias, como síncope en cardiópatas, dolor en esfuerzo, palpitaciones con síncope, antecedentes de enfermedades familiares, síncope en reposo, síncope en ejercicio y síncope sin nauseas ni vómito en personas de tercera edad.

Algoritmo de resucitación en el hospital. ABCDE: vía Aérea, Respiración (B), Circulación, Discapacidad, Exposición iv., RCP: Resucitación CardioPulmonar.

Algoritmo de Soporte Vital Avanzado – ERC.

Algoritmo de Soporte Vital Avanzado – AHA.

2. Legislación y Normatividad en la Práctica de la Estomatología Estética México 2016 La odontología también juega un papel muy importante en el uso de dichos avances tecno médicos y opciones terapéuticas de vanguardia para el complemento de la cirugía y ortopedia maxilofacial, gnatología, kinesiología, patología, ortodoncia, periodoncia, implantología, rehabilitación, estética y prevención bucal (Estomatología Estética). Específicamente, por ejemplo, la toxina botulínica mejora distonías oro mandibulares, bruxismo, asimetrías faciales, sonrisa gingival, dolor asociado a disfunciones temporomandibulares y la imagen facial durante el diseño de sonrisa y el ácido hialurónico atenúa surcos nasogenianos, código de barras, líneas de marioneta, rellena labios y brinda volumen a pómulos y mentón. Por lo tanto, no sólo el médico requiere de una actualizada y continua capacitación para conocer y dominar de forma competente e integral este tipo de opciones terapéuticas que sobre pasan la actualización curricular de las instituciones educativas a nivel de licenciatura, sino también el odontólogo y estomatólogo, por ser parte del personal médico responsable del bienestar, salud y estética de la población. En el área odontológica y estomatológica el profesional puede respaldarse por las siguientes referencias basadas en las leyes, reglamentos y normas oficiales del país: 

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Ley General de Salud: Artículo 6°, Artículo 9°, Artículo 22° y 47°, Artículo 23° y 83°, Artículo 27°, Artículo 28 Bis, Artículo 81°, Artículo 89°, Artículo 271°, Artículo 7°. Normas Oficiales Mexicanas: NOM-004-SSA3-2012, NOM-087SEMARNAT-SSA-2001, NOM 013-1995, NOM-032-SS2-2010 Carta General de los Derechos del Cirujano Dentista, de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Ley Federal del Trabajo, sobre la capacitación y adiestramiento de los trabajadores, Art. 153-A.

Finalmente cabe mencionar que tanto la medicina como la estomatología estética son prácticas profesionales que con el título y cédula de licenciatura que respaldan al médico y odontólogo quedan incluidas para aplicarlas dentro del trámite de aviso a COFEPRIS que se realiza para consultorios de práctica privada médica y dental. Siendo innecesario tramitar otro aviso o permiso especial, ya que a la fecha no son consideradas como especialidades y por lo tanto los profesionales son solo practicantes de estas opciones terapéuticas de vanguardia, con el fin complementar los tratamientos tradicionales, de alopatía o los aprendidos durante la licenciatura para fomentarla salud, bienestar y estética de la población.