To Aipki Regional 1 Januari 2017.pdf

KUMPULANSOAL TRYOUTAI PKI

REGI ONAL1

BATCH1 Tahun2017

SOALKARDI OLOGI TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|1

1.Per empuanber usi a38t ahunj at uhpi ngsan angper empuan65t ahun,dt gdengan t i bat i ba set el ah ber ol ahr aga 30 meni t . 4.Seor kel uhankakibengkaksej ak5har i .Ri way at Pemer i ksaanf i si kTD90/ 60mmhg.HR48x per meni t i r egul er . Ket i ka di l akukan

hi per t ensi , ser i ng cont r ol , dan r ut i n

pemer i ksaan EKG di j umpai gambar an

menggunakan di l t i azem 3 x 30 mg dan

seper t ii ni( Gambar anekgavbl ockt i pe1) .

sudah2 mi nggut i dakmenggunakanobat

Di manakahpeny ebabgangguandi at as:

t er sebut l agi .Pemf i s :kar di omegal i ,t v j

A.NodusAV

meni ngkat ,r onki basah basal , edema

B.Bundl eofHI S

pr et i bi al .Lab:dar ahr ut i nnor mal ,pr ot ei n

C.SA

ur i n+1, Ter api hi per t ensi y gt epat ?

D.Sel Pur ki nj e

A.Di ur et i k B.ACE

2.Seor angpr i a40t ahundat angkei gddengan kel uhan

sesak

dan

ber debar debar .

Pemer i ksaan f i si k di j umpai TD 130/ 90 mmHg.HR 118.RR 32xpermeni t .Ket i ka di l akukanEKGdi j umpai gambar anber i kut : ( penj el asan Gambar an EKG:Gel ombang P danTy angt umpangt i ndi h.JadiPsamaT ny a gabi sa di ni l ai .Khas unt ukSVT) .Apa di agnosany a? A.At r i al f i br i l asi B.At r i al f l ut t er C.Supr aVent r i kul arTaki kar di D.Vent r i kul arTaki kar di E.Si nusTaki kar di 3.EKG:stel ev asipada l ead I I ,I I I,AVF. Di agnosa? A.MCIi nf er i or B.MCIl at er al C.MCIant er ol at er al D.MCIant er i or

C.CCB D.Pr opanol ol E.Al f abl ocker 5.Pr ,62 t ahun dat ang ke dokt er dengan kel uhan sesaknapas dan bengkakkedua t ungkaisej ak 2 har iy ang l al u.Pasi en memi l i ki

r i way at

hi per t ensi

dan

mengkonsumsiobatdi l t i azem secar at i dak t er at ur .   Pada pemer i ksaan ur i n pasi en di t emukan mi kr oal bumi nur i a. Gol ongan obatapakahant i hi per t ensiy gdi konsumsi pasi en? A.Di ur et i k B.ACEI C.Caant agoni s D.Bet abl ocker E.ARB 6.Seor angwani t a20t hdat angdengankel uhan ser i ng

mengal ami kel el ahan

ket i ka

mel akukanakt i v i t as.Td:120/ 80hr :80.Fot o TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|2

xr ay :

gambar an

pi nggang

j ant ung

menghi l ang.Di agnosi s? A.St enosi saor t a

9.Laki l aki ,58t ahundat angkeI GDRSdengan kel uhanny er idadasej ak1j am y angl al u.

B.St enosi smi t r al C.St enosi spul monal D.Regur gi t asi t r i kuspi d E.Regur gi t asi aor t a 7.Laki40t ahundt gt i daksadardannadit ak t er aba.Kesangambar ansper t iVT.Apakah

Saatt i badiRS,pasi enkej angsebent arl al u

y gdi l akukan?  

hi l ang kesadar an.Padapemer i ksaan f i si k,

A.Adenosi nI V

di j umpai nadi t i dak

B.Pi j atKar ot i s

menunj ukkangambar ansebagai ber i kut:

C.DCShock

Tat al aksana gawat dar ur at y ang t epat

D.Kar di ov er si

adal ah:

t er aba.

EKG

A.Kar di ov er si 8.Per empuan, 62 t ahun, dat i ng dengan

B.CPR

kel uhanny er idadaki r iy angmenj al arhi ngga

C.Def i br i l asi

ke bahu dan t angan ki r i . Ny er it i dak

D.Pi j ata.Car ot i s

di pengar uhi ol eh akt i f i t as. Pasi en j uga

E.Pr ecor di al Thump

mengel uhkan mual ,munt ah,dan ker i ngat di ngi n.Pada pemer i ksaan f i si k :pasi en

10.Laki l aki ,56t ahundat angker umahsaki t

compos ment i s,TD: 100/ 70mmHg,HR:

unt uk cont r ol hi per t ensi y ang sudah

96x / I ,RR:22x/ I ,T: 36, 8.Padapemer i ksaan

di al ami ny a10t ahuni ni , pasi enj ugamemi l i ki

EKG di dapat kan hasi lT i nv er sidan ST

r i way atsaki tgi nj aldan di abet esmel l i t us.

depr esi ,padapemer i ksaandar ahdi j umpai

Padapemer i ksaan:TD:170/ 100mmHg,HR:

t r oponi n T 1, 3 ng/ mldan CKMB U/ I30.

92x / I , RR: 20x/ I , T: 37, 0. Ni l ai kr eat i ni n

Di agnosi s pal i ng t epat pasi en t er sebut

1, 9mg/ dl .Obatant ihi per t ensiy angpal i ng

adal ah?

t epatunt ukpasi enadal ah?

A.angi napect or i sst abi l

A.CCB

B.angi napect or i st i dakst abi l

B.Bet abl ocker

C.NSTEMI

C.ACEi nhi bi t or

D.STEMI

D.Al f abl oker

E.gagal j ant ungkongest i f

E.ARB TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|3

11.Per empuan43t ahundat angdenganny er i dadaki r imenj al arkebahudanl enganki r i . Dar ipemer i ksaanf i si kdi dapat kanTekanan dar ah170/ 90mmHg,HR 90x/ i ,RR 16,T 36° C.Ter apiawaladal ah: A.I SDN B.Mor f i n C.Oksi gen

A.Ar i t mi aj unct i onal

D.Ver apami l

B.Si nusbr adi kar di

E.Aspi r i n

C.Avbl okdr aj t1 D.Avbl okder aj at2t i pe1

12.Seor angl aki l akiber usi a57t ahundat ang

E.Avbl okder aj t2t i pe2

dengan kel uhan j ant ung ber debarsej ak2 j am y g l al u. Pada pemer i ksaan f i si k

16.Seor ang wani t a 20t h dat ang dengan

di dapat kan TD 160/ 80,nadi120x/ meni t ,

kel uhanser i ngmengal amikel el ahanket i ka

f r ekuensinaf as20x/ meni t ,suhu36, 7,buny i

mel akukanakt i v i t as.Td:120/ 80hr :80.Fot o

j ant ung i r egul ar dan pul sasi def i si t .

xr ay :

Di dapat kangambar anEKG:

menghi l ang.Di agnosi s?

gambar an

pi nggang

Apadi agnosi sy gpal i ngmungki n?

A.St enosi saor t a

A.Si nust aki kar di

B.St enosi smi t r al

B.Fi br i l asi at r i um

C.St enosi spul monal

C.Supr av ent r i kul art aki kar di

D.Regur gi t asi t r i kuspi d

D.Taki kar di v ent r i kel

E.Regur gi t asi aor t a

j ant ung

E.Vent r i kul arekst r asi st ol e 17. Laki40t ahundt gt i daksadardannadit ak 15.Pxl aki "usi a71t hndat angdengankel uhan

t er aba.Kesangambar ansper t iVT.Apakah

l emas.Padapagihar ipasi ennor malhany a

y gdi l akukan?  

sedi ki t mual . Ada r i way at ht dan dm.

A.Adenosi nI V

Pemer i ksaant d80/ 50hr43x.Tv jmeni ngkat

B.Pi j atKar ot i s

danedemat i bi a.  

C.DCShock

EKG:

D.Kar di ov er si

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|4

18.Per empuan, 62 t ahun, dat i ng dengan

kel uhanmudahl el ah.Pemer i ksaanf i si kTD

kel uhanny er idadaki r iy angmenj al arhi ngga

120/ 80mmHg, HR 130 x/ i i r r egul ar .

ke bahu dan t angan ki r i . Ny er it i dak

Pemer i ksaan

di pengar uhi ol eh akt i f i t as. Pasi en j uga

pi nggang

mengel uhkan mual ,munt ah,dan ker i ngat

di agnosi spadapasi eni ni ?

penunj ang

j ant ung

A.Aor t ar egur gi t asi

compos ment i s,TD: 100/ 70mmHg,HR:

B.Aor t ast enosi s

96x / I ,RR:22x/ I ,T: 36, 8.Padapemer i ksaan

C.Mi t r al st enosi s

EKG di dapat kan hasi lT i nv er sidan ST

D.Tr i kuspi dr egur gi t asi

depr esi ,padapemer i ksaandar ahdi j umpai

E.Pul monal st enosi s

Di agnosi s pal i ng t epat pasi en t er sebut adal ah? A.angi napect or i sst abi l B.angi napect or i st i dakst abi l C.NSTEMI D.STEMI E.gagal j ant ungkongest i f 19.Laki l aki ,56t ahundat angker umahsaki t unt uk cont r ol hi per t ensi y ang sudah di al ami ny a10t ahuni ni , pasi enj ugamemi l i ki r i way atsaki tgi nj aldan di abet esmel l i t us. Padapemer i ksaan:TD:170/ 100mmHg,HR: 92x / I , RR: 20x/ I , T: 37, 0. Ni l ai kr eat i ni n 1, 9mg/ dl .Obatant ihi per t ensiy angpal i ng t epatunt ukpasi enadal ah? A.CCB B.Bet abl ocker C.ACEi nhi bi t or D.Al f abl oker E.ARB 20.Per empuanusi a30t ahundat angdengan

t hor ax

menghi l ang. Apa

di ngi n.Pada pemer i ksaan f i si k :pasi en

t r oponi n T 1, 3 ng/ mldan CKMB U/ I30.

f ot o

21.Laki l aki65 t ahun dat ang ke pr akt ek dr umum dengan kel uhan bat uk dan sesak sej ak6 bul an t er akhi r .Pada pemer i ksaan di j umpaimur mursi st ol i k diI CS I Vl i nea par ast er nalsi ni st r a,edema pr et i bi al( +) . PadaEKGdi j umpaihi per t r of iv ent r i kelkanan danppul monal .Di agnosi s? a.Kar di omi opat i b.Kar di omi opat i r est r i kt i f c.Corpul monal e d.Tr i kuspi dr egur gi t asi e.Tr i kuspi dst enosi s 22. Laki 2 60 t hn dt ng di ant arke ugd ol eh kel uar ga dengan penur unan kesadar an 30mntl al u.Sebel umny apasi enmengal ami ny er idada sel ama 30 meni t ,sesak,mual munt ah

dan

ker i ngat di ngi n. Dar i

pemer i ksaandi j umpait d80/ pal p,n60x,r r 28x , t 36, 2, akr al di ngi n, basah dan penur unanpr oduksi ur i n.Di agnosi s? A.Sy okkar di ogeni k B.Corpul monal TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|5

C.Chf

B.Car ot i demassage

D.Sy okhi pov ol emi k

C.Dcshock200j oul e

E.Angi napect or i s

D.RJP

23. Seor angl aki l aki ,30t ahundat angdengam kel uhansesaknaf asset el ahmemi num obat y ang

di dapat kan

dar i

puskesmas.   Tat al aksana y ang t epatunt uk kasusdi at asadal ah: A.I nj eksi at r opi n B.I nj eksi l i docai n C.I nj eksi kor t i kost er oi d D.I nj eksi epi nef r i n E.I nj eksi v asopr essi n

26. Seor angl aki l aki40t ahun,dengankel uhan ny er i dada, di cet uskan akt i f i t as, t i dak ber kur angsaati st i r ahat .Padapemer i ksaan EKG

di dapat kan

ST

Depr esi . Dar i

pemer i ksaan l abordi dapat kan Tr oponi nT : 0, 1µl .Apakahdi agnosi spadapasi eni ni ? A.Angi napect or i sst abi l B.UAP C.NSTEMI D.STEMI

24. Pasi en sesak. mempuny air i way at saki t 27. Ronkidikedual apangpar u,sesak1mi nggu j ant ung sej ak 9 t ahun y ang l al u.Buny i j ant ung 1 menger as, di t emukan bi si ng

y l l , meni ngkat2har i .JVP5+4, t er api ?      A.Di l t i azem

di ast ol i k pada apeks. Jv p mni ngkat .      B.  Ami odar on Hepat ospl enomegal i( +) ,Udem t ungkai( +) .      C.Fur osemi d Padapasi en? A.Regur gi t asi t r i cuspi d B.Regur gi t asi mi t r al C.St enosi smi t r al D.St enosi saor t a E.St enosi spul monal 25.Seor angl aki l aki60t ahun,dat i ngdengan kel uhansesaknapas.Pasi ent ampakl emas namunmasi hsadar .Ti dakl amaset el ahdi I GDpasi ent i bat i bahent inapasdannadi ny a t i dak t er aba.Dar ihasi lEKG di dapat kan ( GambarVT) .Tat al aksanaawaly angt epat padapasi enadal ah A.Kar di ov er si

     D.Kl oni di n 28. Laki ,60t hsesak4har iy l l ,r i way atHTada. PF: TD200/ 100, nadi 120, naf as30, JVP5+4, bat asj ant ungRI CVIaksi alant er i or ,mur mur pansi st ol i k,hasi lEKG ada AF dan RVH. Tat al aksanaawal ? A.Mi si pr ol ol i v B.HCT C.Aml odi pi n D.Ni f edi pi nsubl i ngual E.ni t r ogl i ser i ni v 29. Seor angpasi endat angdengankel uhanny er i dada dan sesak naf as. Di dapat kan TD TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|6

160/ 100,r r26x/ meni t ,suhuaf ebr i s.Pada

dengankel uhanny er idadasej ak30meni t

pemer i ksaan f i si kdi dapat kan pembesar an

y angl al u.Ny er iseper t idi r emas,menj al an

j ant ung, r honki di kedua l apang par u,

kel enganki r i ,r ahangbawahdanl eher .Ny er i

peni ngkat anj v p,danbuny ij ant unggal l op.

dada t i mbul set el ah ber t engkar dengan

Apat at al aksanay angt epatdi ber i kanpada

anakny a.Vi t alsi gnTD140/ 90mmHg, HR95

pasi eni ni ?

x/ meni t , RR24x/ meni t .Gambar anEKG……

A.Capt opr i l +spi r onol akt on B.Capt opr i l +bbl ocker C.Capt opr i l +f ur osemi d

Apa t er apiawaly ang di ber i kan kepada pasi ent er sebut?

D.Capt opr i l +candesar t an

A.Mor f i n15mgI V

E.Capt opr i l +t hi azi d

B.Ni t r ogl i ser i n( NTG)subl i ngual

30. l aki l aki35t ahunmengel uhny er idadar asa t er hi mpi pt .pasi enmemi l i kir i way atmer okok 1 bungkus/ har i sel ama >10 t ahun. pemer i ksaan t r oponi nI 0. 10 ng. t ensi 160/ 100.( adagambarEKGny a,gaadast el ev asi ,st depr esikal o ga sal ah) apa di agnosi sny a? A.per i kar di t i sakut B.angi napect or i sst abi l C.angi napect or i st i dakst abi l D.STEMI E.nonst emi 31.per empuan58t ahundat angkei gddengan kel uhan ny er i dada y ang menj al ar ke punggung sej ak 30 meni ty g l al u. TD

C.Bi sopr ol ol D.f i br at 33. Laki l aki 42 t hn dat ang ke puskesmas unt ukk konsul t asi masal ah hi per t ensi . Pasi enmemi l i kir i way atDM ngagalgi nj al kr oni s.Pem f i sTD160/ 90,HR76x/ m,RR 16x/ m, T36, 8.Pemer i kssanl abdi dapat kan kr eat i ni n 1, 6. .t er apihi per t ensiy ang t epat adal ah? A.Kal si um chanel bl ocker B.Bet abl ocker C.Al f abl ocker D.Acei nhi bi t or E.al dost er onagoni s

170/ 110.apat er api l i ni per t ama? A.oksi gen B.mor f i n C.I SDN 32. Laki l aki45t hdi bawakel uar gany akeUGD

34. Seor ang l aki l aki ,usi a 40 t ahun dat ang dengan penur unankesadar an, l al udi pasangal atpemant au t andav i t aldanEKG.Pasi ent i dakber naf asdan

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|7

nadit er abal emah.Gambar anEKGseper t idi bawah

pr ost hesi s.Pada pemer i ksaan di dapat kan

i ni :

pt eki e

pada

konj ungt i v a

pal pebr a,

per dar ahandibawahkuku( +) ,auskul t asidi dapat kanmur murbar u.Di agnosi s? A.Kel ai nankat up B.Kar di t i s Tat al aksanay angpal i ngt epatadal ah A.Def i br i l asi C.Kar di ov er si

38. Laki ,mengel uhny er idadat er asat er t ekan,

D.RJP

menj al arke bahu.Pemer i ksaan f i si k TD

35. Obathi per t ensiy angbaguspadapender i t a DM danGagal gi nj al kr oni kadal ah:

150/ 90, EKGSTel ev asi I I , I I I , Av f .Di agnosa? A.St emi ant er i or B.St emi l at er al

A.Acei nhi bi t or

C.St emi i nf er i or

B.CCB C.Bet abl oker

39. l aki l aki30t hdaangkei gddengankel uhan

D.Al f abl oker

ny er ipadadadaki r isej ak3har iy angl al u

E.Di ur et i c

pem f i si kt d 120/ 70 nad 78x/ inaf20x/ i .

36. l aki l aki , dewasa, kel uhan ny er i dada, sekar angmengal amipenur unankesadar an, t ekanan dar ah 80/ pal pasi , deny ut nadi 60x / meni t . Tat al aksana sel ai n r esusi t asi cai r anadal ah?

Pemer i ksaan ekg T i nv er t ed di ? . Pemer i ksaanawal y angdi l akukan? A.CKMB B.SGOT C.Tr oponi nT D.Dar ah

A.Epi nef r i n

E.Ur i n

B.Dobut ami n C.Ami odar on

40. Si l encerber usi a2t ahun dat ang dengan

D.Adr enal i n

kebi r uan, dar i pemer i saan t anda v i t al

E.Dopami n

di dapat kandbn, dar ipemer i ksaanr adi ol ogi

37. l aki l aki ,dewasa,dat ang dengan demam, menggunakan

D.Endokar di t i si nf ekt i f E.I TPdengankel ai nanj ant ung

B.Manuv erv agal

pasi en

C.DHF

kat up

j ant ung

dapat pi nggang j ant ung hi l ang, dar i auskul t asi di di agnosa A.St enosi smi t r a TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|8

B.St enosi saor t a

EKG ul ang dan hasi lnor mal .Lab CK MB

C.Regur gi t asi mi t r al

10u/ l dant r oponi nT( ) .Di agnosi s?

D.Regur gi t asi aor t a

A.Unst abl eangi na B.Angi nast abi l

41. Per empuan,47t ahun,kont r olhi per t ensike

C.Phi si ol ogi r eact i on

dokt er .Pasi en memi num obathi per t ensi

D.I nf ar kMy ocar dsubendokar d

saatny er ikepal asaj a.TTV:150/ 90mmHg,

E.I nf ar kMy ocar dant er i orl ama

sel ai nny a nor mal . Gambar EKG: LVH. Di agnosi sny aadal ah…

SOALENDOKRI N

A.I skemi kAnt er i or B.I skemi kPost er i or C.Hi per t r of i Vent r i kel Kanan D.Hi per t r of i Vent r i kel Ki r i 42. Seor angl aki– l aki ,usi a45t ahundat ang ber obatke RS dengan kel uhan bengkak padabet i ssej ak…. .har iy angl al u.Ti dakada r i way at t r auma sebel umny a. Beber apa mi ngguy angl al u, pasi enbar upul angumr ah. Vi t alSi gn dal am bat asnor mal .Dar ihasi l pemer i ksaan f i si k di dapat kan kul i tdaer ah bet i s t ampak kemer ahan, bengkak dan t er abahangat .Di agnosapasi enadal ah… A.DeepVei nThr ombosi s B.Si ndr om Kompar t emen C.Fl ebi t i s D.Sel ul i t i s 43. LK,35t h,dat angdgnkel uhanny er idadaki r i y g menj al ar ke l engan kanan. Ti mbul per t amakal i ,ny er i12mnt ,t dkadar i way at t r auma dada.EKG menunj akkan el ev asi segmenSTdisadapanV1V4.Diber ini t r at dan5mntkemudi anny er ihi l ang.Di l akukan

1.Seor ang l aki l akiusi a 56 t ahun dat ang dengan kel uahan kesemut an pada kedua kaki ny a sej ak 3 bul an i ni .Pasi en j uga mengel uhkan ser i ng buang ai rkeci lpada mal am har i , ser i ng mer asa haus dan kel apar an6bul ani ni .Ber atbadant ur un9kg dal am

3 bul an.   Apakah pemer i ksaan

penunj ang y ang dapat di l akukan unt uk menegakkandi agnosi s? a.Kadari nsul i n b.Ur i nal i sa c.Gul adar ahsewakt u d.HbA1c e.Cpept i de 2.Seor ang wani t a usi a 23 t ahun dat ang dengankel uhanbenj ol anpadal ehersej ak2 t ahun y ang l al u.Pasi en t i dak mengal ami gangguan akt i v i t as sehar i har idan pasi en j ugameny angkaladany akel uhant ambahan t er masukpenur unanber atbadan.Vi t alsi gn dbn. Apakah pemer i ksaan Labor at or i um y angandami nt a? TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|9

A.I odi um ur i n

5.Seor ang wani t a 60 t hn dt g di bw ke i gd

B.I odi um ser um

dengan penur unan kesadar an.Sebel umny

C.f T3f T4t i r ogl obul i n

osmender i t aDM dant er at urmengkonsumsi

D.f T3T4FSH

obat . Obat j eni s apa y ang dapat

E.f T4TSH

mengaki bat kankondi si   pasi en? A.Gl i kui don

3.Laki l aki53t hndat angkepol i kl i ni kunt uk pemer i ksaankesehat an.Padapemer i ksaan

B.Acar bose C.Met f or mi n

f i si k BB: 92kg TB: 162cm. St at us gener al i sat a dal am bat as nor mal . Pada

6.Per empuan,48 t ahun dat ang ke dokt er

pemer i ksaanpenunj angdi dapat iKGDP:120

dengan kel uhan ber at badan menur un

mg/ dLKol est er olt ot al :240mg/ dLHDL:42

meski pun naf su makan bai k, j ant ung

mg/ dL LDL:196 mg/ dL Tr i gl i ser i da:210

ber debar debar ,t i dak t ahan panas, TD:

mg/ dL.

130/ 80, RR: 26x/ meni t , Nadi : 96x/ meni t .FT4:

Apa makanan y ang per l u di bat asipasi en

42,FT3: 42FSH:0, 4.Pengobat anapay ang

t er sebut ?

akandi ber i kankepadapasi ent er sebut . . .

A.Dagi ngay am

a.PTUdanPr opanol ol

B.Rot i gandum

b.Met i mazol danDexamet hason

C.Kuni ngt el ur

c.PTUdanPar acet amol

D.Nasi put i h E.I kanl aut

7.Per empuan,30 t ahun dat ang ke dokt er dengan kel uhan bany ak kenci ng,bany ak

4.Seoar angpr i a18t ahundat angkepr akt ek

mi num,bany ak makan t apit er ap kur us.

dokt erdengan penur unan kesadar an.Di a

Pemer i ksaan GDS:750 mg/ dlper napasan

di agnosi s DM t i pe 2 sudah 2 t ahun dan

Kusmaul ldanket onur i at i dakdi j umpai .Apa

menggunakan i nsul i n. Pada pemr i ksaan

di agnosi spadakasusi ni . . . .

di per ol eh KGD 845mg/ dl ,pH dar ah 6, 35,

A.KAD

ket onomi a( +) .Di agnosay angt epat

B.HONK

A.Hi per gl i kemoa

C.Hi pogl i kemi

B.Hi pogl i kemi a C.KAD

8.Laki l akiusi a 15 t ahun,dat ang dengan

D.Honkgr ade1

kel uhan ber at badan ber l ebi h. Dar i

E.Honkgr ade2

pemer i ksaan f i si k di dapat kan TB 155 cm danBB 100kg,pemer i ksaanl abor at or i um TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|10

di dapat kankol est er olt ot al180mg/ dl ,GDS 110.Apat er apigi ziy angt epatpadapasi en 11. Per empuan,20t hnmer asadi r i ny amemi l i ki i ni ?

ber atbadan ber l ebi h.Bi asany a osmakan

A.Di etr endahkal or i

pagidengansot o dl l .Si angny aosmakan

B.Di etr endahl emak

dengan gadogado, dl l .Mal amny a os t i dak

C.Di etr endahkar bohi dr at

makan.Saati niBB60kg,Tb: 160cm.Apa

D.Di ett i nggi pr ot ei n

st at usgi zi pasi en?

E.Di ett i nggi kar bohi dr at

A.Gi zi kur ang B.Gi zi sedang

9.Per empuan usi a 20 t ahun mer asa ber at

C.Gi zi l ebi h

badanny a ber l ebi h.Sehar i har i ny a makan

D.Obesgr ade1

paginasiudukdi t ambahgor engan,makan

E.Obesgr ade2

si angnasidenganl auky angdi gor engdan say ur , mal am hany a j aj an bakso at au pempek.BB60kg,TB160cm.St at usgi zi pasi ent er sebut ? A.Kur ang B.Nor mal C.Ber l ebi h D.Obesi t asgr adeI E.Obesi t asgr adeI I 10. Per empuan usi a 20 t ahun mer asa ber at badanny a ber l ebi h.Sehar i har i ny a makan paginasiudukdi t ambahgor engan,makan si angnasidenganl auky angdi gor engdan say ur , mal am hany a j aj an bakso at au pempek.BB60kg, TB160cm.Ter apinut r i si y angsebai kny adi ber i kan? F.Rendahl emak G.Rendahkal or i , t i nggi ser at H. Ti nggi pr ot ei n I .Ti nggi kar bohi dr at J.Rendahl emak, r endahgar am

12.Laki l aki54 t ahun.BB= 70 kg dan TB 160cm.Dat angkedokt eri ngi nber konsul t asi kesehat an. Set el ah mel akukan medi cal

checkupr ut i ndi dapat kanhasi lkol est er ol = 200,LDL=30HDL=60.Makananapay ang sehar usny adi hi ndar i ol ehpasi en? A.Kuni ngt el ur B.Dagi ngay am C.Rot i gandum D.Sapi E.Put i ht el ur 13.Wani t a45 t ahun dat ang keI GD dengan kel uhan

sesak

y ang

di awal i bat uk

sebel umny a.Sel ai ni t u,gej al a ber debar debar ,ser i ngber ker i ngatdanpenur unanbb j ugadi kel uhkanpasi en.Padapemer i ksaan f i si k,di j umpaiTD120/ 80mmhg,HR88x/ i , RR24x/ i , T37. 2C.Pemer i ksaanT3=48ng/ dl , T4=48ug/ dl,TSH=0. 4mI U/ L.Ter apiy ang di ber i kanpadapasi eni ni adal ah. . . TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|11

a.PTUdanpr opanol ol

E.Def .Asam askor bat

b.Met hi maz ol edandeksamet ason c.Car bi mazol edanbet amet ason

16.Per empuan,20 t ahundat ang kepr akt ek

d.PTUdanamoxi ci l l i n

dokt erumum dengankel uhanber atbadan

e.Met hi maz ol edanni f edi pi ne

ber l ebi h.Beker j asebagaikasi rdisuat umol . Set i ap pagisar apan nasiuduk dengan

14.Pr i a, 65t ahun, dat angdengankel uhanny er i

gor engan, si anghar imakandiwar ungdekat

bahudanl eherdipagihar isej ak3mi nggu

kant ordengannasidanl auky angdi gor eng

i ni .Fakt orr i si kony a:

ser t a say ur .Sor ehar ij ar ang makan nasi ,

a.Obesi t as

hany aj aj anbakso/ pempek.TB:160cm,BB:

b.Hi per t ensi

60kg.Bagai manast at usgi zi pasi en?

c.DM

A.Gi zi kur ang

d.Tr auma

B.Gi zi cukup

e.Si ndr om met abol i c

C.Gi zi ber l ebi h D.Obeset i pe1

15.Seor ang per empuan ber usi a 65 t ahun

E.Obeset i pe2

dat angdengankel uhanber cakpadakul i ty g semaki n bany ak sej ak 3 bul an y gl al u

17.Per empuan, 23t ahun, dat angkeRSdengan

di ser t aimudah l el ah dan mual .Awal ny a

kel uhan j ant ung ber debarsej ak1 mi nggu

bi nt i kkeci l( 12mm)dit ungkaibawahy g

y angl al u.Kel uhanj ant ungber debardi ser t ai

menj al ar ke ar ah l ut ut . Kel uhan gusi

mudah ber ker i ngat ,t angan gemet ar ,dan

ber dar aht i dakada.Sej ak1t ahuny gl al u

ber atbadany angt ur unwal aubany akmakan.

pasi enhany amakanbuburdengankecap

Pemer i ksaanf i si kTD120/ 80,HR120x/ i ,RR

dant el urat aui kankar enat i dakmemi l i kigi gi

20x / i , T

l agi .Ri way atmi num obat ,mer okok dan

pembesar an l eherdi f us,br ui t( +) ,t r emor

mi num

padat angan.   Di agnosi sy angt epat ?

al kohol t i dak di j umpai . Pada

36, 7. Tampak exof t al mus,

pemer i ksaan f i si k di j umpai konj ungt i v a

a.Hi pot i r oi d

anemi s, pt echi emul t i pl epadakeduat ungkai

b.Adenomat oksi k

bawahdaneki mosi spadador sum t ungkai

c.peny aki tGr av es

at as.Apadi agnosi sy gpal i ngmungki n?

d.Kar si nomat i r oi d 

A.Def .Ti ami n

e.Ti r oi di t i shashi mot o

B.Def .Ret i nol C.Def .Ri bof l av i n

18.Laki 2ber obat ,pemf i sdal am bat asnor mal .

D.Def .Pi r i doksi n

Pemer i ksaanl ab:kol est er olt ot al240,LDL TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|12

170,Tr i gl i ser i da 130,obatant i di sl i pi demi

A.Ankl ebr anchi al i ndex

y angcocok: a.Gol .St at i n

22. Per empuan, 30t hdat angkeugdr sber sama

b.Gol f i br at

suami ny a dengan penur unan kesadar an

c.Gol asam ni kot i nat

sej ak1j am y angl al u.Ri way atdeman( +)

d.Gol bi guani d

sej ak sat u mi nggu y ang l al u. Ri way at

e.Gol st at i ndanf i br at

peny aki tt i r oi d( +)sej ak6bul any angl al u dant er at urmi num obat .Padapemer i ksaan

19. Per empuan 23 t ahun dat ang dengan

f i si k: TD: 110/ 60mmHg, HR: 120x/ meni t , RR:

kel uhan bengkak Di Leger kanan y g

20x / meni t , T: 39. 9c, GCS: e3v 4m5.

di ket ahuisej ak2t ahuny angl al u.Kel uhan

Eksof t al mus( +) ,pembesar ant i r oi ddi f usa,

t i dak di ser t aigangguan akt i v i t as.Pasi en

br ui t s( +) .ApakahDi agnosi s?pasi en?

j ugat i dakmengel uhkanadany aper ubahan

A.Ti r oi di t i s

ber at badan. Apakah pemer i ksaan y g

B.Hi pot i r oi d

di anj ur kan

C.Kr i si st i r oi d

A.I odi neur i n

D.St r umanodusat oksi k

B.I odi neser um

E.St r umadi f usanont oksi k

C.T3, T4, t i r ogl obul i n D.FT3, FT4, TSH E.FT4, TSH 20.Per empuan,6 t ahun dengan ada gej al a t r i asDM, GDS:350mg/ dl .Apapemer i ksaan sel anj ut ny a. . . A.HbA1c B.CPept i da C.KadarI nsul i ndal am dar ah D.Gl ukosadar ahpuasa E.TesTol er ansi Gl ukosa 21. Laki 2, 50 t ahun, DM, dengan ul kus dekubi t us dit ungkaibawah,dokt eri ngi n memer i ksa f ungsi ar t er i per i f er pasi en t er sebut , pemer i ksaanapay gdi maksud

23. Seor angwani t ausi a32t ahundt gdengan kel uhanber debar 2.Pasi enj ugaber ker i ngat dansul i tt i dur .Td110/ 90hr110r r18t36, 7. Pada pemer i ksaan f i si kt ampak adany a benj ol an dil eherbagi an t engah.Benj ol an keny aldan ber bat as t egas.Pemer i ksaan sel anj ut ny a? Ausgt i r oi d Bctscan Cpemer i ksaanTSH, T3, T4 Df ot ot hor ax 24.l aki l aki , 53

t ahun. kel uhan: mudah

l apar , haus, ser i ng buang ai r keci lser i ng. t er api y ang  t epatdi ber i kan? TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|13

A.gl i ni d

pempek.BB60kg,TB160cm.St at usgi zi

B.gl i mepi r i d

pasi ent er sebut ?

C.met f or mi n

A.Kur ang

D.akar bose

B.Nor mal

25.Laki l aki ,54 t ahun dat ang ke pol i kl i ni k unt ukkont r olr ut i n kesehat an.Ter us l upa soal . Pemer i ksaan

l ab

KGD

puasa

meni ngkat ,kol est er olnor mal ,HDLnor mal , LDL meni ngkat ,t r i gl eser i da meni ngkat . Apakahmakanany angsebai kny adi hi ndar i ? A.Dagi ngay am B.Lupamakananny a C.Kuni ngt el ur D.Nasi put i h E.I kanl aut 26.Per empuan 30 t ahun dat ang dengan benj ol any angny er idil ehersej ak1mi nggu y angl al u.Kel uhandi ser t aidemam.PF:VS nor mal , benj ol andi l ehert er abadi f us, keny al , mudahdi ger akkan,dani kutber ger aksaat menel an.Lab:l eukosi t osi s,TSH menur un, T3danT4meni ngkat .Di agnosi s? A.Ti r oi di t i s B.Kar si nomat i r oi d C.St r umanodosanont oksi k D.St r umanodosat oksi k E.St r umadi f usanont oksi k 27. Per empuan usi a 20 t ahun mer asa ber at badanny a ber l ebi h.Sehar i har i ny a makan paginasiudukdi t ambahgor engan,makan si angnasidenganl auky angdi gor engdan say ur , mal am hany a j aj an bakso at au

C.Ber l ebi h D.Obesi t asgr adeI E.Obesi t asgr adeI I 28. Per empuan usi a 20 t ahun mer asa ber at badanny a ber l ebi h.Sehar i har i ny a makan paginasiudukdi t ambahgor engan,makan si angnasidenganl auky angdi gor engdan say ur , mal am hany a j aj an bakso at au pempek.BB60kg, TB160cm.Ter apinut r i si y angsebai kny adi ber i kan? A.Rendahl emak B.Rendahkal or i , t i nggi ser at C.Ti nggi pr ot ei n D.Ti nggi kar bohi dr at E.Rendahl emak, r endahgar am 29. Tn. X mengal ami penur unan kesadar an sej ak3j am sebel um masukr umahsaki t . Pasi en

sesak napas dan di t emukan

ket onur i a( +) .Pasi enadal ahpender i t aDM t i dak t er kont r ol .GDS 450 gr / dl .Apakah di agnosi spasi en? A.Ket oasi dosi sdi abet i kum B.Hi per osmol arnonket ot i k C.dehi dr asi ber at D.sy okhi pov ol emi k E.hi pogl i kemi 30. Wani t a umur25 t hn KU BB maki nl ama maki nber t mbahsej ak5t hny l l . t i nggibadan TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|14

150cm, ber atbadan78kgdanl i ngkarper ut

C.St r aumanodust oksi k

88 cm. pada pemer i ksaan l abor at or i um

D.St r aumanodusnont oksi k

di t emukankol est er ol t ot al >160. Di agnosa: A. i mt<30 B. i mt<12danhi per kol est er ol C. obesi t assent r al D. di sl i pi demi a E. si ndr om met abol i c 31.Seor angper empuan, umur35t ahundat ang keRSdengankel uhanadabenj ol andil eher sej ak 5 har iy ang l al u.Kel uhan di ser t ai dengandadaser i ngber debar debar ,ser i ng ber ker i ngatdannaf sumakanmeni ngkatt api ber atbadant i daknai k.PadaPFTD=130/ 90 mmHg, H=100x / m, RR=20x/ m, suhu36, 8º C. Pada pemer i ksaan st at us l okal i st er aba benj ol an di f us dil eher ,konsi st ensil unak, bat as t i dak t egas,ber ger ak j i ka menel an, ny er it ekan.Pada pemer i ksaan l abor di dapat kanTSH,F3danF4nor mal .Di agnosi s y angt epatpadapasi enadal ah:

33. Laki l aki 48 t hn dat ang kekl i ni k unt uk konsul t asi .Pasi enper nahmengal amii nf ar k mi okar d 3 bul an y ang l al u. Hasi l pemer i ksaandi dapat kanLDH 175,HDL45, kol est r olt ot al286, t r i gl i ser i da178.Ter apiy g t epatadal ah? A.Si mv ast at i n B.Fenof i br at C.Asam ni kot i ni t D.Kol est i r ami n E.Gemf i br ozi l 34. Per empuan17t ahundat angdengankel uhan benj ol andl eher ,t i dakny er isaatmi num.Pf masa si met r i s ,mobi l e,t i dak ada ny er i . Di agnosi spasi endi at asadal ah? A.St r umanodosa B.St r umagoi t er C.Kar si momacol i 35. Seor angl aki l akiber umur36t ahundat ang

A.l i mf omanonhodgki n

keRSUDdengankel uhanl emas.Di ket ahui2

B.peny aki tGr av e

j am y ang l al u pasi en bar u mel akukan

C.t i r oi di t i s

akt i f i t as ol ahr aga di t empat kebugar an.

D.st r umadi f usanont oksi k

Ol ahr aga t er sebut sudah ber l angsung

E.st r umanodusanont oksi k

sel ama5har i i ni .Pasi endi di agnosi sDM t i pe

32. pemer i ksaanpadal ehert er abakeny aldan saatmenel ani kutber ger ak.TSH menur un, T3danT4meni ngkat , apadi agnosa? A.Ti r oi di t i s B.St r aumadi f usa

1 sej ak usi a 12 t ahun dan sudah mendapat kant er apii nsul i nsej ak8bul ani ni dengan dosi sy ang sama.Apakah y ang meny ebabkankondi si pasi endi at as? A.Sekr esi i nsul i nmeni ngkat B.Sekr esi gl ukagonmeni ngkat TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|15

C.Gl ukogenesi sdangl ukol i si smeni ngkat

C.Peni ngkat ansekr esi gl ukogen

D.Gl ukoneogenol i si smenur un

D.Penur unansekr esi gl ukogen

36. Seor ang wani t a 35 t ahun dengan kel uhan ser i ng gel i sah, j ant ung ber debar debar , naf sumakanmeni ngkatt et apiber atbadan menur un. Esof t al mus ( +) . Pemer i ksaan l abor at or i um

FT4

meni ngkat ,

TSH

meni ngkat .Ter api y angdi ber i kanadal ah? A.PTU2x200mg B.PTU3x50mg C.Met i maz ol 3x100mg D.Car bi mazol e2x200mg E.Car bi mazol e3x50mg 37. wani t a 35 t ahun dat ang kepuskesmas dengankel uhanbadant er asal emahsej ak5 har iy ang l al u. pasi en j uga mengel uhkan kepal any aj uga t er aspusi ng. akhi r akhi ri ni pasi enmer asabaj uy angdi pakai ny at er asa semaki nl onggar . apakahy angmeny ebabkan pasi ent er sebut? A.peni ngkat anACTH B.peni ngkat ankor t i sol C.penur unant i r oksi n D.penur unanadr enal i n E.penur unanTSH

39. Pasi endat angdenganl emasdanker am di t angan.Ri way atoper asit i r oi dekt omi1bul an y angl al u.Apakeadaanpasi en? A.Kekur angankal si t oni n B.Kekur anganpar at or mon C.Kekur angant i r oi d 40. Pasi en DM. Kaki di r ont gen t er dapat gambar an udar a, t i dak ada dest r uksi . Ant i bi ot i ky angdi ber i kan? A.Met r onni dazol B.Amoksi si l i n C.Ampi si l i n D.Gent ami si n E.Cl i ndami si n 41. An.K,Laki l aki ,12 t ahun,dat ang dengan penur unan kesadar an,sebel umny a pasi en mual

munt ah,

dar i

al l oanamnesi s

di dapat kanpasi enser i nghaus,ser i ngl apar , dan ser i ng buang ai r keci l . Pada pemer i ksaanf i si kdi dapat kanTD110/ 70, Nd 124, Nf34, T37, 4C, t ur gorkul i tmenur undan pada pemer i ksaan ur i n di dapat kan benda ket on

38. Laki30 t hl emas ( kel uhan l ai nl upa)t t v

( +) .

Apakah

kemungki nan

di agnosi sny a…

nor malGDA60mg/ dL.Ygt r j adipadat ubuh

A.Ket oasi dosi sDM t i pe1

pasi enadal ah?

B.Ket oasi dosi sDM t i pe2

A.Peni ngkat ansekr esi i nsul i n

C.Hi per gl i kemi khi per osmol ar

B.Penur unansekr esi i nsul i n

D.Ket oasi dosi sNI DDM TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|16

E.Al kal osi smet abol i c

42. Per empuan 30 t ahun dat ang kr sdengan kel uhanser i ngber debar debar . .ber ker i ngat bany ak. .bbt ur unwal aupunbany akmakan. . mat amenonj ol .Td150/ 90. .nd120. .nf24. . t36. 5. .mat a exof t al mus. .benj ol an pada l eher di f us l unak i kut ber ger ak saat menel an. .di agnosi s? A.Hi per t i r oi d B.Hi pot i r oi d C.Hi per par at i r oi d D.Hi popar at i r oi d F.Cushi ng 43. Seor angwani t a,29Tahun,dat angdengan kel uhandadaber debarsej ak2bul any ang l al u.Kel uhan di ser t aidengan penur unan naf su makan dan si kl us menst r uasiy ang t i dakt er at ur .Padapemer i ksaandi dapat kan t aki kar di , eksof t al mus, t r emor , dan hi per f l eksei a. Pada pemer i ksaan l eher di dapat kandi f us, hangat , t i dakny er i .Apakah di agnosepasi endi at as? A.Peny aki tPl ummer B.Peny aki tGr av e C.Ti r oi di t i s D.Hi per t i r oi dsubkr oni k E.Kar si nomat i r oi d

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|17

kehi t aman.Tandav i t aldal am bat asnor mal . Dar ipemer i ksaandi j umpainadinor maldan CRT <2 det i k.Apakah di agnosi s kasus di at as? A.Ul kust r opi kum B.Ul kusdi abet i kum C.Ul kusv ar i kosum D.Ul kusar t er i osum 3.Seor angl aki l akiber usi a58t ahundat ang

SOALGASTROI NTESTI NAL 1. Seor ang per empuan ber usi a 67 t ahun, di bawakepuskesmasdengankel uhanper ut membesarsej ak1bul any angl al u.Pasi en j uga

mengel uhkan

mat a

menguni ng,

penur unan naf su makan dan l emas.Dar i pemer i ksaan f i si k di dapat i kesadar an compos ment i s, t ekanan dar ah 100/ 60 mmHg,deny ut nadi88x/ meni t ,di j umpai pemer i ksaanpekakber al i h( +) ,spi dernev i ( +) ,heparsul i tdi ev al uasi .Mi kr oor gani sme apakah y ang pal i ng ser i ng meny ebabkan t er j adi ny ahal di at as? A.Taeni aSagi nat a B.Sal monel l aTy phi i C.Pl asmodi um f al ci v ar um D.Hepat i t i sBv i r us E.Ent amoebahemol i t i kum 2. Seor ang per empuan,32 t ahun,dat ang dengankel uhanl ukapadaper gel angankaki kanan dengan r i way at DM. Luka pada pegel angan kaki ber si f at ny er i dan

dengankel uhanper utmembesar .Di j umpai r i way atmer okokdanmi num al kohol .Pada pemer i ksaan di j umpaispi dernev i ,edema pr et i bi al ,asi t es,spl enohepat omegal idan i kt er us. Pada pemer i ksaan l abor at or i um di j umpaiSGOT, SGPT,Al kal i ne phospat ase sedi ki t meni ngkat . Set el ah pemer i ksaan pasi en munt ah dar ah.Apakah peny ebab munt ahdar ahpadapasi en? A.Si r osi sHepat i s B.Gast r i t i s C.Var i sesEsof agus D.Cagast er 4.Seor angl aki 2usi a57t ahun, dt gdgnkel uhan per utmembesar .Ri way atkuni ng10t ahun l al u. Pemf i s : skl er a i kt er i k, anemi s, spi der nev i+,pal marer i t ema+,hepart dak t er aba,gi nekomast i a,asci t es,dan edema pr et i bi al .Lab :dar ah r ut i n :hb r endah, t r ombosi tr endah, SGOT SGPT nor mal , al bumi nr endah.Di agnosi s? A.Si r osi shepat i s B.Dr ugi nducedhepat i t i s TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|18

C.Hepat oma

uni tgawatdar ur atRSdengankel uhant ubuh

D.Hepat i t i s

ber war na kuni ng.Kel uhan di ser t aidengan penur unanber atbadan.Sebul any angl al u

5. Seor ang l el aki mengal ami ny er i di

pasi en t er t usuk j ar um

sunt i k set el ah

epi gast r i um y ang ber si f at hi l ang t i mbul .

meny unt i kkan obatpada pasi en hepat i t i s.

Ny er isemaki n di r asakan bi l a memakan

Pasi en adal ah per awat di RSUD. Pada

makanany angpedas.Pasi enmembel iobat

pemer i ksaan f i si k di t emukan ny er it ekan

diapot i kt et apikel uahan t i dakber kur ang.

per utkuadr an kanan at as.Apakah hasi l

Sekar ang ny er i di al am t er us mener us.

pemer i ksaanpenunj angy angmenunj ukkan

Dokt ermer esepkanobatunt ukny adengan

et i ol ogi padakasusdi at as?

di konsumsi sat u

har i sekal i saj a.

a.HAVant i body( +)

Bagai manakanmekani smeker j aobaty ang

b.HBcant i body( +)

di r esepkandokt ert er sebut?

c.HBsant i gen( +)

a.Menet r al kanpHasam l ambung

d.HBsant i body( +)

b.Menghambatsekr esi enzi m pepsi n

e.HCVant i body( +)

c.Menghambati on pr ot on dan Na/ K at pase d.Mengahambatker j ahi st ami ne

8.Seor angl aki l akiusi a59t ahun,dat angke I GD RS dengan kel uhan munt ah.Munt ah ber war na hi t am dan ber gumpal dengan

6.Seor angl aki l akiber umur40t ahundat ang

v ol ume seki t ar 250 cc.Kel uhan di awal i

kedokt erdengankel uhanny er iper utbagi an

dengan per utt er asa penuh dan semaki n

hi pokondr i um kanan. Pada pemer i ksaan

l ama semaki n membesar .Sebel umny a1

v i t alsi gndal am bat asnor mal .Demam t i dak

bul an y ang l al u t er l i hat mat a kuni ng,

di j umpai . Ny er i di r asakan bi l a pasi en

penur unan naf su makan dan ber atbadan

mengkonsumsimakananber l emak.Mur phy

ser t any er i per ut .Kesadar ancomposment i s,

si gn( +) .Apakahdi agnosi spasi ent er sebut

t ampaksaki t ,dar ipemer i ksaant andav i t al

di at as?

TD:120/ 70 mmHg,HR:80x/ meni t ,RR:

a.Kol esi st i t i s

20x / meni t , T: 37 C. Dar i pemer i ksaan

b.Kol angi t i s

abdomen didapat kan di l at asiv ena ( +) ,

c.Kol el i t i asi s

shi f f t i ng dul l ness ( +) . Dar i ekst r emi t as

d.Obst r uksi j aundi ce

di dapat kan er i t emapal mar i s( +) . Apakah

e.Kol edokol i t i asi s

di agnosi skasusdi at as? A.Hepat i t i sBakt i f

7.Seor angwani t aber usi a37t ahundat ang ke

B.Hepat i t i sFul mi nanAkut TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|19

C.Si r osi shepat i skompensat a

D.Hcvr na( )

D.Si r osi shepat i sdekompensat a E.Hepat ocar ci noma

11.Laki 2,usi a25t hn,Dt gdngkel uhanmual danmunt ah5har ii ni .Kel uhandi ser t ainy er i

9.Lakil aki , 55t hndt gkeI GDdengankel uhaan

kepal a,penur unannaf sumakan,r asapenuh

per ut membesar sej ak 3 bl ni ni .Per ut

padaper utbagi anat as.Hat it er aba2j ar udi

di r asakan semaki n membesar , t egang

bawah ar cus cost a. Mat a i kt er i k( +) ,ant i

namun bel um membuat sampai sesak

HAC( +) . Di agnosi s?

napas.Kel uhanmualdanmunt ahdi j umpai

A.Kol i l i t i asi s

t i apkal imakan.Ri way atpeny aki tmender i t a

B.kol i st i t i s

hepat i t i s15t hny gl al u.Pemer i ksaanf i si k

C.Abseshepar

v i t alsi gn nor mal ,di j umpaiskl er ai kt er i k,

D.hepat i t i sc

caputmedusa,shi f t i ngdul l nessdanedema

E.Pankr eat i t i s

pd exti nf er i or .Di agnosi spada pasi en i ni adal ah

12.Anakl aki 210t ahun,kel uhandemam dan

A.HepB

l emas.Demam sudah sej ak 2 har i ,BAK

B.HepC

seper t it eh,adar i way atj aj ansembar angan.

C.Kol el i t hi asi s

Temanny a mengal ami hal ser upa. TD

D.Kol esi st i t i s

110/ 70 HR 90 RR 20 Temp 38.Pemf i s:

E.Si r osi shepat i s

t er aba hepar2cm dibawah ar cus cost a ny er i t ekan( +) .Di agnosi s?

10.l aki l aki usi a 47 t ahun dat ang ke

a.Hepat i t i sA

puskesmasunt ukmemper l i hat kanhasi ll ab.

b.HepB

Hasi ll abSGOTSGPTGammaGTAl kal i ne

c.HepC

f osf at asedal am bat asnor mal .6bul any ang

d.HepD

l al upasi enper nahcekl abdenganhasi lAnt i

e.HepE

HAV( ) , HbsAg( ) , I gM Ant iHbv( ) , Ant iHCV Laki l aki usi a 35 t ahun dat ang ke ( +) ,Ant i.Hasi ll abhar ii niHbsAg( +)ant i 13. HCV( +) ,hbvdna( ) ,hcvr na( ) .Manakah

puskesmas dengan kel uhan ny er i per ut

di ant ar a hasi l l ab y ang meny at akan

sej ak5har iy angl al u.Vi t alsi gndal am bat as

kr oni si t aspeny aki t

nor mal ,pada pem. f i si k di j umpaianemi s,

A.HbsAg( +)

ny er i t ekanepi gast r i um, babber war nahi t am.

B.Ant i HCV( +)

Ur ea br eat ht est( +) .Obaty ang di ber i kan

C.Hbvdna( )

ber samadgnant i bi ot i k? TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|20

A.Al umi ni um hi dr oksi da

17.Per empuan 43 t ahun kel uhan l uka dan

B.Rani t i di ne

ny er it ungkaibawah sej ak 3 bul an l al u.

C.Omepr azol e

Awal ny a bi sulber i sinanah,di kor ek dan

D.Met ocl opr ami de

di pecahkandenganj ar um bekasol ehpasi en.

E.Sucr al f at

Luka sekar ang mel ebar ,ada per adangan, war namer ah,pi nggi rhi t am,ber baubusuk.

14.Lel aki . . 45t hn. . . . . gej al a:edema,spi dernav i

Pasi enadakel uhanmer i ang.Gl ukosadar ah

Kel uhan di r asakan udah 3t ahun. Pasi en

sewakt u294.Ti ndakansel anj ut ny a?

di di agnosat er i nf eksi dengan. . .

A.I nsul i ndanobatant i di abet esor al

A.Hepat i t i s

B.CekHBA1C

B.Hpv

C.Ruj ukunt ukpembedahant ungkai bawah

C.si f i l i s

danant i bi ot i kor al spekt r um l uas

15. Per empuanusi a32t ahunmengel uhkansul i t BABsej ak1bul ant er akhi r .Ri way atny er iul u

D.Ant i di abet esor al danant i bi ot i kor al E.  Pember i anant i bi ot i kspekt r um i nj eksi

hat iy ang hi l ang t i mbulsel ama 1 t ahun 18. Seor angper empuan34t hdat angki gdr sdg t er akhi r , dan os mengkonsumsi obat

kel uhanbenj ol andipunggungt angankanan,

l ambungunt ukmengat asikel uhanny a.Obat

benj ol an sebesarbi j ikacang ,t er kadang

y angdapatmeny ebabkankel uhant er sebut

meni mbul kan ny er i y ang mengganggu

adal ah?

peker j aanwani t at er sebutsebagaiseor ang

A.Rani t i di ne

sekr et ar i s,penat al aksanaan apa y g pal i ng

B.Ant asi da

t epatpadapasi eni ni :

C.Omepr azol e

A.Eksi si

D.Mi sopr ost ol

B.I nsi si

E.Domper i done

C.Eksi si l uas

Seor ang pasi en umur 27t h dat ang ke 16.Per empuan,45 t ahun saki tper utt er us 19. pol kl i ni kr sdengankel uhanmer asaser i ng mener us.Ber t ambahbi l amakanmakanan pedasdanber l emak,di ser t aimualmunt ah

t er bakardi daer ah dada.Kel uhan di ser t ai

sudah6bul an.Apadi agnosi spasi eni ni . .

mualdanmunt ah.Hali nisudahdi al amios

A. Kol angi t i s

l ebi hkur angdal am sat ut ahuni ni .Kel uhan

B. Kol el i t i asi s

di per ber atsewakt u makan makanan y ang

C. Kol esi st i t i s

pedas.Apadi agnosay angpal i ngmungki n? A.Ul kuspept i kum TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|21

B.GERD

di dapat kanmasadi per utkananat askeny al

C.Gast r i t i skr oni s

danny er i t ekan.Di agnosa? A.Hepat i t i s

20. Seor anganakusi a4har i di ant arol ehi buny a

B.Abseshepar

keUGDRSt i dakbi saBAB.Anakl ahi rnor mal di t ol ong ol eh dukun dengan BB l ahi r 23. Seor ang l aki l aki50 t ahun di ant arke I GD 1900gr am,panj ang 49cm.Kel uhan j uga r umahsaki tdengankel uhanmunt ahmunt ah di ser t aimunt ahmunt ah,BAK dal am bat as

ber i simakanandandar ah.Keadaanumum

nor mal .Dar ipemer i ksaanabdoment ampak

sedang, v i t alsi gnTD100/ 70nadi95x/ meni t ,

per utmembesar , di st ensi , l ubanganus( ) .

naf as24x/ meni t .Padapemer i ksaanf i si k

Apadi agnosay angpal i ngmungki n?

di t emukanskl er ai kt er i k,abdomendi st ensi ,

A.At r esi ar ekt um

shi f t i ng dul l nes ( +) , spi der naev i( +) , .

B.At r esi aduodenum

Kemudi andi l akukanpemer i ksaanr adi ol ogi ,

C.At r esi abi l i er

hasi l y angdi har apkanadal ah. . . .

D.At r esi aanus

A.St r i ngsi gn B.Mouset ai l appear ance

21. Seor ang per empuan 58 t ahun dat ang

C.Addi t i onal shadow

dengan kel uhan per utmembesarsej ak 6

D.Bar i um spot

bul an y ang l al u,pada pemer i ksaan f i si k

E.Cobbl est one

di dapat kanpal marer i t emadikeduat angan, spi dernev i( +) ,kaputmedusa ( +) .Pada pemer i ksaanl abor r at ur i um di dapat kanhb7, SGPTdanSGOTdal am bat asnor mal . apakah di agnosi kasusdi at as? A.Si r osi shepat i s B.Ensef al opat i hepat i kum C.Hepat oma D.Per i t oni t i sumum E.Hepat i t i s 22. per empuan45t ahundat angkeUGDRumah saki tdenganny er iper utkananat as,mual , danmunt ah( +)pasi enj ugamengel uhkan adany abenj ol andi per utkananat aspadaPF

24. Ray , l aki l aki , 10t ahundat angkeI GDkar ena kel uhansaki tper utsej ak2j am y angl al u. Anak

sebel umny a

mender i t a

di ar e,

kemudi andi bawakePuskesmasdandi ber i puy er .Sati nisudah ber hent it et apianak t ampakkesaki t anpadabagi anper ut .Pada pemer i ksaan f i si k di dapat kan TD 110/ 70, nadi112x/ meni t ,RR28x/ meni t ,suhu38oC. Tampak massa pada r egi o ki r i at as sement ar a r egi o kanan bawah t ampak kosong. Dar i pemer i ksaan col ok dubur di dapat kan adany at anda por t i ol i ke si gn. Di agnosi sy angpal i ngmungki nadal ah… TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|22

A.Her ni ai ngui nal i s

C.Amoeba

B.I nt ususepsi

D.Bal ant i di asi s

C.I l euspar al i t i k

27. Anakkeci ll aki l akiusi a10t ahundi bawake

D.Tumorabdomen

Puskesmas kar ena demam dan l emas.

E.Vol v ul us

Demam sudahdi r asakansej ak2har iy ang

25. Laki l akimengel uhkanbadankuni ng,t er asa gat al ,

ur i n

gel ap,

bab

dempul ,

hepat osl enomegal i+,pem.Labor SGOT, SGPT meni ngkat , bi l i r ubi n t ot al 10, 8,

l al u.Ada r i way atj aj an sembar angan.Dua t eman sekel asny aj uga mengel uhkan hal y ang sama. Pada pemer i ksaan f i si k di dapat kan TD

110/ 70 mmHg nadi

bi l ur ubi ndi r ek8, bi l i r ubi ni ndi r ek? , peny ebab

90x / meni t naf as 20x/ meni t suhu 37, 4oC

kel uhan?

di dapat kanskl er ai kt er i kdant er abahepar2

A.Hi per bi l i r ubi nemi a

j ar i bawah ar kus kost a dekst r a. Apa

B.Hi per bi l i r ubi nemi adi r ek

di agnosi sy angt epat ?

C.Hi per bi l i r ubi nemi ai ndi r ek

A.Hepat i t i sA

D.Hi pobi l i r ubi nemi adi r ek

B.Hepat i t i sB

E.Hi pobi l i r ubi nemi ai ndi r ek

C.Hepat i t i sC D.Hepat i t i sD

26. Seor anganakl aki l akiusi a15t ahundi ant ar

E.Hepat i t i sE

I buny akepuskesmasdengankel uhandi ar e Bay iusi a1har imunt ahkehi j auanset el ah sej ak 2 har iy ang l al u.Di ar e ber l endi r , 28. di ber iASI30meni ty gl al u.Vi t alsi gnnor mal . ber dar ah dan di ser t ai dengan demam. Keadaanumum bai k,TD 110/ 60,nadi90x,

Fot or ont gent di dapat kan doubl e bubbl e

naf as20x,suhu38o.Tur gorkembal idengan

appear ance, di agnosi s?

cepat ,t i dak di t emukan t anda dehi dr asi . Padapemer i ksaanf esesdi t emukanpar asi t dengansi t opl asmaber gr anulmengandung er i t r osi t ,i nt i di t engah dengan kar i osom padat di t engahny a,kr omat i nt er sebar di

A.At r esi aesophagus B.Hi r schpr ung C.St enosi spy l or us D.At r esi aduodenum E.At r esi aAni

seki t ari nt i ,par asi tber ger akdengan akt i f . Apakahy angmenj adipeny ebabdi ar epada anaki ni ? A.Shi gel l a B.Gi ar di aLambl i a TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|23

SOALGI NJAL 1.Per empuan30t ahung2p1a0dat angdengan kel uhan ny er i saat ber kemi h. Kel uhan t ambahan ny er iper utkanan bawah dah panassaatber kemi h.Ri way atdemam t i dak ada.Pem.Fi si k ny er it ekan supr apubi k. Pemer i ksaanur i nl i mf osi tbany ak, ni t r i t+, pH 7.Tat al aksanaant i bi ot i kny aadal ah? A.Kl i ndami si n B.Ci pr of l oxaci n C.Amoxi ci l l i n D.Cot r i moxazol e E.Azi t r ami si n 2.Laki l aki35t ahundi bawakeI GD RSpost KLL3j am y angl al u.Di t emukanl ukar obek padapahakanandengandar ahy angt er us mer embes.Pat aht ul angt i dakada.Di dapat j uml ahur i npasi en3cc/ j am dengankat et er . Pat hogenesi sy angmeny ebabkant er j adi ny a gagal gi nj al adal ah? A.Kur angny asupl ai dar ahkegi nj al B.Kur angny asupl ai oksi genkegi nj al C.Necr osi spembul uhdar ahgi nj alaki bat t r auma D.Kur angmi num E.Lupa TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|24

3.Laki l aki23 t h mengel uhkan kemal uanny a t egang.Kemal uan t egang t er us mener us, ny er idanbengkaksej ak1har i .Kemal uan t egangt anpaadany ar angsanganseksual . Hi l angsendi r isaatr i l eks.Sebel umny adi ber i obat t api t i dak t ahu

nama obat .

5.Seor angl aki l aki , 38t ahunt er dapatbenj ol an dibuahzakarkanan,t i dakny er i .Benj ol an membesarsaatpasi enmengangkatbendabenda ber at dan mengeci lsaat pasi en ber bar i ng at au i st i r ahat .Di agnosi sy ang pal i ngt epatpadapasi enadal ah?

Pemer i ksaan f i si k,v i t alsi gn dal am bat as

A.her ni ascr ot al i s

nor mal .Apadi agnosi skasusi ni ?

B.her ni ai ngui nal i sl at er al

A.Pr i api smus B.Par af i mosi s C.Tor si ot est i s D.St r angul asi t est i s E.Appendi kst est i st or si o 4.Seor ang l aki l aki ,60t ahundat angdengan kel uhan t er dapatbenj ol an di l i pat an paha sampaiskr ot um kanan.Dar ipemer i ksaan f i si kdi dapat kanTD:140/ 90mmHg,HR:87 x/ i ,RR:20X/ i .Pemer i ksaanabdomenny er i ( +) , def ansmuscul ar( ) , BU( +) .Tat al aksana y angt epatunt ukpasi enadal ah? A.ant i bi ot i k B.her ni ot omi C.l upa D.eksi si E.i nsi si

C.her ni ai ngui nal i smedi al i s D.t or si ot est i s E.epi di di mi t i s 6.anakber usi a7t ahundat angdengankel uhan kel uardar ah ber war na mer ah segardar i anus.Padapemer i ksaandi dapat kanmassa kel uardar i dubur .Di agnosany aadal ah? a.Pol i pr ect i b.Pr ol apsr ect i c.Hemor oi di nt er na 7.Seor ang wani t a usi a 20 t ahun dat ang ke pr akt ek kl i ni k swast a mengel uh t er dapat benj ol andipay udar akanansej ak6bul an y angl al u. .Ti dakadar i way atny er imaupun ber t ambah besar .Dar ihasi lpemer i ksaan di dapat kan massa pada super ol at er al mammae dext r a ber ukur an 2 cm,padat , keny al , per mukaanr at a, dapatdi ger akandar i j ar i nganseki t ar ny a.Apadi agnosi spasi eni ni ? A.Necr osi sl emak TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|25

B.Fi br oadenomamammae

t er aba

C.Kel ai nanFi br oki st i kmammae

Tr ansl umani sai( +) .Di agnosi spadapasi en

D.Kar si nomaI nt r aduct al

di at asadal ah?

E.Papi l l omaI nt r aduct al

massa, membesar

bi l at er al .

A.Fi l ar i asi s

8.Laki 228t hdt angdenf ankl uhanbur ungny a nai kt r us. . .

B.Var i kokel C.Tor si ot est i s D.Hi dr okel

A.Hi pospadi a

E.Or chi t i s

B.Pi mosi f C.Par api mosi f

11. Laki l aki35 t ahun,mengel ukan ny er idan

D.St r i kt urut er i

ber dar ahsaatBAB.Dar ahmenet esset el ah

9.Seor ang wani t a usi a 38 t ahun dat ang dengan kel uhan benj ol an di daer ah kemal uan.Kel uhandi al amipasi ensej ak2 t ahun y ang l al u.Pasi en mengaku ny er i t er ut ama saat ber j al an. Suami pasi en beker j a sebagai supi r t r uk.

Pada

t i nj akel uar .Ter dapatbenj ol any anghar us di masukanbi armasukkedal am.Di agnosi s padpasi endi at asadal ah? A.Hemor oi dekst er na B.Hemor oi dI nt er nagr ade1

pemer i ksaanf i si kdit emuibenj ol andiv ul v a

C.Hemor oi dI nt er nagr ade2

sebel ahki r i ,hi per emi s,danny er it ekan( +) .

D.Hemor oi dI nt er nagr ade3

Apakah di agnosi s pada kasus pasi en t er sebut A.Pember i anant i bi ot i k B.I nsi si / Say at an C.Eksi si D.Ekst i r pasi

E.Hemor oi dI nt er nagr ade4

12. Anakumur4t ahundi bawai buny adengan kel uhanper utmembesardanny er i .Ter aba massa pada per utkanan at as.Di l akukan USGt ampakmassasol i t er ,ber bat ast egas, ukur an12cm.di l akukannef r ot omi,massa di bel ahduaber wanakeabuabuan.Tampak

10. Pasi en l aki l aki56 t ahun dat ang dengan kel uhan benj ol an pada buah zakar ,t i dak

j ar i ngannekr osi sdenganber cakper dar ahan. Di agnosi spasi endi at asadal ah?

di ser t air asa ny er ihany at er asa semaki n

A.Wi l mst umor

member at .Pada pemer i ksaan f i si kt i dak

B.Fi br oki st i kr enal TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|26

C.Adenomar enal

D.Pi el onef r i t i s E.Gl omer ul onef r i t i sAkut

D.Car ci nomar enal

23. Seor ang l aki l aki 35 t ahun t i bat i ba

E.Adenocar si nomar enal

mengel uhkan 13. An l aki4t h mngel uh ny er isaatbuang ai r keci ldansul i tbakbbr apahar iy gl al user i ng menar i kuj ungpeni s.Padapem dt emukan uj ungpeni st er j epi tol ehpr eput i um.Ti dakan y gdl akukan?

ny er i pi nggang

kanan,

di mana ny er imenj al arsampaikel i patpaha kanandanskr ot um kanan.Ny er iket okCVA kanan( +) ,pada ur i nal i si s,er i t r osi tbany ak, war na ur i n kuni ng kemer ahan, pr ot ei n +++,kr i st al asam ur at( +) .Apadi agnosi sny a? A.Gl omer ul onef r i t i sakut

A.Ruj ukkespesi al i sbedah

B.Ur et er ol i t hi asi s C.Appendi si t i sakut

B.Lakukansi r kumsi si seger a

D.Py el onef r i t i sakut

C.Ber i ant i bi ot i k

E.Her ni ai ngui nal i s

D.Ber i ant i pi r et i k

24. Seor ang l aki l akiber usi a 61 t ahun dat ang

E.mengembal i kan pr eput i um.Pd posi si smul a

ke UGD

RS dengan kel uhan ny er i

pi nggangkanan.Kel uhandi r asakansej ak2 har iy ang l al u.Di ser t aidengan mualdan

14. Anakl aki l aki ,umur3t ahundi bawai buny a dengan

kel uhan

kenci ng

ber war na

munt ah.Pasi en j ar ang mi num dan bi l a buangai rkeci lser i ngmer asat i dakt unt as.

kecokl at an seper t icol a.I bu pasi en j uga

Pada

pemer i ksaan

f i si k

mengel uhkan kenci ng anakny a semaki n

t ekanan dar ah 140/ 90 mmHg,ny er iket ok

sedi ki tdanwaj ahy angmembengkak.Dar i

kost ov er t ebr a kanan ( +) .Hasi ll ab ur i ne

PF didapat TD=130/ 80 mmHg,edema

menunj ukkan Ca Oksal at +++.Kr eat i ni n

per i or bi t adanbengkakdi per gel angankaki .

1, 31mg/ dL.Apakahpemer i ksaanpenunj ang

Pemer i ksaanl abor at or i um ur ihemat ur i a+3,

y angpal i ngt epat?

pr ot ei nur i a+1,er i t r osi t100/ LPB,l abdar ah

A.ur et r ogr af i

l eukosi t8. 600,al bumi n3, 2.Di agnosi sy ang

B.ant er ogr adepi el ogr af i

mungki npadapasi enadal ah:

C.r et r ogr adepi el ogr af i

A.Gagal Gi nj al Akut

D.i nt r av enapi el ogr af i

B.Si ndr om Nef r ot i k

E.cy st ogr af i

di dapat kan

C.Gagal Gi nj al Kr oni k TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|27

25. Laki l aki40t ahun,dat angdengankel uhan

C.Hi poal bumi n

kenci ng ber war na mer ah dan ny er it ekan

D.Hi per nat r emi

supr apubi k?

E.Hi per sekr esi

A.Vesi kol i t i asi s B.Ur et er ol i t i asi s

20. Laki l aki ,32t ahunmempuny aikel uhanny er i

C.Ur et r ol i t i asi s

saatber kemi h, kel uarcai r anker uhdar i uj ung

D.Hy per pl asi apr ost at

sal ur ankemi h.Pasi enber ker j asebagai supi r

E.Pr ost at i t i s

t r uk dan 7 har iy ang l al u ber hubungan

18. Seor anganakusi a1har idi bawai buny ake

denganPSK.Pemer i ksaanf i si kt ampakOUE

I GD RS kar ena sesak.Anak l ahi r1 har i

hi per emi s,edema,ny er iket okCVA( ) .Pada

sebel um masukRS,usi akehami l ansaati t u

pemer i ksaangr am:t i dakdi t emukancoccus

28 mi nggu. Pada pemer i ksaan f i si k di

gr am negat i f , kl ami di a

j umpaisesakdansi anosi s.Fr ekuensinadi

Di agnosi sdar i pasi endi at asadal ah?

110x/ I ,N48x/ I ,T36C.Padapemer i ksaan

A.Si st i t i s

f i si k

B.Pi el onef r i t i s

di t emukan

r et r aksi

subkost a.

Pemer i ksaanj ant ungdal am bat asnor mal .

C.Ur et r i t i sgonor e

Apakahdi agnosi spadapasi eni ni ?

D.Ur et r i t i snonspesi f i k

A.Pneumoni a B.Aspi r asi mekoni um

21. Laki l aki , 65t ahun, di bawakeI GDRS, t eman

C.Br onkhi ol i t i s

ker j any amengat akanbahwapasi ensempat

D.Peny aki tmembr anhi al i n

pi ngsan dit empatker j a.Pasi en memi l i ki

E.Tacy pneusy ndr ome

r i way atsusahbuangai rbesarsej ak1bul an y ang l al u,BAB kel uarbul atdi ser t aidar ah

19. Seor ang anak l aki l aki 5 t ahun dat ang

dan pada akhi r BAB kel uar encer .

dengankel uhanbengkak,bengkakawal ny a

Pemer i ksaanf i si k:ny er ipadar egi ol umbar

dikel opakmat anamunsel angbeber pahar i

kanan RT:r ekt um l i ci n,handschoen ada

bengkakhi nggakekekai .Dar ipemer i ksaan

dar ah

f i si kdi dapat kanTD 110/ 70mmHg,HR 84

A.cacaecum

x/ meni t , RR 20 x/ meni t , T 36, 70C,

B.Cakol onasenden

di dapat kanpi t t i ngedema,pr ot ei nur i n+++.

C.cakol ondesenden

Bagai manakah pr oses t er j adi ny a kasus

D.cakol ont r ansv er sum

di at as?

E.car ect um

A.Mal nut r i si B.Obst r uksi TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|28

22. Seor ang wani t a 60 t ahun dat ang dengan 24. Lakil akimengel uh er eksit er us mener us kel uhanny er isaatbuangai rkeci l .Kel uhan

sel ama3j am,kel uhandi ser t ainy er i .pasi en

j ugadi ser t aidenganr asapanassaatbuang

habi smengonsumsi obatkuat .Di agnosi s?

ai rkeci ldan demam.Kel uhan i nisudah

A.Pr i apr i smus

di r asakan sej ak2 har iy ang l al u.Kel uhan

B.Fi mosi s

panasdi r asakansampaikebagi anbawah

C.Fr akt urpeni s

per ut . Dar i pemer i ksaan di dapat kan TD

D.Kar si nomapeni s

130/ 80, nadi88x, naf as19x, suhu38, 2o.Dar i

E.Par af i mosi s

pemer i ksaan ur i n di dapat kan gl ukosa ( ) , pr ot ei n( ) ,ket on( ) ,l eukosi test er ase( +) . Secar ami kr oskopi sdi dapat kanPMN y ang meni ngkat . Apa y ang mungki n menj adi peny ebabkel uhanpasi en? A.My cobact er i um t uber cul osi s B.E. col i C.Tr i chomonas D.Candi daal bi cans 23. Seor ang l aki l aki55 t ahun dat ang dengan kel uhan sul i t buang ai r keci l sudah semi nggu.Kel uhandi ser t aidengandemam dan buang ai r keci lsedi ki t sedi ki t >10x sehar i .Dar i pemer i ksaanf i si kdi dapat kanTD 120/ 80,nadi90x,naf as20x,suhu38o.Pada col okduburdi dapat kanpr ost atmembesar , l i ci n, l unak dan t er asa panas. Apakah mi kr oor gani smepeny ebabkel uhanpasi en? A.E. col i B.Ur eal y t i cum ur eapl asma C.Tr y panosoma D.Tr eponema

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|29

E.Mal ar i a 2.Seor angper empuanusi a27t ahundat angke pr akt ekdengankel uhanpusi ngpadapagi har i ,

pada

pemer i ksaan

penunj ang

di t emukanHb:8,LED:24,MCV:78,MCHC nor mal .Apay angt er j adi ? A.Anemi anor mokr om nor mosi t er B.Anemi ahi pokr om hi posi t er C.Anemi anor mokr om hi posi t er D.Anemi ahi per kr om makr osi t er E.Anemi anor mokr om makr osi t er 3. Seor ang Laki l aki dt g dengan kel uhan mi mi sany gser i ngber ul angsej ak2t ahuny g l al u.Kel uhandi ser t ail emaht ubuh.Dar ihasi l pemer i ksaanl ab:HB6. 5, t r ombosi t100. 000,

SOALHEMATOLOGI 1. Seor angwani t aber usi a40t ahundat ang

WBC 30. 000, sel bl ast 26% dengan gambar anauerr od.Apadi agnosi sny a? A.ALL

dengankel uhanl emahdanpucatsej ak1

B.AML

bul ani ni , r i way atmenst r uasi 1t ahunt er akhi r

C.CLL

l ebi hbany akdar ibi asany a.Dar iv i t alsi gnTD

D.CML

120/ 80,HR80x/ i ,RR18xdar ipemer i ksaan

E.Anemi aapl ast i k

f i si k di j umpaikonj ungt i v a anemi s,skl er a i kt er i k,pembesar ankel enj ardanor ganl ai n t i dak

di j umpai .

Dar i

pemer i ksaan

4. Per empuan, 27 t ahun, dat ang dengan kel uhan mudah l el ah dan l emas.Ri way at

l abor at or i um Dar ahl engkapHb:7, 0,MCV:

per dar ahan dan t r ansf usit i dak di j umpai ,

66, MCHC:18, 9, RDW 20%, Leukosi t12. 800,

t et api menst r uasi memanj ang 2 t ahun

t r ombosi t560. 000.Apakah kemungki nan

t er akhi r . Konj ungt i v a anemi a, t i dak ada

di agnosadar i pasi endi at as:

pembesar anhat i danl i mpa.Hb7, 2.MCV: 67,

A.Anemi ahemol i t i kaut oi mun

MCH: 22.Apakah pemer i ksaan penunj ang

B.Anemi apeny aki tkr oni s

sel anj ut ny a?

C.Anemi adef i si ensi besi

A.Pemer i ksaanf eses

D.Thal asemi a

B.Apusandar ah TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|30

C.Kadarbesi danf er i t i n

l emah.Hal i ni di dapat i dengan

D.Pl asmaphar esi s

kel uhanpucat .Hasi ll ab:Hb:7,MCV:125.

E.Kadarasam f ol atdanB12

Di agnosa a.ADB

5.Laki l aki 56t ahun, dt gdengankel uhanl emas

b.Anemi aMegal obl ast i k

danpucat .Hal i ni di al ami beber apahar i .Dar i

c.Anemi aApl ast i k

pemer i ksaan f i si k di j umpai k konj ungt i v a

d.Anemi aHemol i t i k

anemi s,Hb6,er i t r osi t ,l eukosi t ,t r ombosi t

e.Anemi aDi spl ast i k

dal am bat as nor mal .Apatt i ndakan y ang di ber i kan?

8.Laki l akidat angdengankel uhanl emasdan

B.pember i anpr epar atbesi

pucat ,j ugadi j umpaidemam r i ngan.Pada

C.t r ansf usedar ah

pemer i ksaan hb:8 g/ dL,l eukosi t3. 000,

D.ant i bi ot i k

t r ombosi tr endahj uga.&makadi agnosany a

E.v i t ami nb12

adal ah:  

F.asamf ol at

A.Anemi aapl ast i k

6.Seor ang per empuan ber umur 25 t ahun dat ang dengan kel uahan l emas. Lemas di al ami sudah

sej ak

l ama. Pada

pemer i ksaanl abor at oei um di j umpaiHb8, 5 l eukosi t85. 000 t r ombosi t830. 000.Pada pemer i ksaanseldar ahput i hdi j umpaiv ar i asi selgr anul osadanselbat ang.Di j umpaisel basof i l ,neut r of i ldan eosi nof i lj uga pada pemer i ksaan.Di j umpaiselpr omi el osi tl ebi h domi nan.Apakahdi agnosi spasi ent er sebut di at as A.Leukemi amy el obl ast i kakut B.Leukemi amy el osi st i t i kakut C.Leukemi amy el obl ast i kkr oni k D.Leukemi amy el osi takut E.Leukemi amy el osi st i t i kkr oni k 7.Seor angper empuandat angdengankel uhan

B.anemi ahemol i t i k C.t hal asemi a 9.Laki l akidat angdengankel uhanl emasdan pucat ,r i way att r ansf usisel amai nidi j umpai . Pada

pemf i s

di dapat kan

spl enomegal i .   Di agnosi s A.Thal l asemi amay or B.t hal l asemi ami nor C.anemi adef i si ensi besi i . Anak2gej al aanemi a,l emahl et i hl esu,hasi l l abhbt ur un,t r ombosi tt ur un,er i t r osi tt ur un, l eukosi t meni ngkat di j umpai sel bl ast , di agnosa: A.ALL B.AML C.Leuki mi al i mf osi t i kakut D.Leuki mi amy el obl ast i kakut E.l euki mi agr anul osi t i kkr oni k TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|31

neur o nor mal ,pemf i adbn,t andav i t aldbn. 11.Per empuan,20t ahun,skl er ai i t er i k+,pada pemer i ksaan

l ab

dar ah

di j umpai

pansi t openi a,l i mf osi t osi s,t i dakdi t emukan gr anul osi ti mat ur ,t i dakadaor ganomegal i . Pemer i ksaanpenunj angapay gdi per l ukan ut kmenegakkandi agnosi s? A.Api r asi sumsum t ul ang B.Mor f ol ogi apusandar aht epi

Apaet i ol ogi ? A.Def i si ensi v i tA B.Dev i v i tC C.Dev i v i tD D.E E.K

12. Per empuan15t ahunkepuskesmasdengan Wani t a umur40 t ahun dat ang ke pr akt i k kel uhanl emassej ak3bul any gl al u.Sudah 15. dokt erdengankel uhanbadanl emassej ak1 di al amisej ak keci ldan ser i ng mener i ma t r ansf usi .Kakakpasi enj ugamengal amihal

mi nggu y ang l al u.Kel uhan di ser t aiwaj ah

y gsama.Padapemer i ksaanf i si khepar3j ar i

pucatdanj ant ungber debar debar .Kel uhan

bawahar cuscost a,l i mpaS4,per utbunci t ,

l ai nt i dakada.PF:100/ 70, HR:y / i , RR:18x/ i ,

asci t es.Hb6Ht18mcv60mch22mchc29

T: 36º C. Kongungt i v a Pal pebr a t ampak

t escoomb( )f er i t i nnor mal .Di agnosi s?

pucat .Di agnosi skasusdi at asadal ah…

A.Thal asemi may or

A.Leukemi a

B.Thal asemi ami nor

B.Anemi a

C.Anemi adefbesi

C.Tr ombosi t openi a

D.AI HA 16. Lakil akiusi a50t ahundat angkeUGD RS 13. Pasi endat angdengankel uhangusibengkak

dengan kel uhan bengkak di sel ur uh t ubuh

dan mudah ber dar ah. ( di kasi h gambar ) .

sej ak2mi ngguy angl al u.Kel uhandi ser t ai

Peny ebab kel uhan pada def i si ensiv i t ami n

kenci ngy angber kur angdanbengkakdi mat a

t er sebuty ai t u:

set i appagi .PadaPFVSTD=160/ 120mmHg,

A.Menghambatsi nt esi skol agen

H=100x/ m,RR=24x/ m,l ab dar ah Hb=8, 6,

B.Menghambatsi nt esi skar ni t i n

l eukosi t =9. 600, cr eat i ni n=4, 3

14. Laki 2 40t h dat ang dngn kel uhan badan

ur eum=102

mg/ dl ,

mg/ dl , pr ot ei nur i a

( +) .

Peny ebabanemi apadapasi enadal ah?

t er asa l emas,bab ber war na cokl at dan

A.Pr oduksi Er i t r opoei t i nMenur un

ber mi ny ak. .pasi enbeker j asbgaisupi r ,pem

B.Hemodel usi

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|32

C.I nf eksi Bakt er i 19.Seor anganakl aki l aki usi a12t ahundat ang

D.Hemat ur i a

ke puskesmas di bawa i buny a dengan

E.FeMenur un

kel uhanbengkatpadakeduakel opakmat a

17. Anak6t ahun,pucatsej ak2bul an,mudah saki t , ser i ngdemam, t i dakadanaf sumakan, mi mi san, mudah memar . PF nor mal . Labor at or i um:Hb:10, 5.Tr om:130. 000.Ht : 28%.Di t emukan selbl ast pada apusan dar aht epi .Di agnosi s?

Pada

pemer i ksaan

f i si k

kesadar an

komposment i s,t anda v i t aldal am bat as nor mal .Padapemer i ksaanpr ot ei nur i n( +++) . Apa pemer i ksaan penunj ang sel anj ut ny a A.Dar ahr ut i n

B.Leuki mi ami el osi t i kkr oni s

B.Al bumi ndar ah

C.Leuki mi a

C.Nat r i um dar ah

D.Anemi aapl ast i k

D.Anal i sagasdar ah

18. Seor ang anak l aki l akiber usi a 10 t ahun di ant arol eh i buny a ke pol i kl i ni k dengan kel uhan per dar ahan y ang t i dak ber hent i set el ah di khi t an. Per dar ahan sempat ber hent i sesaat set el ah di khi t an dan di bol ehkanpul angker umah.Sor ehar i ny a bekas di khi t an mul ait er j adiper dar ahan. Saatkeci lpasi enmemi l i kir i way atmemar padal ut utj i kat er j at uh. penunj ang

pagihar idanmaki nl amahi l oangper l ahan.

padapasi ent er sebut ?

A.Leuki mi ami el osi t i kakut

  Pemer i ksaan

dan waj ah. Ter ut ama set el ah bangun t i dur

y ang

per l u

di l akukan unt uk menegakkan di agnosi s adal ah. . . A.Dar ahl engkapdanki mi adar ah B.Dar ah l engkap,t hr ombi ne t i me,dan

E.Ket ondar ah 20.Anak, 3Tahun.Di bawaber obatol ehi buny a kar enal emasdankur us.Anakbi asadi ber i makan say urdan nasi ,t anpa l auk i kan at aupundagi ng.Tampi l ankl i ni sanakl emah, kul i tmengker ut ,r ambutmer ahdanj ar ang, dandi t emukanCr azyPav ementDer mat osi s. Per bai kannut r i si y angpal i ngt epatadal ah? A.Kar bohi dr at B.Vi t .B1 C.Vi t ami nC D.Pr ot ei n E.Lemakj enuh

agr egasi t r ombosi t C.Dar ahl engkapdanagr egasi t r ombosi t D.Dar ahl engkapdanPT E.Dar ahl engkap, PT, danaPTT TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|33

SOALI NFEKSI 1.Seor ang pasi en,per empuan usi a 35t hn, dat angdengankel uhanBABcai r ,f r ekuensi 6x ,ber l endi r ,ber war naput i hseper t icuci an ai rber as,TD 120/ 80mmHg,HR100x/ i ,RR 20x / i ,Temp 39, 1° C,pemer i ksaan f eses di t emukan kuman bat ang gr am negat i v e. Et i ol ogi y ang

meny ebabkan

keadaan

t er sebutadal ah? A.Escher i chi acol i B.Shi gel l ady sent r i ae C.Cl ost r i di um j ej uni D.Vi br i ochol er a E.Vi br i opar ahemol i t i kus 2.Lakil aki45t ahundat angdengankel uhan mualdan munt ah.Pasi en seor ang pet ani beker j at i dakmenggunakanal askaki .Pada pemer i ksaan mi kr oskopi k di j umpaibent uk ov al , ber di ndi ng t i pi s dan t r anspar an. Apakahpar asi ty angmengi nf eksi A.Necat oramer i canus B.Ascar i sl umbr i coi des C.Tr i chi ur i st r i chi ur a D.Ancy l ost omaBr azi l i ense TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|34

E.St r ongy l oi desst er cor al i s

A.Pl asmodi um mal ar i ae B.Pl asmodi um v i v ax

3.Pasi en33t ahundat angdengankel uhanada t anda ber kel okkel ok pada t el apak kaki ,

C.Pl asmodi um ov al e D.Pl asmodi um f al ci par um

semaki nl amasemaki nmemanj ang,mer ah dangat al .Apakahpar asi ty angmengi nf eksi ?

6.Laki 2,35t h,dat angdengankel uhanl emas

A.Necat oramer i canus

mat a ber kunang2, naf su makan t ur un.

B.Ascar i sl umbr i coi des

Pemf i s:konj ungt i v apucat .Lab:Hb:7gr / dl .

C.Tr i chi ur i st r i chi ur a

Feses:t el urdengan di ndi ng t r anspar an,1

D.Ancy l ost omaBr azi l i ense

l api s, ber i si l ar v a.

E.St r ongy l oi desst er cor al i s

Par asi tpeny ebab? A.T.Tr i chur a

4.Seor ang l aki l aki ,umur34 t ahun dat ang

B.Ascar i sl umbr i coi des

dengan kel uhan ut ama: gat al pada

C.Necat oramer i canus

punggung kaki kanan. Awal ny a kel uhan

D.E.Ver mi cul ar i s

ber upapanasdanbr unt us2keci l .Kemudi an

E.T.sagi nat a

br unt us2 t er sebutmenj adiber kel okkel ok. Pasi en mer upakan seor ang peker j a kebun

7.Seor anganakl aki l akiusi a5t ahundi bawa

dant akmemakaial askaki .Apat er apiy ang

i buny akepuskesmasdengankel uhandi ar e.

t epatunt ukpasi eni ni ?

Kel uhan di ser t ai saki t dan kembung,

A.al bendazol e400mg1x1sel ama3har i

penur unannaf sumakandangat al gat aldi

B.t i obendaz ol e500mg2x1sel ama5har i

kul i t .Dar ipemer i ksaanf i si kdi j umpaianak

C.dexamet ason5mg3x 1sel ama3har i

t ampakpucat ,konj ungt i v apal pebr apucat .

D.met r oni dazol e500mg3x1sel ama4har i

Dar ipemer i ksaan l ab di j umpaiHb 9, 8,

E.f l ukonazol e200mg3x1sel ama3har i

Leukosi t5. 400( e=7,b=0,s=64,l =13,m=16) , t r ombosi t234. 000.Dokt eri ngi nmenget ahui

5.Seor ang pr i a dt g ke I GD dengan kel uhan

ber at r i nganny a peny aki t . Dar i hasi l

demam menggi gi lsej ak 5 har iy gl al u.

pemer i kssant i nj adandi dapat kangambar an

Sebel umny a pasi en ber per gi an ke Nusa

Apakah t er api obat

Tenggar a.Padapemer i ksaan l ab di j umpai

pi l i han ut ama pada

Hb8mg/ dl .Dar i hapusandar aht epi di j umpai

kasusdi at as?

t r opozoi tdengan ukur an er i t r osi tnor mal

A.Al bendazol

ber bent uk ci nci n dan pi sang ( cr esent ) .

B.Mebendazol

Apakahmi kr oor gani smepeny ebab?

C.Ti abendazol TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|35

D.Pi r ant el pamoat

di dapat kan gambar an er i t r osi t ber ukur an

E.Lev er ozi n

nor mal ,t ampakt i t i kt i t i kmaur er ,gamet osi t ber bent ukbul ansabi t .Di agnosi s?

8.Dar i pemer i ksaant i nj adi j umpai gambar an Di agnosi s? A.Sci st ost oma j aponi cum B.Sci st ost oma mansoni C.Sci st ost oma l ai nl ai nny a

D.p.mal ar i ae E.p.knowl esi 11.Per empuan 21 t h ny er iBAK,t er sendat 2,

dengankel uhandemam sej ak5har iy ang l al u.  Pasi en j uga mengel uh ny er ikepal a, mual , dan susah BAB. Dar i hasi l pemer i ksaanf i si kdi dapat kanTD :110/ 70, HR :92x/ i ,RR :30x / i ,T :40C.Dar i pemer i ksaankepal adi dapat kanl i dahkot or dan t r emor .  Kapankah wakt uy ang t epat demam

B.p.v i v ax C.p.ov al e

9. Seor ang per empuan 24 t ahun dat ang

set el ah

A.p.f al ci par um

unt uk

baku

emas

pemer i ksaanl abor at or i um padakasusi ni ?   A.1har i B.3har i C.1mi nggu D.2mi nggu E.3mi nggu 10.Wani t a22t ahundat angdengankel uhan demam sej ak1mi ngguy angl al u.awal ny a pasi en mengal amidemam t i nggidal am 3 har il al usempatt ur un,l al ukembal idemam t i nggil agi .pasi enj ugamengel uhkanny er i kepal a,ber ker i ngat ,dan sat u mi nggu l al u per gikePapua sel ama 1 mi nggu.pasi en

demam kadang di j umpait emp 37. 2 ny er i supr apubi k+,ny er iket okkost ov er t ebr a+, l abl eukosi t osi s.Bakt er i>10pangkat5.Gol d st andarpemer i kasan A.Ur i npancart engah B.Ur i npagi C.Ur i nt ampung24j am D.I r i npunsi supr apubi k E.Ur i nkat et er 12. Seor angper empuanber usi a25t ahunt i ba2 mengal ami kesul i t an ber naf as set el ah di sunt i k ant i bi ot i k secar a i . v . pada pemer i ksaan f i si k di per ol eh si anosi s,TD 70/ 40,nadit i dakt er aba.Apakahdi agnosi s y angpal i ngmungki n? A.Sy okkar di ogeni k B.Sy oksept i c C.Sy okhi pov ol emi k D.Sy okanaf i l akt i k E.Sy okneur ogeni k.

di l akukan pemer i ksaan dar ah t epi dan TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|36

13.Pasi endat angdgnkel uhant i daksadar kan di r i ,danpasi enbl m BAKsej ak12j am l al u, , 15. Anak7t hndt gdeman4har ir ampel i dt es( +) pasi enaf al ahseor gpemul ung.Leukosi t osi s,

t i dakadat andaper dar ahanl ai n.Hb10ht

bi l i r ubi n,kr eat i ni n dan ur eum meni ngkat .

l upa, t r ombo68r b.Di agnosi s?

Apadi agnosa? ? A.Lept oskl er osi s B.Demam dengue C.Demam t i f od D.Mal ar i a E.I nf l uenza

A.Demam dangue B.DhfgrI C.DhfgrI I D.DhfgrI I I E.demam r eumat i k 16. anak ber umur 9 t ahun dat ang ber sama i buny akeUGDRumahsaki tdengankel uhan demam t i nggisej ak4har idi ser t aimualdan

14. Pasi en48t hndt gdgnkel uhandemam sej ak 2mi nggu.Demam nai kt ur un,di ser t ainy er i di sel ur uh badan, mual munt ah dan penur unannaf sumakan.Pasi ent i nggaldi pedal amanpapua.KUt ampakkesaki t andan pucat .Pem f i sTD120/ 80,HR104x/ m,RR 24x / m,T 39, 4.Skel er a pucat .Pem l ab di dapat kan Hb 9, 2.Pem dar ah t ebalt i pi s di dapat kan gambar an r i ng f r om di ser t ai gambar anskuf nel l dotpadasel dar ahmer ah.

munt ahpadaPFdi dapat kanr umpl el eed( +) TD 110/ 90 N 82 RR 24 l eukosi t 6200 t r ombosi t68000.apadi agnosa? A.Demam dengue B.DBD C.DBDder aj at1 D.DBDder aj at2 E.DBDder aj at3

Ukur an seldar ah mer ah l ebi h besardar i nor mal .Apapeny ebabdar i peny aki tdi at as. . . A.Pl asmodi um v i v ax B.Pl asmodi um f al si f ar um C.Pl asmodi um ov al e D.Pl asmodi um mal ar i ae E.Pl asmodi um knowsel l

17. Seor anganakusi a10t ahundi bawaol ehi bu ny akar enadi ar e.Pasi endi ar esudahl ebi h dar i10x/ har isej ak3har iy angl al u.Di ar e di ser t ail endi rdandar ah.Padapemer i ksaan f i si k anak t ampak l emas,mat a cekung, t ur gor kul i t kembal i l ambat . Pada pemer i ksaan f eses di t emukan bent uk 2

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|37

buahmakr odanmi kr o…. .Apapengobat an y angt epatunt ukkasust er sebut? A.Met r oni dazol B.Cef adr oxi l C.Coamoxi cl av D.Amoxi ci l i n E.Cot r i moksazol 18. Anak ber umur 10 t ahun dat ang di bwa or angt uany akeUGD Rumahsaki tdengan kel uhanny er it enggor okansej ak4har iy ang l al upadaPFdi dapat kanT2T2det r i t us ( +) f ar i nghi per emi s, di agnosa? A.Tonsi l i t i sakut B.Tonsi l i t i skr oni s C.t onsi l of ar i ngi t i s

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|38

di agnosi spadapasi ent er sebutadal ah A.Pneumoni a

SOALPULMONOLOGI

B.Pneumot hor aks C.Ef usi pl eur a

1.Seor angl aki l akiusi a45t ahundat angke

D.Absespar u

puskesmas dengan kel uhan ut ama bat uk

E.Nodul par u

sej ak1mi nggu.Bat ukdi ser t aibany akdahak l aki ,65 t hn,dat ang ke I GD dengan t er ut ama pada pagihar idan pada saat 3.Laki per ubahan posi si ,t er kadang bat uk j uga

sesaknaf as.Kel uar gamengat akanpasi en

di ser t aidar ah.Ti dakadar i way atmer okok.

mengal amisesakset el ahdi suapimakanan

Pada pemer i ksaan t anda v i t al ,di dapat kan

l al ut er sedak.PF:t ampaksesak, TD110/ 80,

TD 100/ 60mmHg, HR 100x/ meni t , RR

nadi100x,RR 28x,suhu 37.Auskul t asi

22x / meni t ,T 37, 10C.Pada pemer i ksaan

di dapat kan r onkidikedua l apangan par u.

penunj ang r adi ol ogidi dapat kan gambar an

Apadi agnosi spasi ent er sebut ?

sar ang t awon,pada pemer i ksaan sput um

A.aspi r asi bendaasi ng

di dapat kan l api san busa,pur ul en,mukoi d.

b.pneumoni aat i pi kal

Apadi agnosi sy angt epat?

c.pneumoni aaspi r asi

A.Absespar u

d.pneumoni akomuni t i

B.Tuber kul osi spar u

e.pneumoni anosocomi al

C.Br onkhi t i skr oni k D.Br onki ekt asi s E.Car ci nomapar u

4.Laki l akidat ang ke I GD dengan kel uhan sesak 2 har ii nidan semaki n member at . Ri way atsesaksudah 1 t ahun bel akangan

2.Laki l aki ,25t ahundi bawakeI GD dengan

set el ahj al an10met er .Ti durmenggunakan2

kel uhanny er ipadadadaki r i .Ny er idi r asakan

bant aldanser i ngt er bangunkar enasesak.

t er ut ama j i ka os menar i k naf as.Ri way at

Pada pemer i ksaan TD 180/ 120. TVJ

bat uk ber dahak 2 mi nggu,demam ( +) ,

Meni ngkat ,kar di omegal i ,edemasudahsat u

penur unanber atbadan( +) ,ker i ngatmal am

bul an. r i way athi per t ensi( +) .Pemer i ksaan

( +) .Pada pemer i ksaan di j umpaiadany a

pal pasi unt ukmenegakkandi agnosaadal ah

ket i nggal anber naf aspadasi siki r i ,per kusi

A.pal pasi dada

pekak pada ki r i bawah, dan suar a

B.pal apasi deny utapeksj ant ung

per naf asan y ang menghi l ang pada par u

C.pemer i ksaant ekanandar ah

bawah ki r i . Suar a t ambahan ( ) . Maka

D.pemer i ksaannadi E.f ot ot hor aks TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|39

emasunt ukmeneggakkandi agnosapasi en 5.Wani t a30t hdt gkepuskesmasdgkel uhan

t er sebut ?

sesak napas,dan r i w.asma sej ak keci l ,

A.PETScan

sesakpadamal am har idanhampi rt i aphar i

B.Br onkoskopi

danpenggunabr onkodi l at orakt i f .Ape60-

C.Hi st opat ol ogi

80%.Apakahdi agnosi s?

D.Tumormar ker

A.Asmai nt er mi t t ent  

E.Si t ol ogi sput um

B.Asmaper si st entr i ngan C.Asmaper si st entsedang D.Asmaper si st entber at

8.Lk,27t ahun,dat angdengankel uhanbat uk ber dahaky angdi al amisej ak3bul any ang l al u. Kel uhan

6.Laki 2,dat angdengankel uhansesaknaf as

j uga

di ser t ai dengan

penur unannaf sumakandanker i ngatmal am.

sej ak4j am y l l ,pasi enhar usdudukt egak,

Ri way atmer okokdi sangkal .( gambarf ot o

t ampak gel i sah namun masi h bi sa

t hor ax dengan per sel ubungan pada apex

mencer i t akankel uhanny anamunt er put us2.

kedua par u,l ebi hj el as dipar u ki r i ) .Apa

RR:38x/ i .Dit emukanwheezi ngekspi r asi .

di agnosi sy angmungki npadapasi eni ni ?

Dokt ersudahmember i kanbet aagoni s2kal i

A.Br onkhi t i s

namunr esponpar si al .Di agnosa?

B.TBpar u

A.Asmaper si st en

C.Empy ema

B.Asmaser anganr i gan

D.Absespar u

C.Asmaser angansedang

E.PPOKeksaser basi akut

D.Asmaser anganber at E.Asmat i dakt er kont r ol

9.Seor angl aki l akiusi a35t hndt gdgnkel uhan bat uk, pi l ek, demam, sesak. Ri way at

7.Laki l aki56 t hn dat ang ke puskesmas

beper gi an kepet er nakan ay am.Semi nggu

dengan kel uhan bat uk sudah 3 bul an i ni .

kemudi an ay am mat imendadak.Et i ol ogi

Di ser t ai penur unan ber at badan dr ast i s

dar i peny aki tt sbadal ah. . . .

dal am 1 bul an i ni .Pasi en per okok sej ak

a.H1N1

umur25t hn.Pem.Fi si kTD 110/ 70mmHg

b.H5N1

RR 28x/ iHR 100x/ meni t .Pada per kusi

c.H1N5

di j umpaipekak pada basalpar u kanan. Auskul t asi r onkhi basah kasar . Pem. 10. Per empuanusi a20mengel uhkansesak Radi ol ogi s di j umpai massa i nt er medi at e

napas.Hali nidi al amipasi ensej ak1har i

par u kanan. Apakah pemer i ksaan baku

y ang l al u.Sej ak 1 mi nggu i nit et angga TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|40

pasi en mer enov asir umahny a.Mengi( +) .

C.Hemot hor ax

Pasi en per nah mengal amikel uhan sesak

D.Car di act amponade

napas + mengiseper t ii nisaatdi a keci l .

E.Pneumoni a

Bagai mana mekani sme t er j adi ny a hal t er sebut ?

member atsej ak5har il al u.Bat ukdengan

A.Adany audar adi r onggapl eur a

r eakDansesaksudahdi r asakansej ak5t h.

B.I nf l amasi padapar enki m par u C.Br onkospasmekar enaeksaser basi asma 11.Laki l aki65t ahundat angkeI GD dengan kel uhansesak,r i way atmer okok20t ahun.3 t ahun sebel umny a di di agnosa dengan br onki t i s kr oni s.Pada pemer i ksaan f i si k, di j umpaiTD 130/ 80 mmhg,HR 80x/ i ,RR 24x / i ,T 36. 8C.Pemer i ksaanEKG di dapat i gambar an

l ef t st r ai n

pat t er n

dan

pemer i ksaanf ot ot hor axdi dapat igambar an hi per l usen dengan cor akan v askul arpar u ber kur ang.Di agnosapasi eni ni adal ah. . A.Emphy semat ousl ung B.Tuber cul osi s C.Pneumot or aks D.Br onki t i skr oni s E.I nf ar kpar u 12.Laki 2usi a27t hmengal aminy er idadaki r i sej ak 3 har i .Ri way atpenur unan bb Dan ker i ngatmal am di j umpai .Sesakj i kanaf as panj ang.PadaPF:sesak( +) ,st em f r emi t us menur un,per kusibeda,auskul t asisuar a naf asmenur unpddaer ahbasalki r i ,f r i ct i on r ub( +) .Dx? A.Pneumot hor ax B.Ef usi pl eur a

13.Laki 2 usi a 55t h kel uhan sesak naf as

Ri w mer okokset i aphar iseki t ar1bks/ har i sel ama 35t h.Pd PF di t emukan sel ai ga mel ebar ,RR 30x/ i ,suar a naf aswheezi ng. Ber dasar kandat adi at asapadi agnosi s? A.Asma B.At el ekt asi s C.Ef usi pl eur a D.Edemapar u E.PPOK 14.Pxper empuan30t hdat angdgnkel uhan sesak.Ri way atasma+.Sesakmengganggu akt i v i t asdant i dur .Pemakai anbr onkodi l at or set i aphar i .Di agnosi s? A.Asmai nt er mi t en B.Per si st enr i ngan C.Per si st ensedang D.Per si st enber at E.Asmat akt er kont r ol 15.Bapak A,usi a 55 t ahun dat ang dengan kel uhansesaknaf assel ama1mi nggui ni . Kel uhandi ser t aibat uk.Ri way atmer okok1 bungkus per har isej ak usi a muda. t ekanan dar ah130/ 90,nadi90xmeni t ,r r28xmeni t , t emp37, 1.Dar ipemer i ksaanf i si kdi j umpai bar r elchest ,cor akan v askul arber kur ang, TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|41

t i dakdi j umpaiwheezi ngdanr onki .Apakah

C.OATsebagai put usobat

di agnosi sdi at as

D.OATsebagai kasuskambuh

A.Br onki t i s

E.OATsebagai i nf eksi ber ul ang

B.Br onkopneumoni a C.Emf i sema

18.Laki55 t hn,dat ang dgn kel uhan sesak

D.Tumorpar u

napassej ak3bl nl al u,member at1bl ni ni .

E.Br onki ekt asi s

Ri w mer okok20t hn.Pemf i st d150/ 90,hr 90x / mnt ,36x/ mnt ,t37, 1C.Pemf i s bar r el

16.Bapak B,usi a 78 t ahun dat ang dengan

chest+,hi per sonor+,wheezi ng .Fot o

kel uhansesaknapasdi ser t aibat uk.Bat uk

t hor ax cor akan par u ber kur ang,sel ai ga

di ser t aisput um ber war nakuni ngkehi j aun.

mel ebar , di agnosi s?

Ri way atmer okok1bungkusper har isej ak

A.Br onki t i s

usi amuda.Dij umpait d140/ 90,nadi90x,r r

B.Br onkopneumoni a

26x ,t emp 37, 1. Dar ipemer i ksaan f i si k

C.Emf i sema

di j umpaibar r elchest ,r et r aksii nt er cost al ,

D.AsmaBr onki al

per napasan memanj ang akhi r ekspi r asi ,

E.Capar u

per napasan br onki al ,whezi ng dan r onki di j umpai .Di agnosi sny aadal ah?

19.Lakil aki ,35t hn,dat angdengankel uhan

A.Br onki t i sakut

sesaknapassehar isebel um masukr umah

B.St at usasmat i kus

saki t ,awal ny a 5 har iy ang l al u os sudah

C.Br onkopneumoni a

sesaknapasl al umi num obatdansembuh,

D.PPOKeksaser basi akut

kemudi an sesak napas muncul l agi .

E.Br onki ekt asi s

Pemer i ksaanf i si k:TD90/ 60mmhg.HR:120 x/ i , RR30x/ i , Suhu38der aj at .Dar i auskul t asi

17. Seor ang l aki l aki , 30 t hn, dat ang ke

par u :r honkibasah ( +/ +) .Apa di agnosi s

puskesmasdengan kel uhan bat uksel ama

pasi eni ni ?

3bul an i ni . Kel uhan di ser t ai l endi r dan

A.Acut el ungi nj ur y+MODS

dar ah, ker i ngat mal am, penur unan ber at

B.ARDS+MODS

badan5kgdal am 2bul an.Ri way at1t ahun

C.MODS

l al u di t er apidengan OAT namun hany a

D.Sepsi s

di makan sel ama 20 har i .Pasi en di t er api dengan. . . .

20. Laki 2,38t ahundt gkepuskesmasdengan

A.OATsebagai kasusbar u

kel uhanbat uky gsudahdi al ami3bl n.Bat uk

B.OATsebagai gagal t er api

di ser t ail endi rdan dar ah,ker i ngatmal am TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|42

danpenur unanbb5kgdal am 2bul an.Sat u

sesak

t i bat i ba. Pasi en

sebel umny a

t ahuny gl al upasi enper nahmendapatOAT

mender i t a st r oke 6 bl n y g l al u dan

namun hany a mengkonsumsi ny a 20 har i .

mengal ami gangguan

Vi t alSi gnTD100/ 70HR88RR22T36, 7.

kel emahanor gant ubuh.Pemer i ksaanf i si k

apat at al aksana?

t d:150/ 90r r : 36x/ i .Ter dapatr honkibasah

A. OATsebagai kasuskambuh

dan si anosi s pada ekst r emi t as i nf er i or .

B. OATsebagai kasusbar u

Di agnosi s?

C. OATsebagai kasusgagal pengobat an

A.Br onki t i sakut

D.OATsebagai kasusput usobat

B.Pneumoni aat i pi k

E.OATsebagai kasusi nf eksi sekunder

C.Pneumoni kaspi r asi

menel an

dan

D.Gagal j ant ungakut 21. Seor anganakl aki l aki ,5bul an,di bawaol eh i buny akePuskesmasdengankel uhansesak

23.Anak per empuan usi a9t ahun kel uhan

naf as.Demam danbat ukdi j umpai1mi nggu

sesak naf as sej ak 2 j am l al u saatmai n

y ang l al u.Anak t ampak l emah,t ekanan

boneka.Anakt ampakgel i sah.Kel uhani ni

dar ah 90/ 60 mmHg,nadi128 kal i / meni t ,

sudahkeduakal i ny asej ak2bul anl al u.TD

naf as 47 kal i / meni t ,suhu 37, 8⁰C.Pada

110/ 80, HR120, RR30.Si anosi s( ) .Ret r aksi

pemer i ksaan

supr ast er nal( +) .Wheezi ng( +) / ( +) . Di agnosi s

f i si k

di j umpai

suar a

per naf asan v esi kul erpada l apangan par u

?

kanan dan ki r i ,wheezi ng pada sel ur uh

A.Asmaper si st en

l apangan

B.St at usasmat i kus

par u,

r et r aksi

subcost al ,

supr ast er nal , dan i nt er cost al di j umpai .

C.Asmar i ngan

Sesakbar uper t amakal i .Dar ipemer i ksaan

D.Asmasedang

f ot ot hor axdi j umpaikesanhi per i nf l asipar u.

E.Asmaber at

Apakemungki nandi agnosi spasi en? A.Br onki t i sakut B.Br onkopneumoni a C.Br onki ol i si s D.TBPar u E.AsmaBr onki al 22.Laki l aki73t ahundat angdengankel uhan

24.Wani t a, 30 t hn,dt g dng kel uhan sesak napas. Ri way at asma ( +) ,sesak naf as di al amiset i ap har imengganggu akt i v i t as dant i dur ,penggunaanbr onkodi l at ort er at ur . Di l akukanpemer i ksaanf ungsipar uEPA:6080%.Di agnosi s? A.Asmai nt er mi t t en

sesaknapassej ak1j am y gl al u, sebel umny a

B.Asmaper si st enr i ngan

pasi en t er sedak dan munt ah kemudi an

C.Asmaper si st ensedang TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|43

D.Asmaper si st enber at

D.sput um sps

E.Asmat i dakt er kont r ol

E.v dr l

25. Seor angl akil aki24t ahundat angdibawa or angt uadengankel uhansesaknaf as.PF di dapat kant i dakadaket i nggal anber naf as. Di l akukanpemer i ksaanl abagdadi dapat kan hasi l ny apH7, 31.PaCO241mmhg, HCO316 mmhg,HCO318mmhgBE:3Na/ K/ Cl: 3, 8/ 88/ 89.Di agnosi s? A.Al kal osi smet abol i c B.Al kal osi sr espi r at ot i k C.Asi dosi sMet abol i k D.Al kal osi sr espi r at or i kdekompensat a E.Asi dosi smet abol i kdekompensat a 26.Seor angpr i a44t hn,  demam sudah4har i . Td 130/ 40,hr92x/ meni t ,r r20x/ i .Pemf i s di j umpai f ar i ng hi per emi s, t onsi lt 2t 2 ber kr i pt a, det r i t us ( +) , hi per emi s ( +) . Di agnosany a? A.Tonsi l i t i sakut B.Tonsi l of ar i ngi t i s C.Tonsi l i t i skr oni s 27.Pr i a 35 t ahun dat ang ke i gd dengan kel uhan di ar e sej ak 1 bul al al u,di dapat i penur unbb10k9, pasi enpenggunanar koba j ar um sunt i k,di j umpaicandi di asusor al . . apa pemer i ksaanpenunj angunt ukmenent ukan r encanat er api ? A.Hba1c B.ant i hi v C.cd4

28.Seor ang l aki 2 65 t ahun dat ang dengan kel uhansesaky ang semaki nmember at1 har iy gl al u.Ri way atbat ukber dahakdengan dahakwar na kuni ngkehi j auan 4 har iy ang l al u.Ri way atmer okokl ebi hdr50t ahun.Td: 130/ 90r r :38FEV<40%,wheezi ngdikedua l apangan

par u.

( Di kasi h

f ot o

t hor ax) . Di agnosi s A.Asmabr onki al B.PPOKeksaser basi akut C.Br onki t i s D.Br onki ekt asi s E.Pneumoni a 29.Pasi en, 35t hndt gdgnkel uhansesaknaf as, sebel umny apasi enadademam 5har i ,mual munt ah >8kal i / har iy 2 har iy l l .Tt v :t d: 110/ 80,r r :36,nadi :126,t :38 der aj at cel ci us.  Di agnosi s: A.ALIdgnMODS B.ARDSdgnMODS C.gagal naf asakutdgnMODS d.Hi poksemi a E.Sepsi s 30.Anak per empuan usi a6t ahun dat ang di bawa ay ahny a dengan kel uhan sesak napas y ang di al ami dua kal i sebul an. Di ant ar aser angant i dakadakel uhanbat uk, r i way atal er gidi j umpai . Suhut ubuh36. 5, f r eknapas48x/ i ,nadi96x/ i .Apakl asi f i kasi asmay gt epat ? TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|44

A.Asmaepi sodi kj ar ang

33.Seor ang l aki 2 49 t ahun dat ang dengan

B.Asmaepi sodi kser i ng

kel uhansesaknaf asmember atsej ak2har i

C.Asmaper si st en

y g l al u. Pasi en r i way at mer okok sej ak

D.Asmaser anganr i ngan

r emaj a.Vi t alsi gnt d120/ 80nadi88naf as

E.Asmaser angansedang 

25 T37, dar i pemer i ksaan di dapat kan pel ebar an sega i ga, hi per i nf l asi par u,

31. Seor ang l aki 2 65 t ahun dat ang dengan

cor akanv askul erber kur ang, di agnosi s

kel uhansesaky ang semaki nmember at1

A.Br onki t i s

har iy gl al u.Ri way atbat ukber dahakdengan

B.Pneumoni a

dahakwar na kuni ngkehi j auan 4 har iy ang

C.Tbpar u

l al u.Ri way atmer okokl ebi hdr50t ahun.Td:

D.Emf i semapar u

130/ 90r r :38FEV<40%, wheezi ngdikedua

E.At el ekt asi s

l apangan par u. ( Di kasi h f ot o t hor ax ) . Di agnosi s? K.Asmabr onki al L.PPOKeksaser basi akut M. Br onki t i s N. Br onki ekt asi s O. Pneumoni a 32. Laki 230t ahun,demam sudah4har i ,bat uk ber dahakbany ak.Vi t alsi gn:TD150/ 80,HR 88x / meni t ,RR20x/ meni t . Pemer i ksaanf i si k: i nspeksit i dak ada ket i nggal an ber naf as, st em

f r emi t us meni ngkat , auskul t asi

v esi kul ermenur undanpl eur alf r i ct i onr ub. Di agnosi s? a.Tuber cul osi s b.Asper gi l osi s c.Absespar u d.Tumorpar u e.Pneumoni t i scar i ni i

34. Seor ang bay it i bat i ba sesaksaatsedang meny usu.Saatpemer i ksaan diI GD bay i si anosi s, t i ndakan A.Tr akeost omi B.Nasof ar i ngai r way C.Fi ngerswab D.Backbl ows E.Hel mi ch 35. Ny .Unang35t ahundat angdengakel uhan bat ukber dahakdi ser t aidemam sej ak5har i l al u.Pada pemer i ksaan dahak di t emukan sput um t i gal api s.Apadi agnose? A.Br onki t i sAkut B.Pneumoni a C.Br onkopneumoni a D.Br onki ekt asi s E.TB 36. Laki 227t ahunny er i dadasej ak2bul any ang l al u.Ker i ngatmal am+,ny er it er asamaki n TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|45

kuat saat ber naf as, naf as pendek. Pf .

A.TBMi l i er

Fr emi t usmenur un,suar apar umenur undi

B.Br onkopneumoni

basalpar u,pekakauskul t asi ,pl eur alf r i ct i on

C.CaPar u

r ub+di basal par uki r i .Di agnosa?

D.Br onkoekt asi s

A.Br onkopneumoni a

E.Ab sespar u

B.Pneumot hor ak C.Absespar u D.At el ekt asi s E.PPOK 37.Laki 260t hn.Dat angki gdKU:sesaksej ak 2 har iy ang l al u, bat u dahak kuni ng kecokl at an. .2mi ngguy l lny er idadakanan. .. Dar ipemer i ksaan.kul emah. .t d90/ 60. .nd 120. .nf30. .t38. .per kusir eduppadat engah dan bawah par u kanan. . suar a naf as v esi kul ermenur unpasabagi ant engahdan bawah par u kanan. . punksi per cobaan di dapat kanpus. .adagambarf ot ot hor ax . . t at al aksana? A.Tor akot omi B.Bi opsi pl eur a C.Tor akosent esi s D.WSD E.Needl edecompr esi

39. Per empuan21t ahundat angkeUGDdengan kel uhansesaknaf as,di ser t aidenganbat uk ber dahakber war naput i hdannaf asber buny i . Sesaknaf asdi al amipasi ensej akt et angga memper bai ki r umah. Demam di sangkal . Ri way atpeny aki tpar ul ai ny adi sangkal .I bu dan adi memi l i ki r i way at asma ( +) . Mekani smey angmendasar i kondi si i ni ? A.Udar adi r onggapl eur a B.I nf eksi di par enki m par u C.Br onkospasmeaki batasmaeksaser basi D.Br onkospasme

aki bat

PPOK

eksaser basi akut 40. Per empuan41t ahundat angdengankel uhan bat uk ber dahak dan ser i ng sesak naf as sej ak1bul any angl al u.Padapemf i sper kusi par upekakpadakeduabasalpar u,r honki basah kasardikedua basalpar u,hasi l

38. Laki l akiusi a35t ahun.Bat uk1bul any ang

r ont gen t ampak per sel ubungan dikedua

l al u,r i way ati nf eksibat uk ber ul ang.Pada

basalpar u.Anal i sa cai r an pl eur a war na

pemer i ksaan f i si k di t emukan r onkikasar

kuni ng ker uh,r i v al t a( +) ,LDL meni ngkat .

pada par u,pemer i ksaan sput um dengan

Domi nanPMN.Mekani smey angmendasar i

hasi lsput um t i gal api s.Pemer i ksaanf ot o

kondi si i ni ?

pol os di t emukan ki st i k mul t i pel dengan

A.Tr ansudatkar enapr osesspesi f i k

penebal anbr onkus.

B.Tr ansudatkar enai nf eksi bakt er i

Di agnosi s?

C.Eksudatkar enahi poal bumi n TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|46

D.Tr ansudatkar enaedemapar u

t er sedaksewakt u makan.Pasi en memi l i ki r i way atst r okesej ak6bul any angl al u.TD:

41. Laki l aki50 t ahundat ang dengankel uhan bat uk ber dahak sej ak 1 bul an y ang l al u.

150/ 90 mmhg,RR:34x/meni t ,nadi :104 x/ meni t .Apakahdi agnosi spasi endi at as?

Pemer i ksaat sput um t er dapat sput um 3

A.Br onchi t i s

l api s. Pemer i ksaan dar ah HB nor mal ,

B.Pneumoni aat i pi k

l eukosi t nor mal ,t r ombosi t nor mal . hi t ung

C.Pneumoni aaspi r asi

j eni sbasof i l0eosi nof i l12bat ang2segmen 40monosi t22l i mf osi t2.Gambar anr ont gen 44. Seor ang pasi en l aki l aki43 t ahun dat ang t ampakki st i kmul t i pl epadahemi t hor akpar u

dengan kel uhan sesak ber at .Sebel umny a

danpenebal andi ndi ngbr onkus.

pasi en mengal ami kecel akaan sehi ngga

Di agnosi sny aadal ah?

menabr ak pohon. Yang meny ebabkan

A.Br onchi t i skr oni k

r ant i ngpohonmenusukkedadaki r i pasi en.

B.Br onki ekt asi s

Apa y ang meny ebabkan t er j adi ny a sesak

C.Penumt hor ak

padapasi en?

D.TBmi l i er

A.Pul moki r ikol aps B.Pul moki r i t er i si dar ah

42. Seor angpasi enper empuanusi a16t ahun

C.Pul moki r i t er i si ai r

di bawaol ehor angt uany adengankel uhan

D.Pul moki r i t er i si nanah

sesaknaf as.Sesak2kal idal am 1bul an.

E.Ter sumbat ny asal ur anper naf asan

Sesakt i dakdi ser t aidenganbat uk.Pasi en memi l i kir i way atal er gi .Dar ipemer i ksaan f i si kTD:110/ 70mmhg,nadi:96kal i / meni t , r r : 38kal i / meni t . Apakahdi agnosi spasi endi at as? . A.asmaepi sodi cj ar ang B.asmaepi sodi cser i ng C.asmai nt er mi t en D.asmaser anganser i ng E.asmaser angansedang 43. Seor ang pasi en l aki l aki63 t ahun dat ang dengankel uhansesaky angdi r asakansej ak 1 j am y ang l al u. Sebel umny a pasi en

45. Lakil aki ,usi a30t ahundat angkeUGDRS dengankel uhanbat ukber dahaksej ak5har i y angl al u.Dahakber war nakuni ngkehi j auan. Pasi en mer asakan ber atbadan menur un dr ast i s sel ama 6 bul an i nit ur un 10 kg. Pasi en j uga mengel uhkan ser i ng ker i ng ker i ngatmal am dannaf sumakanmenur un. Dar iPF TD=130/ 90 mmHg,H=88x/ meni t , RR=20x/ meni t ,S=37, 8º C.Dar if ot or ont gen di dapat kan

gambar an

ki st i k

mul t i pl e

meny ebardikedual apangpar u.Di agnosi s y angt epatpadapasi enadal ah: A.TBMi l i er TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|47

B.Br onkopneumoni a

D.Ef usi pl eur a

C.Pneumoni a

E.Br onki ekt asi s

D.At el ekt asi s E.Br onki ol i t i s

48. Laki 2 35t h dat ang dengan sesak naf as. Mul a2demam sel ama5har i ,t er usmenr us,

46. l akil aki45 t ahun dat ang ke pol i kl i ni k

t ur unj i kami num obat .Demam l agidi ser t ai

mengel uh sesak. Sat u bul an y ang l al u

ny er isendidanpegal pegal.TD:90/ 60HR:

pasi en

110 RR :36 suhu 38.Rhonki( +)ny ar i ng

t er dapat bat uk

dan

suar a

ser ak. pasi en sudah 10 t ahun mender i t a

sedang.Di agnosi spasi enadal ah?

ast ma.Dar ihasi lpemer i ksaan di dapat kan

A.Akutl ungi nf eksi on

t ekanan dar ah 130/ 80 mmHg, deny ut

B.ARDS

nadi88x/ m,RR36x/ m.Dar ihasi lr adi ol ogi

C.Gagal naf asakutdanmods

di dapat kan cor akan kedua l apang par u

D.Hi poksemi a

ber kur ang,sel ai ga mel ebar ,di amet erAP

E.Sepsi s

ber t ambah.Ter dapat bar r elchest ,pada 49. Per empuan 70t h ke puskesmas dengan per kusi hi per sonor dan suar a napas

kel uhansesaknaf assej ak7har iy angl al u

menur un.Apadi agnosi spadapasi eni ni ?

di ser t ainy er idada dan bat uk ber dahak.

A.At el ekt asi s

Pemer i ksaanf i si kTD:130/ 80RR:15xHR:

B.Br onkopneumoni a

88xT:38C.Rhonkikasardipar uki r ibawah.

C.Emf i semapar u

Apat i ndakany angdi l akukan?

D.Pneumot hor ax

A.Rawati cu

E.Br onchi t i s

B.Ber i obatt et r asi kl i n C.Ber i obatsef al ospor i ndanmakr ol i t

47. Pasi en l aki l akiumur30 t ahun dat ang ke

D.Lakukanaspi r asi t r anst r akeal

puskesmasdengankel uhanbat uksej ak1 bul an,dahakhi j au kekuni ngan,ny er idada 50. Laki l aki58 t ahun dat ang ker umah saki t kanan,demam,ker i ngatmal am, penur unan

dengankel uhansesaksej ak1mi ngguy ang

naf su makan, penur unan ber at badan.

l al u.Ri way atmi num obat6bul an( +)v i t al

Fot o t hor ax di dapat kan ber cakber awan

si gn:DBN, pemer i ksaanpenunj angapay ang

sel ur uh l apangan par u. Di agnosi s y ang

pal i ngt epat?

pal i ngmungki nadal ah?

A.Ront gen

A.TBpar u

B.Dar aht i nggi

B.At el ekt asi s

C.Sput um

C.Pneumoni a TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|48

51. Laki l aki40 t ahun dat ang ke UGD r umah

di dapat kan TD

100/ 50 mmHg nadi

saki t dengan sesak naf as dan munt ah-

96x / meni tnaf as48x/ meni t .

munt ah. . . . .padapem l abordi dapat kanPH

Apadi agnosi sy angt epat ?

7, 3PO29, 1PCO2. . .di agnosa?

A.Asmaepi sodi kj ar ang

A.Al kal osi sr espi r at or i k

B.Asmaepi sodi kser i ng

B.Al kal osi smet abol i k

C.Asmaper si st en

C.Asi dosi smet abol i k

D.Asmaser anganr i ngan

D.Al kal osi sr espi r at or i k

E.Asmaser anganber at

E.Al kal osi smet abol i k 54. l aki l akidat ang ke I GD dengan ke I GD dengan kel uhan sesak naf as, pasi en kecel akanl al ul i nt as,TD 110/ 80mmg,ND 89,Nf s25x/ i ,T37.Pemer i ksaanhi per sonor padadadaki r i ,ny er ipadadadaki r i .Pada r ont gengambar an( hi t am padapar uki r idan 52. Se or aang pasi en dat ang ke i gd dengan

cor akanpar uhi l ang) .Di angnosapasi eni ni ?

sesak napas. Pasi en memi l i ki r i way at

A.absespar u

mer okok sej ak muda.Set el ah di l akukan

B.pneumot or ak

r ont gen t hor aks di dapat kan hasi lj ant ung

C.br onkopneumoni a

pendul um,sel ai ga mel ebar ,bar r elchest ,

D.t umorpar u

di af r agma dat ar dan t er dengar buny i

E.t bpar u

wheezi ngpadal apanganpar uTat al aksana y angdi l akukani al ah. . .

55.Laki l akiber kel ahidi t usukdidadaki r it epat

A.Br onkodi l at ori nhal asi +ant i bi ot i k

diat asput i ngki r i ,sesak,sy okt d70/ 50,nad

B.Br onkodi l at or i nhal asi dan or al +

128x/meni t , naf as23x/ meni t , j v pmeni ngkat .

ant i bi ot i k C.Br onkodi l l at ori nhal asi

Sudahdi pasangt or axi ct ube.Di agnosay ang meny ebabkankel ai nan? A.Pneumot or akst ensi on

53. Anakper empuan di bawaol eh ay ahny ake Puskesmas kar ena ser angan asma y ang

B.Pneumot or aks

t ensi on+t amponade

j ant ung

t i mbul2kal idal am sebul an.Diant ar aasma

C.pi ot or ak

t i dakt er dapatbat uk.Dar ipemer i ksaanf i si k

D.Pneumot or akst er buka E.Hemot or akmasi f

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|49

56. Seor angpasi enl aki–l aki ,15t ahundat ang

kel uhan bat uk sej ak 3 bul an y ang l al u,

dengankel uhanbat ukker i ng.Pasi enj uga

di ser t aisesaknaf as.Ri way atasma( +)sej ak

mengel uhkan ny er ipada bahu,l ut ut ,dan

keci l . Mer okok ( +) . Dar i pemer i ksaan

per gel angan kakiy ang t er asa ber gant i an.

di dapat kanTD130/ 80mmhg,nadi80x/ i ,r r

Ri way at I SPA 6 bul an y ang l al u. Apa

30 x/ i ,per kusihi per sonor+/ +,auskul t asi

penat al aksanaany angt epatpadapasi en. .

hi per sonor+/ +,r onki+/ +,wheezi ng +/ +.

A.Par acet amol 2x500mgpo

Di agnosi sy angt epatadal ah

B.Ci pr of l oksasi n2x500mgpo

A.empi ema

C.Kl or okui n1x250po

B.empi sema

D.Cef t r i akson1gI V

C.ef usi pl eur a

E.Mer openem 1gi v

D.br onki ekt asi s E.pneumot or aks

57. Laki 2 45 t ahun,bat ukdan sesaksej ak2 bul an,awal ny at i dak ber dahak kemudi an 60. Laki l aki ,r i way atmer okok15t ahun.Sesak. sekar angber dahakdenganwar nahi j au.PF

Sel ai gamel ebar .PPny a?

nor mal .Apa kemungki nan di agnosi spada

A.DPL

pasi eni ni ?

B.Spi r omet r i

A.Pneumoni a

C.Ront gent hor ax

B.Br onkhi t i sakut

D.Sput um

C.TBPar u D.Br onki et asi s E.At el ekt asi s

  61. Seor angwani t aber usi a58t ahundat angke I GDRSdengankel uhansesaknaf assej ak1

58. Lakil aki44t hndat angkei gdsesaknaf as

mi ngguy angl al u.Kel uhandi ser t aidengan

danny er idada.Ri way atbr onki t i skr oni s.Td

bat uk, l endi rber war nakehi j auan, ser t anaf su

Nor mal nadi nor mal f ebr i s t aki pneu.

makan dan ber atbadan menur un.Pasi en

Ter dapatl ef tv ent r i cul arst r ai ndanl uscent

mer okok1bungkusperhar i sej akusi amuda.

padahemi t or akski r i .Di agnosi s?

Pada pemer i ksaan di t emukan t andat anda

A.Emphy semat ousl ung

v i t alTD 140/ 90 mmHg,nadi88x/ meni t ,

B.br onki ekt asi s

naf as26x/ meni t ,suhu37, 0oC,kul i tt ampak

C.pneumot hor aks

kemer ahan,ekspi r asimel al uimul ut ,r et r aksi

D.br onki t i skr oni k

ot otst er nocl ei domast oi deus,bar r elchest ,

E.PPOK

r et r asii nt er cost al ,sel ai gamel ebar ,per kusi hi per sonor ,suar anaf asbr onkhi al ,wheezi ng

59. Tn. A, l aki l aki , 66 t ahun,dat ang dengan

( +/ +) TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|50

  Di agnosi sy angpal i ngmungki nadal ah. . . A.Absespar u

64. Seor angwani t a25t ahundat angkeUGDRS

B.Kankerpar u

dengan kel uhan sesaknaf assej ak1 j am

C.Br onkopneumoni a

SMRS .Kel uhan di ser t aibi bi rker i ng dan

D.Br onki t i skr oni s

bengkakdi ser t aikemer ahanpadal eherdan

E.PPOKeksaser basi akut

badan.Ri way atdemam di sangkal .Sebel um t i mbul kel uhan pasi en mi num

obat

62. Seor ang pasi en l aki l aki40 t ahun dat ang

ami odar on.Ri way atdemam dansaki tpar u

dengankel uhansesak,muncult i bat i ba.TD

di sangkal . Ri way at t r auma bagi an dada

80/ 50

dbn. Pada

di sangkal .Ri way atasmapadai budanadi k

pemer i ksaanr ont gendi dapat kan( hi per l usen

pasi en.Pemer i ksaandal am f i si kTD110/ 70

pada l apang par u ki r i ,t r akea t er t ar i k ke

mmHG, Nadi 90x/ I , naf as38x/ I, T37, 50c.

kanan, j ant ungt er dor ong) .Apadi agnosi sny a?

Apa mekani sme y ang mendasar ikel uhan

mmHg, l ai nl ai n

A.Tent i onPneumot hor aks

padapasi en?

B.Ef usi pl eur a

A.Asmabr onki al

C.Emf i sema

B.Edemapar u

D.Br onki t i s

C.Reaksi anaf i l aksi s

E.AsmaBr onki al e

D.Pneumot or aksv ent i l E.Ef usi pl eur a

63. Seor ang per empuan 20 t ahun,dat i ng ke UGD RS dengan kel uhan ut ama sesak. 65. Laki l aki ,70t ahun,dat angdengankel uhan Pasi ensebel umny abat ukdanpi l eksel ama

sesak napas sej ak 1 mi nggu y ang l al u.

3 har i .Dar ipemer i ksaan f i si k di dapat kan

Ri way atst r oke1t ahuny angl al u.Sej aki t u

pasi ensesakdangel i sah.TD120/ 70mmHG,

pasi enmenghabi skanwakt uny adit empat

RR:30 x/ meni t .Wheezi ng ( +/ +) .Pasi en

t i durdan ser i ng t er sedak ket i ka makan.

sudahdi ber i kanBet a2agoni ssebany ak2

Padapemer i ksaandi t emukanr onkhibasah

kal i ,namunkel uhant i dakber kur ang.Tat a

kasar dibasalpar u,pada f ot o t hor ax

l aksanay ang t epatadal ah pasi en di r awat

di dapat kanadany ai nf i l t r at e.Apadi agnosi s

di …

y angt epat ?

A.I CCU

A.Pneumoni akomuni t as

B.Rawatdi I CU

B.Pneumoni aAspi r asi

C.Pul angset el ahobser v asi 3j am

C.Hospi t al Acqui r edPneumoni

D.Pul angset el ahobser v asi 4j am

D.Vent i l at orassoci at edpneumoni a

E.Rawatj al an

E.TBPar u TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|51

SOALKULI TDANKELAMI N TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|52

1. Laki l aki 35 t ahun mendapat t er api

ber hubungansexdgnpsk.Dr imeat usur et r a

t r ansf usidar ah.Ti bat i ba munculbi nt i k-

pus posi t i f ,hi per emi s.Tat al akasana pada

bi nt i kkemer ahan pada kul i ty ang di r asa

kasus

panas dan gat al .PF:TD 90/ 70 mmHg.

A.cef i xi me200dosi st unggal

Ter apiy gt epat ?

B.cef i xi me400dosi st unggal .

A.St er oi d

C.amoxi ci l i n500mg

B.Epi nef r i n

D.cef t r i axon

C.I nt er f er on

E.met r oni dazol

D.Ant i koagul an 5.Pasi en per empuan mengel uh benj ol an pd

E.Ant i hi st ami n

al atkel ami n.Dar ipfgi nekol ogi:ny er it ekan, 2.Anakl aki l aki ,umur8t ahunmengel uhgat al

massa, bengkak ( +) . Ti ndakan apa y g

pada sel aj ar idan kedua t el apak t angan,

di l akukan?

gat alt er ut ama pada mal am har i ,t eman

A.I nsi si

sekamarmengal amihaly angsma.Dxpada

B.Eksi si

gambardbwahadal ah:

C.Ant i bi ot i k

A.Pt r i asi sv er si col or

D.Mar supi l asi

B.Scabi es.

6.l k20t h.Pasi endat angdengankel uhanbi nt i l

C.Ti nea

ber i siai rdidaer ahbi bi r .Sej ak2mi ngguy g

D.Der mat i t i sal er gi

l al u, di r asakanny er i .St at usgener al i snor mal .

E.Der mat i t i sat opi

Suhu 37, 2c.Pada pemer i ksaan t zank t es

3.Seor ang l aki 2 ber umur30 t ahun dt g dgn kel uahan ber cak put i h d punggung,dan t er asagat albi l aber ker i ngat ,skuamahal us. Gambardbwahi ni

di t emukan sel dal t i a ber i nt i by k. Apa di agnosi spadapasi en? A.Her v esz oost er B.demat i t i sal er gi C.v ar i cel a

a.Pt r i asi sv er si col or .

D.Der mat i t i sat opi

b.Ti neakor por i s c.Der mat i t i ssebor oi k

7.Seor ang l aki l akiusi a 30 t ahun,dat ang

d.Scabi es

dengankel uhangat alpadapunggungkaki

e.her peszost er

sej ak3 har iy ang l al u.Padadaer ah y ang gat al di t emukan l esi y ang ber war na

4.Se or ang l aki 2 umur32 t ahun dt g dengan

kel uhan

kenci ng, sbel umny a

pasi en

kemer ahan dan ber kel okkel ok. Pasi en seor ang pet anidan j ar ang menggunakan TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|53

al as kakisaatbeker j a.Apa t er apiy ang

dengancekungankedal am sesuaigambar .

di ber i kanpadapasi en. . .

Ter api y angt epatunt ukpasi endi at as:

A.Al bendazol 400mg1x1sel ama3har i

A.Kr i m ket okonazol e

B.Met r oni dazol e

B.Sal ephi dr okor t i son

C.Ket okonazol e

C.KOH40%

8.Seor angl aki l akiber usi a40t ahundat angke

D.Sal epasi kl ov i r

Puskesmas dengan kel uhan gat al gat aldi

E.Sal epNeomi si n

keduasel angkangansej ak1mi ngguy ang l al u.Pada pemer i ksaan di t emukan pat ch er i t emadenganmaser asidii ngui nalki r idan kanan, denganl esi sat el i tdi bagi ant epi . Di agnosi sy angpal i ngmungki nadal ah. . . A. Er i t r asma B. Ti neakr ur i s C. Psor i asi si nv er sa D. Candi di asi si nt er t r i go E. Der mat i t i skont akal er gi

11. Seor ang per empuan 35 t ahun dat ang dengankel uhangat al gat aldisel angkanan ki r idan kanan, gat alny a semangki n ber at j i ka pasi en ber ker i ngat ,pada pemer i ksan KOH di dapat kan hi f a ber sekat . Apakah di agnosi skasusdi at as? A.Candi da B.Ti neakr ur i s C.Der mat i t i skont aki r i t an

9.Anakusi a5t ahunkel uhant i mbulber cak" put i hdimul ut , puny akebi asaanmi num susu f or mul amenggunakanbot ol ,skr gt i dakmau

D.Der mat i t i skont akal er gi E.Pt r i asi sv er si kol or

mi num susu dan makan.pf di t emukan maser asiput i h dimul ut y g hi l ang j i ka 12. gangguankul i tl esil ebi hakt i fdipi nggi rdi di ber si hkan.apakahet i ol ogi ny a? bandi ngdi t engah. . .adal ah A.candi dasp B.st r ept ococcus C.st aphy l ococcus D.par amy xov i r us E.susuf or mul a

A.t i nea B.sebor oi k C.er i si pel as D.i mpet i gokr ust osa

10. Seor angwani t aber usi a30t ahundat angke RS dengan kel uhan t er dapatbi nt i lseper t i 13. Pasi en12t ahundi bawakepr akt ekumum kacanghi j audi waj ahny a.Padapemer i ksaan di kel uhkanadany abenj ol anber ai rdi sel ur uh st at us der mat ol ogi s di dapat kan papul a TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|54

per mukaan t ubuh y ang di mul aidi badan dan menj al arke waj ah dan ekst r emi t as. Sebel umny a t er dapat r i way at demam, saki t kepal a dan ny er iot ot . Dar ihasi l

A.I mpet i gokr ust osa B.Her peszoost er C.Her pesl abi al i s

pemer i ksaan di dapat kan v esi keldi sel ur uh t ubuh, umbi l i kal i s ( +) . Apa di agnosi s pasi eni ni ? A.Var i ol a B.Var i cel l a C.Her pessi mpl ek D.Her peszost er

16. Anakl aki 2t ht at al aksanai mpet i gokr ust osa a.Sal epneomi si n b.Sal epMupi r osi n c.Sal epasi kl ov i r d.Kor t i kost er oi d

E.Mol uscum kont agi nosum 17. Seor angl aki 2ber usi a20t ahundat angke 14. Per empuan30t ht r dpatl esikemer r hanpd waj ahdanl ehert er asagat aldant i mbulj i ka t er kenasi narmat ahar i .Tvnor mal ,pemf i s t er dpatpaouldanpl aker i mat osay gdi skoi d. Di agni sa? A.Neur oder mat i t i s B.SLE C.Der mat i t i ssebor oi k D.Der mat i t i sat opi E.Psor i asi sv ul gar i s

dokt er umum

dengan kel uhan kel uar

cai r an ber war na kuni ng dar iuj ung peni s sej ak2har iy angl al u.Pasi enmengaku5 har i y ang

l al u

per nah

mel akukan

hubungan seksual dengan PSK. Pada pemer i ksaan f i si k di dapat kan keadaan umum pasi ent ampaksaki t ,t andav i t aldbn. Pemer i ksaan

der mat ol ogi s

di t emukan

or i f i ci um ur et r a ekst er na er i t em,edema, t ampak di schar ge pur ul en.Apakah obat pi l i han per t ama unt uk mengobat ikel uhan pasi eni ni ? A.Benzat i npeni ci l l i nG B.Si pr of l oksasi n

15. Laki 220t hkel uhanbi nt i lber ai rber ker openg

C.Mer openem

keemasan.Ri way atl ai n d sangkal .Pem

D.Ami kasi n

penunj angl amput zankldi t emukanseldi at i l

E.Sul f amet oksasol t r i met hopr i m

y gbany ak.Di agnosa? ?( Adgambar ny a) TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|55

18. Seor ang l aki 2 dat ang ke RSUD dengan 20. Seor ang

l aki l aki

usi a

43

t ahun,

kel uhankel uarnanahpadakemal uansej ak

mengel uhkankel uarcai r andar ikemal uan.

2 har iy ang l al u. Ny er isaat ber kemi h.

Ri way atber hubunganseksdenganPSK 5

Hubungan seksual pasi en akt i f , sel ai n

har iy ang l al u.Vi t alSi gn:dbn.Di l akukan

dengan i st r i pasi en j uga ber hubungan

pemer i ksaangr am di t emukangambar an

seksualdengan t eman per empuan pasi en sej ak 5 har i y ang l al u. Di l akukan pemer i ksaandi dapat kangambar anseper t i di bawahi ni .Apakahmi kr oor gani smey ang meny ebabkankondi si pasi endi at as? A.Ur et r i t i snongonor hea B.Ur et r i t i sgonor hea C.I nf eksi sal ur ankemi h 19. Seor ang

l aki l aki

usi a

Ter api ? 43

t ahun,

mengel uhkankel uarcai r andar ikemal uan. Ri way atber hubunganseksdenganPSK 5 har iy ang l al u.Vi t alSi gn:dbn.Di l akukan pemer i ksaangr am di t emukangambar an

A.Cef t r i axon250mgI M B.Azi t r omi ci n1g C.Doksi si kl i n2x100mg D.Met r oni dazol 2x500mg 21. Pasi en l aki 2 50 t ahun dat ang dg kel uhan gat alpada sel angkangan.Pf di t emukan pat chdanmacul ary angdi kel i l i ngiol ehl esi sat el i t .Apadi agnosi s? A.t i neacr ur i s B.candi dosi si nt er t r i gi nal i s C.psor i asi s D.t i neacor por i s

Di agnosi sadal ah?

E.er i t r asma

A.Ur et r i t i snongonor e B.Ur et r i t i sgonor e

22. Laki ,20t hdenganl ukadial atkel ami n,l uka

C.Kl ami di a

ber si h, sol i t er , t i dak

D.Kondi l omaAkumi nat a

pr omuskui t as

ny er i , r i way at

ada. Apa

pem

ut k

menegakkandi agnosa? A.Pewar naangr am TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|56

B.Kul t urbakt er i C.VDRLdanTPHA D.I gM danI gGHSV E.ant i bodi monokl onal

1.Seor angper empuanusi a39t ahundat ang dengankel uhanny er idankakupadasendi ekst r emi t as.Ny er idi r asakant er ut amapada pagihar idankakumenet eaphi ngga1j am.

23. Pasi enanakt er dapatkr ust akekuni ngandi

Ant i CCP( ) .Tat al aksanaawal y angt epat ?

seki t armul ut .Di agnosi s?

a.Mel oksi kam

A.I mpet i gobul osa

b.Par acet amol

B.I mpet i gokr ust osa

c.Codei n

C.Ekt i makr ust osa.

d.Sul f asal ani n e.Met hy l pr edni sol on 2.Per empuan,ny er isendiser t akakupadaj ar i pagihar i ,pemer i ksaanf i si kbengkakpada sendi j ar i dan ny er ij i ka di ger akkan. Di agnosapasi en: a.Ost eoar t hr i t i s b.Rheumat oi dAr t hr i t i s c.Gout d.Ost eoar t hr i t i s 3.Seor angper empuanusi a20t ahundat ang dengankel uhanny er isendibahu,si ku,l ut ut , danper gel angankaki sej ak4bul any angl al u. Pasi en mengel uhkan r ambut r ont ok dan j ugaser i ngdemam.Dar ihasi lpemer i ksaan f i si kdi dapat kanTD:110/ 70, HR:96x/ i , RR: 17x / i , T:36, 7.Dar ihasi lpemer i ksaankepal a di dapat kan war na kemer ahan dipi pi .Apa pi l i hant er apipadapasi eni ni ?   A.Sul f asal azi ne B.Vi t ami nA C.Er i t omi si n

SOALMUSKULOSKETAL

D.Met i l pr edni sol on TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|57

4.Seor angwani t a,40t ahun,mengel uhny er i pada sendi–dendi .Ny er idi r asakan pagi

hasi l( f ot oskl ol i osi s) .Menur utder aj atsudut cobbs, ber pakahhasi l per hi t unganny a?

hi nggasi anghar idanber t ambahj i kapasi en

A.10der aj at

ber akt i v i t as. Pada

B.<10der aj at

di dapat kan

pemer i ksaan

kemer ahan

pada

f i si k sendi

C.ant ar a4050der aj at

met at ar sal ,i nt er f al ang ( 3 sendil agil upa)

D.>50der aj at

pada pemer i ksaan f i si kdi dapat kan GDS :

E.90der aj at

l upa, Asam ur at4, 6mg/ dl( seki t arsegi t ul ah 7.Ada gambarsoalt ul ang anak bngkok ke pokokny a) .Di agnosi sy angt epatadal ah? A.At r i t i ssept i k

bel akang( i nicont ohsaj a) . apakahpeny ebab t er ser i ng

peny aki t

i ni

B.at r i t i sr eakt i f C.at r i t i sgout D.at r i t i sr hemat oi d E.ost eoat r i t i s 5.Seor ang wani t a usi a 35 t ahun,dat ang ke pol i kl i ni kdengankel uhanny er it ekanpada si ku,t i dak ada def or mi t as at au kr epi t asi . Pasi enadal ahseor angpenj ualmakansunda y ang set i ap har i ny a har us mengul ek makananny a.Di agnosapadapasi enadal ah: A.Fr akt urcondy l ushumer i B.Tenni sEl bow C.Fr akt urcondy l ushumer idan di sl okasi r adi us. D.Car pal Tunnel Sy ndr ome E.Guy onCanal Sy ndr ome 6.seor anganakl aki l akiusi a14t ahundat ang

A.v i r us B.j amur C.genet i k D.aut oi mun E.i di opat i k

dengankel uhanbahukananl ebi ht i nggidar i

empuan70t ahundat angdengankel uhan padabahuki r ,kadangpasi enmengel uhkan 8.Per ny er ipadakedual ut utsej ak6bul any ang ny er i punggung, namun t i dak sampai menj al arkekaki ,dar if otXRaydi dapat kan

l al u,ny er it er ut amapadamal am har idan

padasaatt i daki st i r ahat .TTVdal am bat as nor mal .Dar ipemer i ksaanr egi ogenut anda TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|58

r adang negat i f , kr epi t asi posi t i f dar i

E.Ost eomi el i t i sakutnonspesi f i k

pemer i ksaan ser ol ogiost eof i tposi t i fdan t er dapatpeny empi t ancel ahsendi .Apakah 12. Lakil aki ,di r asakan ny er ipada saatl eher di agnosi s

ekst ensi ,dan ny er imenj al ardar ibahu ke

A.Ost eoat r i t i s

l enganat as.Pasi enmer asakant i dakbi sa

B.SLE

memf l eksi kani buj ar i ny a.Spur l i ngt est( +) .

C.Rheumat oi dAt r i t i s

Di agnosi s?

D.GoutAt r i t i s

A.Radi kul opat i C45

E.At r i t i ssept i k

B.Radi kul opat i C67

9.f r akt urdi nnerf or kdef or mi t yi t upadaapa?

C.Radi kul opat i T12

A.col l es

D.Neur opat i Per i f er

B.smi t h

E.Neur opat i sent r al

C.gal eazzi D.mont eggi a

13. Seor ang l aki l akimengel uhkan saki tpada

E.gr eenst i ck

l ut utki r i ny aset el ahber mai nbol a.Padasaat ber mai nbol a,l ut utpasi ent er put arsampai

10. Pasi enwani t a,usi a40an,meny el uhkebas

t er dengar buny i“ kl i k” l al u pasi en j at uh

di t angan,t i dakbi samenggenggam,ny er idi

kesaki t an, pasi en masi h dapat ber j al an

j ar i1, 2,3t anganki r i .Ny er ihi l angket i kadi

namunmaki nl amamaki ndi r asasaki t .Dar i

kebaskan.Ner v usy angt er kenaadal ah

pemer i ksaandi dapat kankakiki r it i dakdapat

A.Axi l l ar i s

ekst ensi

B.Radi al i s

McMur r ayposi t i f .Apay angt er j adipadakaki

C.Medi anus

pasi en?

D.Ul nar i s

sepenuhny a.

Pemer i ksaan

A.Rupt urbur sai nf r apat el l a B.Rupt urbur sapr epat el l a

11. Ri way atf r akt urt er buka2mi ngguy angl al u.

C.Di sl okasi pat el l a

Dat abgkont r oldenganpusy angkel uardar i

D.Rupr t urmeni scusl at er al i s

l uka.Pemer i ksaan t er dapat t ul ang y ang

E.Fr akt urpat el l a

bel um meny at udengangambar anl ossbone. Di agnosa?

14.Seor angpasi ent er j at uhdanmer asany er i

A.Ost eoar t r i t i s

pada l engan kanan bagi an at as.Tampak

B.Ost eomi el i t i sakut

dar ipemer i ksaan

C.Ost eomi el i t i sspesi f i kkr oni s

r adi ol ogi

D.Ost eomi el i t i snonspesi f i kkr oni k

gambar an TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|59

gl enohumer al j oi nt : Gambar ankl i ni s:l enganabduksi , eksor ot asi , ROM t er bat as Di agnosi spadapasi ent er sebut : A.Di sl okasi sendi bahuant er i or B.Di sl okasi sendi bahupost er i or C.Di sl okasi sendi bahui nf er i or D.Di sl okasi sendi beser t af r akt ur 15. Wani t a,59 t ahun dat ang dengan kel uhan ny er i dan t i dak bi sa mengger akkan per gel angan pemer i ksaan

t angan

kanan.

di dapat kan

Dar i

di nner f or k

def or mi t y . Dar i pemer i ksaan r adi ol ogi s di dapat kan f r akt ur pada di st al r adi us angul asikedor sal .Apadi agnosey angt epat padapasi eni ni ? A.Fr akt urCol l esDext r a B.Fr akt urRev er seCol l esdext r a C.Fr akt urGal eazzi dext r a D.Fr akt urMont eggi aDext r a

SOALREPRODUKSI 1.Seor ang per empuan usi a 28 t ahun P1A0 dat angkei gddengankel uhankel uardar ah y ang t i dak ber hent idar iv agi na set el ah mel ahi r kan. Pada

pemer i ksaan

f i si k

di j umpai TD90/ 60mmhg.HR98xpermeni t . RR20xpermeni t .Kont r aksif undust er aba l emah.Ri way atkel uarpl asent al engkap( +) . Apapeny ebabper dar ahanny a? A.At oni aut er i B.Si sapl asent a C.Fakt orkoagul asi D.Rupt urut er i E.Tr aumaj al anl ahi r 2.Seor ang wani t a usi a 32 t ahun dat ang dengankel uhankeput i han.Halser upaj uga di al ami pasangan pasi en 34 t ahun, mengel uhkankel uarcai r anput i hpadaur et r a. Saatpemer i ksaan dij umpaisecr etput i h TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|60

pada kel enj arbar t hol i n  dan pada kanal i s ser v i kal i s.Et i ol ogipada peny aki tdiat as adal ah?

D.Meny ur uh menggunakan kont r asepsi y angada E.Meny ar ankan sang i st r imenggunakan

A.Candi daabl i cans

pi l KB

B.Chl amy di at r achomat i s C.Ni esser i agonor r hea D.Tr eponemapal l i dum E.Gar denel l av agi nal i s

5.seor ang per empuan usi a 36 t ahun P4A0 dat angdengankel uhanny er i , keput i handan ber dar ah

saat mel akukan

hubungan

seksual .Ri way atny er ipi ngganhdanny er i

3.Seor ang per empuan,usi a 36t hn,dat ang

ber kemi h di j umpai . Pada pemer i ksaan

dengan kel uhan ny er idan ber dar ah saat

di j umpaidar ahmengal i rdar ij al anl ahi r , OUE

ber hubungandengansuami ,ny er ipi nggang

ber dar ah, r apuh, adaj ar i ngannekr ot i k.

dan ny er isaatber kemi hj uga di r asakan.

Di agnosa?

Tanda v i t al dal am bat as nor mal . Saat

A.pol i pser v i ks

di l akukan pemer i ksaan spekul o,di j umpai

B.endomet r i osi s

dar ahkel uardar i oue, danpor t i ot i dakr at a

C.cacer v i ks

Pemer i ksaan penunj ang y ang pal i ng t epat

D.cer v i si t i s

adal ah?

6.Seor angper empuan, 36t ahun, P4A0, dat ang

A.Pl anot est

dengan kel uhan ny er i , keput i han, dan

B.I VAt est

ber dar ahsaatber hubungandengansuami

C.Pap' ssmear

sej ak6bul any angl al u.Padapemer i ksaan

D.USGi nt r av agi nal

di dapat kanpor t i ot i dakr at a, ber benj ol , r apuh.

E.CTScan

Di agnosi s

4.Seor angpr i aber usi a28t ahun,dat angke

A.Endomet r i osi s

Puskesmas dengan i st r i ny a ber usi a 26

B.Pol i pser v i x

t ahun P1A0 unt uk mel akukan pr ogr am

C.Kankerser v i x

kel uar gaber encana.Anakber usi a1t ahun.

D.Ki st agar t ner

Apakahy angdokt erl akukan? A.Langsungmeny ur uhmenggunakanKB B.Meny ar ankan

Kont r asepsi mant ap

kar enal ebi hampuh C.Mel akukankonsel i ngdenganbeber apa met odekont r asepsi

7.Wani t a 33 t ahun dat ang dengan kel uhan benj ol an pada per ut . Pasi en j uga mengel uhkancepatkeny angdanmual .Pada pemer i ksaandi dapat imassadenganbat as at asumbi l i calhi nggasy mphi si scender ung TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|61

kekanan.Di agnosa

kehi j auan.Pasi en j uga mer asakan gat al

A.Ki st abar t hol i ni

padakemal uanny a.  Padai nspekul ot ampak

B.Ki st aov ar i um

st r awber r y cer v i x.Ter apiy ang di ber i kan

Cmi omaut er i

adal ah

Dki st abar t hol i ni

A.Met r oni dazol e B.Ket okonazol e

8.Wani t a,G1P1,dat angdengankel uhansaki t kepal a. Pasi en mengaku t i dak per nah

C.Doksi si kl i n D.Amoksi si l i n

mender i t a hi per t ensi . Pada pemer i ksaan f i si kdi dapat kanpi t t i ngedemapadat ubi al 11. Wani t a, 52 t ahun,P. Fi si k( nor mal ) ,K. Ut ama dan dor sum pedi s.  Pemer i ksaan l anj ut an

ada benj ol an dil uarv agi na.Pem.Gi nek:

apaunt ukmenegakkandi agnosa?

Ti dak ada kel ai nan. Posi si ber di r i dan

A.Phur i n

mengej an t ampakkel uarsel ur uh or gan di

B.Ber atj eni sur i n

l uar .Di agnosi s

C.Esr bar ch

a.P. Ut er i Gr ade0 b.P. Ut er i Gr ade1

9.Seor ang wani t a 28 t ahun, G1p0a0 39

c.P. Ut er i Gr ade2

mi nggudat angmemer i ksakankehami l any a

d.P. Ut er i Gr ade3

ke

e.P. Ut er i Gr ade4

dokt er . Wani t a

t er sebut

r ut i n

memer i ksakankehami l any akedokt erdan sudah di di agnosi s hi v + sej ak anc 1. 12. Per empuan dat ang dengan t i dak bi sa Pemer i ksaant er akhi rv i r all oad50. 000uni t .

kont r olBAK.Pem f i s:dbn.Pemer i ksaan

Apakah edukasi y ang t epat pada i bu

gi nekol ogi t i dakadakel ai nan. .t er api ?

t er sebut .

A.penangananpsy chol ogy

A.Edukasisudah konsumsiant i r et r ov i r al

B.oper asi dengankel ai nany angada

sej akt r i mest er1 B.Tr ansmi simel al uii bu ke anak t er j adi 13. Per empuan21t hnG1P0A0hami l9mi nggu t r i mest er2

dat angdengankel uhanl emah,sebel umny a

C.I budi si apkanunt uksect i ocaesar i a

pasi enmualmunt ah2mi nggui ni , BBpasi en

D.Tr ansmi si dapatt er j adi mel al ui ASI

sebel umny a48kg.Padapemer i ksaanv i t al si gndidapat iTD90/ 70nadi80x/ iRR16x/ i .

10.Seor angwani t a27t ahundat angdengan kel uhan

kel uar cai r an

ber bau

dar i

kemal uanny a. Cai r an t er sebut ber war na

Saati nipasi enBB40kgTB156cm,apa ur i nal i si s

y g

per l u

di per i ksa

unt uk

mendukungdi agnosi s: TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|62

A. pr ot ei n

C.I nf eksi HPVt i pe6, 11

B. ni t r i t

D.I nf eksi HSVt i pe1

C. ket on

E.I nf eksi HSVt i pe2

D. l eukosi t E. bakt er i 14.Per empuandat angunt ukANC.Di l akukan pemer i ksaanTORCHdenganhasi l seper t i ber i kut :  ToxoI gM: Reakt i f , I gG: NonReakt i f

17. per empuan 23t h kel uhan ny er ididaer ah kemal uan.Kel uhandi ser t air asagat aldan put i h, pemf i s dbn. Pewar naan gr am di j umpai gr am Di agnosi s? a.si f i l i s

 Rubel l aI gM: NonReakt i f , I gG: Reakt i f

b.gonor ea

 CMVI gM: Reakt i f , I gG: NonReakt i f

c.ul cusmol e

I nt er pr et asi dar i hasi l Rubel l a? A.I nf eksi akut

negat i f di pl ococcus.

d.ul ucusdur um e.t r i chomonas

B.I nf eksi kr oni s C.Sudahmemi l i ki ant i bodi t hdpr ubel l a D.Per nah t er kena Rubel l a dan sudah sembuh 15.Per empuan dat ang dengan kel uhan keput i han,di ser t aigat aldanber bauami s. Pada pemer i ksaan di j umpai st r awber r y appear ance.Tat al aksanapasi en: A.Met r oni dazol e B.Kl i ndami si n C.Cef t r i azone D.Doksi si kl i n 16. Per empuan 45 t h,dat ang ke puskesmas dgnkel uhangat alpdkemal uan.Pemf i sdan t anda v i t aldbn.st at us l okal i s di j umpai bej ol an sper t i bungan kol di v ul v a. . Peny ebab? A.I nf eksi HPVt i pe1 B.I nf eksi HPVt i pe5

18. Wani t a, 27 t ahun, hami l dt g dengan penur unankesadar an.Ri way atkej angsudah 3 kal i .TD 170/ 100.Pr ot ei nur i a +++.Tat a l aksana awal pada pasi en i ni :   Jb : magnesi um sul f at 19. per empuan 30 t h kel uhan keput i han bau ami s,pemf i sdbn,padav agi nalswab:cl ue cel l+gr am –dengankumpul ancoccobasi l . Di agnosi s a.candi da b.gar dnel l a c.gi ar di al abl i a d.nesser i a e.t r i chomonas 20. Seor gwani t ausi a36t hdt gkekl i ni kdgn kel uhan per dar ahan dan ny er isenggama. Pasi enj gmengel uhkanny er ipi nggangdan TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|63

ny er i ber kemi h. Pd spekul um di j umpai

dapatmengont r olr asai ngi nkenci ngny a.

dar ahkel uardrouedant ampakpapi lpada

Pasi en adal ah seor ang gur u sd. Kr n

cer v i x.Pemer i ksaanl anj ut an

kel uhanny a pasi en menggunakan popok

A.I v at est

dewasa34xsehar i .I MT35.Vi t alsi gndbn

B.Papsmear

pemer i ksaan geni t al i a ekst er na t i dak

C.usgt r ansv agi nal

di t emukan kel ai nan. Fakt or r esi ko y g

D.ctscan

memper ber atkel uhan? A.Peker j aangur usd

21. Pr27t hnG2P1A0hami l26mggukel uhan

B.Obesi t as

kel uardar ahdar ikemal uan.Td110/ 70,hr

C.Jeni skel ami nper empuan

72x / mnt ,r r18x/ mnt ,t37.Pem obst et r i

D.Menggant i popok34x

ut er us l unak, t dk ada ny er i t ekan, bal l ot ement +.USG:pl asent a disegmen 24. Per empuan, 27 t ahun dat ang dengan bawahr ahi m, di agnosi s?

kel uhan keput i han y ang di al amisej ak 2

A.VasaPr ev i a

mi nggu.Gat aldan per i ht er asa didaer ah

B.Pl asent aPr ev i a

seki t arv agi na.Padahasi lpemer i ksaandar i

C.Sol ut i oPl asent a

sekr etv agi nadi j umpait r opozoi tdengan4

D.Rupt urUt er i

f l agel ay gsamapanj ang.Di agnosi s?

22. wani t a 32 t ahun G2P1A0 dat ang dengan kel uhankel uarber cakdar ij al anl ahi ry ang sudahdi al ami4har i . dar ahkel uarber sama j ar i ngandansaatdi per i ksamasi hadasi sa j ar i ngan.padapemer i ksaanobst et r i kOUE t er buka.di agnosi s? A.abor t usi mi nens B.abor t usi nsi pi ens C.abor t uskompl i t D.abor t ushabi t ual i s 23. Per empuan56t ahun,P1A0dat angdengan kel uhan mengompoly ang di al amisaat bat uk.Kel uhanj gdi al ami saatpasi enber si n dan l ar ipagi .Pada saati st i r ahatpasi en

A.Toxopl asmosi s B.Tr i chomoni asi s C.Vagi ni t i s 25. Seor ang wani t a 22 t ahun G0P1A0 dat ang di r uj uk ol eh bi dan dengan kel uhan per dar ahan per v agi nam post mel ahi r kan anak per t ama ny a. Dar i pemer i ksaan di dapat kan r obekan j al an l ahi r sampai sf i ngt eraniekst er na.Sf i ngt eranii nt er na danmukodar ekt um i nt ak.Di agnosi s? A.Rupt urper i neum der aj at1 b.Rupt urper i neum der aj at2 c.Rupt urper i neum der aj at3 d.Rupt urper i neum der aj at4 e.Rupt urper i neum der aj atl uas TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|64

b.Candi di asi s 26. Per empuan 36 t ahun G2P1A0 usi a

c.Vagi nosi s

kehami l an 34 mi nggu dat ang di ant ar

d.Ser v i si t i sgonor e

suami ny akar enakej ang 20 meni tSMRS.

e.Cacer v i x

Kej ang1kal i , dur asi 30det i k, set el ahkej ang pasi en t i dak sadar . Sens: koma, TD 180/ 110mmHg,HR92x/ mi n,RR16x/ mi n, t emp36, 8.Pemer i ksaanobst et r i TFU25cm, DJJ160x/ mi n.Lab:Hb10, 2, pr ot ei nur i a3+. Di agnosi s?

dat angkeRSdengankel uhanny er ikepal a dan ny er iul u hat isej ak2 har iy ang l al u. Pemer i ksaanf i si kTD180/ 110,HR96x/ i ,RR 24x / i .Pemer i ksaanobst et r idi j umpaideny ut j ant ung j ani n 132x/ i ,t aksi r an ber atj ani n

A.Hi per t ensi dal am kehami l an

2800gr am. Pemer i ksaan anal i si s ur i n

B.Pr eekl ampsi ar i ngan

di j umpai pr ot ei n( +++) .   Di agnosi sy angt epat ?

C.Pr eekl ampsi aber at

A.Ekl ampsi a

D.Ekl ampsi a

B.I mpendi ngekl ampsi a

E.Ekl ampsi a

C.Pr eekl ampsi aber at

27. Per empuan16t ahundat angdengankel uhan sudah t i dak hai d sel ama 1 bul an. Os mengaku menj al anidi etket atdan ser i ng menol ak aj akan makan t emanny a kar ena mal ut ubuhny agemuk.PF:TD90/ 70mmHg, HR58x/ mi n, kul i tker i ng, danr ambutmudah r ont ok.Di agnosi s?

E.Hi per t ensi kr oni s 30.seor ang i bu hami l 10mi nggu dengan kel uhan

munt ah

ber l ebi han

mennganggu akt i v i t asny a, semaki n ber at sehi nggamembuat ny akehi l anganpeker j aan, di mul ai

dr

awal

A.hi per emesi sgr av i dar um

C.Somat i sasi D.Adol escentadapt at i ondi sor der E.Sexual adapt at i ondi sor der

B.emesi sgr av i dar um 31.Wani t a 27 t ahun kel uar cai r an ami s

28.Keput i hanber bau,war nakuni ngkehi j auan, t er l i hat

kehi j auan dar iv agi na. Pada spekul um t er dapat st r awber r y appear ance. Ter api

gambar anst r awber r y .Apadi agnosi spada

y angdi ber i kan?

kasusdi at as?

A.Met r o3x500semi nggu

a.Tr i chomoni asi s

dan

kehami l an. Di agnosi s?

B.Anor eksi aner v osa

i nspekul o

D.Pr eekl ampsi ar i ngan

kel uhan

A.Amenor eapr i mer

dar i pemer i ksaan

29. Per empuan, 21 t ahun, G2P1A0

B.Kl i nda2xsemi nggu TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|65

C.Doksi 1xsemi nggu

ant i hi per t ensi apa y ang di ber i kan pada

D.Ket odosi st unggal

pasi eni ni ?

E.Ni st at i n150dosi st unggal

A.Mgso4 B.Ni f edi pi ne

32. Per empuan20t ahun,denganG1P0A0hami l C.Di azepam 20mi nggudat angunt ukANC.Kel uhanl ai n t i dak ada.Ber apakah t i nggif undus ut er i 35. Per empuan 20 t h dt g dgn kel uhan ny er i sesuai usi akehami l anny a. . A.Set i nggi umbi l i cus per ut5j my l l , ny er i di sel ur uhl apanganper ut , B.1per2umbi l i kus di ser t aimualdanmunt ah.Sudaht el athai d C.3j ar i di at asumbi l i cus 3 bul an,p f i si k t ampak t egang, def ans D.1per3si mf i si skeumbi l i cus E.Set i nggi pr ocesusxhi poi deus muskul ar , ny er it ekan, pl ano t es +. 33. Per empuan21t hn,dengandemam t i nggi sej ak2 har i ,menggi gi l ,t i dakt ur unt ur un. Sebel umny a pasi en j at uh dar i mot or , per dar ahanper v agi nam t i dakada,hany a kel uarseper t iai rkenci ng dar ikemal uan. Kel uhanl ai nt i dakada.KU pasi ent ampak l emah,komposment i s,TD100/ 70,HR100, RR22,T38, 8.TFUsesuaiusi akehami l an, DJJ170.I nspekul ot ampakcai r anwar na hi j au,ber bau,OUEt er t ut up.Labor ,Hb11, 2, WBC25. 200, PLT188. 000. Kemungki nandi agnosi s A.Sepsi s B.I nf eksi puer pur al i s C.Mast i t i s D.Kor i oamni oni t i s E.Endomet r i t i s 34. I bu 22 G1P0A0 35 mi nggu, dt g ke puskesmaas u cek kehami l an. . pasi en denganedemat ungkai ,Td160110,naf as 24,nadi105,suhu nr ml ,pr ot ei n ur i n ++,

Di agnosi sy gt epatadal ah? A.Per dar ahani nt r aut er i ne B.Ket C.Endomet r i osi s D.Apendi ksi t i s E.Mol a 36. Wani t a,45 t ahun dengan kel uhan basah padakemal uan2bul anl al u, r i way atmuncul st l hmel ahi r kananak1mi nggu,danr wy t par t us l ama.Tt v nor mal .Pf di dapt kan ekskor i asi pada

v ul v a. Pemer i ksaan

penunj angny a: A.Met i l enbl ue B.Sonde 37. Dokt er umum di puskesmas di mi nt a mel akukan skr i ni ng kankerser v i ks.Apa usul anpemer i ksaanny a? A.Papsmear B.I v a C.TesHPV D.Papsmear , t eshpv TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|66

E.Papsmear , t eshpv ,

usi akehami l an18mi nggu,dat angdengan kel uhanny er ikepal a.Pasi enmengakut i dak

38. Wani t a usi a 27 t ahun dengan G2P1A0

memi l i kiTD y ang t i nggisaatANC.Saat

dat angdengankel uhankel uardar ahy ang

di per i ksa, TD 160/ 100. Apa anj ur an

ber gumpaldi ser t aij ar i nganseper t ianggur

pemer i ksaan?

dar ikemal uan sej ak6 j am smr s.Pasi en

A.Cl ear ancecr eat i ni n

mengat akant el aht er l ambathai dsel ama2

B.Ur eum

bul an.padapemer i ksaanf i si kdi dapat kan

C.BUN+Kr eat i ni n

TFU set i nggi pusat ,pada pemer i ksaan Seor ang per empuan ber usi a 40 t ahun i nspekul o di dapat kan oue t er buka 1 cm, 41. dat ang dengan kel uhan kel uardar ah dar i t er dapatj ar i nganber bent ukanggurdi ser t ai dar ah.Padapemer i ksaanUSGt i dakt ampak

kemal uanny a sej ak 6 bul an y ang l al u.

adany aj ani n.di agnosi s pasi en t er sebut

Pasi en j uga mengel uhkan ny er iset el ah

adal ah. . .

ber hubunganseksual .PadaVTdi dapat kan

A.mol ahi dat i dosapar t i al

por si or apuh dan mudah ber dar ah.Apa

B.mol ahi dat i dosakompl i t

mi kr oor gani smey angmeny ebabkanny a?

C.kor i okar si noma

A.HPV16dan18

D.abor t usi nkompl i t

B.HI V C.HPV6

39. wani t a 23 t ahun,G1 hami l10 mi nggu, dat ang dengan per dar ahan per v agi nam, ny er iper ut ,ada kel uarj ar i ngan.Pasi en t er l ambathai d2mi nggu.TTV dbn.Pl ano t es ( +) .Dar ipemer i ksaan,OUE dan OUI t er buka1cm, adat er l i hatj ar i ngan, dar iusg: si sa konsepsi( +) .Di agnosi sy ang t epat adal ah A.abor t usi nkompl i t B.abor t uskompl i t C.abor t usi mi nens D.abor t usi nsi pi en E.mi ssabor t i on 40.Seor angwani t aber usi a26t ahun,G2P1A0

D.HPV11 E.Cy t omegal ov i r us 42. Wani t a 30 t ahun P1H1,dat ang sesudah per sal i nan di t ol ong bi dan. Per dar ahan pasca per sal i nan.Pl asent a bel um kel uar . Keadaan Umum

membur uk. Apakah

t i ndakany gsebai kny adi l akukan? A.Sunt i koksi t osi n B.Sunt i ker gomet r i n C.Manual pl asent a D.Kompr esi bi manual E.Per egangant al i pusat 43. By .3bul andi baawai buny aakar enaber at TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|67

badan sel al ut ur un.Baay ibi asany a asi l ompa300ml danmeny usudemandmal am sampaisubuh.I bubeker j a8j am/ har i .Sej ak semnggguy gl al uasipompacuma150200 ml .Apaanj ur any gsesuai ? A.I bumi num 8gel asperhar i B.Ber i makananpendampi ngasi C.Lebi hser i ngmemompaasi D.Ber i t ambahansusuf or mul a E.I bumakanmakananber gi zi 44. Seor angi buG2, denganr i way atanak per t amal ahi rt anpat empur ungkepal a.Apa y angandaber i kanunt ukmencegahhal t er sebutkembal i ber ul ang? A.Asam f ol at

46. Ny .Di na,33 t ahun,G3P2A0,hami lat er m, dat angkar enadengankej angkej angsej ak5 j am y ang l al u.Sebel umny a saki tkepal a sej ak kemar i n, kel uhan j uga di ser t ai pandangankaburdanny er iul uhat i .Pasi en memi l i ki r i way at hi per t ensi sej ak hami l , sebel umny at i dak ada.PF:TD 160/ 110 mmHg,nadi89x/ meni t ,napas 18x/ meni t , suhu 36. 9c. Ny er i t ekan epi gast r i um, pr ot ei nur i a +3.Di agnosa pada pasi en i ni adal ah: A.Pr eekl ampsi ar i ngan B.Pr eekl ampsi aber at D.Ekl ampsi a

C.Sul f asFer r osus

E.Super i mposedPr eekl ampsi a

D.Kal si um 45. Pasi en per empuan 28 t ahun hami l 12 mi nggudat angunt ukkonsul t asikehami l an, dan di l akukan pemer i ksaan penunj ang denganhasi l : I gM nonr eakt i fI gG

nonr eakt i f Rubel l a

: I gM r eakt i fI gGnonr eakt i f

CMV

: I gM nonr eakt i fI gGnonr eakt i f

Her pes

r ubel l a

C.Hi per t ensi Gest asi onal

B.Zi nc

Tokxopl asma

D.Tel ah memi l i ki kekebal an t er hadap

: I gM nonr eakt i fI gG

nonr eakt i f I nt er pr et asi pemer i ksaanr ubel l aadal ah A.sedangt er i nf eksi r ubel l a B.r ei nf eksi C.i nf eksi r ubel l akr oni kakut

47. Ny .Ri da 45 t ahun dat ang ke puskesmas dengan kel uhan keput i han sej ak 5 bul an y angl al u.Dar ianamnesi sdi ket ahuibahwa pasi enper nahmeni kahsebany ak4kal idan mempuny aidanmempuny ai6or anganak, Pasi enper t amakal imeni kahumur16t ahun. Pada pasi en di l akukan t es I VA dan di t emukanber cakput i h.Apadi agnosi spada pasi eni ni : A.KankerLeherRahi m B.Nor mal C.Posi t i fI VA D.Negat i fI VA E.I nf eksi TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|68

48. ny .A usi a 25 t ahun G1P0A0H0 dat ang dengankel uhanny er ikepal a,TD 170/ 110, pr ot ei nur i n+,kel uhanl ai nt i dakada.Obat hi per t ensi manay gcocok A.MgSO440%10gr B.Ni f edi pi n10mgper or al C.di azepam 2mg 49. Seor angwani t a25t ahundat angker umah saki tdengankel uhanny er iper uty angt i dak t er t ahankan,kel uardar ah dengan war na cokl att ua.Pasi enmengakubar ut el athai d 2 bul an,pada pemer i ksaan di j umpaiTD 100/ 60 HR 85x RR 24x,pucat . Pada pemer i ksaan dal am dij umpaij ar i ngan Di OUEdandant ampakdi l at asiser v i k.Dan supr apubi smembesarsebesart el uray am. Apakahdi agnosi spadapasi en? A.Sol usi opl acent a B.Pl acent apr ev i a C.Kehami l anekt opi kt er ganggu

51. Wani t adt gusi a21t hn, G1POAO.Ny er iper ut dankel uarai r 2sej ak6j am y angl al u.VS nor mal ,PF pembukaan 4cm. Ter masuk dal am t ahanpesal i nany angmanakahkasus i ni ? A.kal a1f asel at en B.kal a1f aseakt i f C.kal a2 D.kal a3 E.kal a4 52. seor angwani t aG1POAO hami l23mi nggu dat angi ngi nmengont r olkehami l anny adar i PFnor mal ,PP I GM Toxopl asmosi s( +) ,I g t oxopl asmosi s( +) .Apakah t er apipasi en di at as? A.Spi r ami si n B.Sul f adoxi n C.Sul f adi azi ne D.Pi r i met ami n 53. Wani t a31t ahunpascamel ahi r kandi r umah

D.Abor t usi nkompl i t e

dat angkeI GDdengankel uhanny er ikepal a

E.abor t uskompl i t

hebatTD 170/ 100mmHg.PP pr ot ei nur i a +++, Kemudi an pasi en kej ang. Apa

50. Wani t a 28 t hn G2P1A1 hami l19 mi nggu dat angdenganny er iper ut ,r i w.Abor t us1x. t anda v i t alnor mal ,PF di dapat kan pada i nspekul o kant ong ket uban ut uh OUE t er buka.Di agnosi s? A.abor t usi nkompl i t B.abor t usmol a C.abor t usi nsi pi ens D.abor t uskompl i t E.Bl i ght edov um

t at al aksanany a? a.Met hy l dopa b.Capt opr i l c.Ni f edi pi n d.Aml odi pi n e.MgSo420% 54. Pasi en wani t a G1P0A0 hami l39 mi nggu, mul es,pembukaanl engkap,hodge3, 4.Tt v TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|69

nor mal , ai rket ubanbl m pecah.Ti ndakan

D.Mol ahi dat i dosapar si al

y angandal akukan?

E.Mol ahi dat i dosakompl ek

A.Pempi n per sal i nan dan pecahkan ket uban. B.Obser v asi danpecahkanket uban. C.SC

57. Pasi en 24 t ahun t el at hai d 2 bul an. mengel uhkan kel uardar ah dar ij al an l ahi r di ser t ai kel uar ny a j ar i ngan. Ti dak ny er i . Pl ano t est( +) .TD: 100/ 80 nadi86x/ i .RR:

D.Vakum

20x / i .T 36. 8 Pemer i ksaan OUE t er buka.

E.For sep.

Set el ah obser v asidii gd kel uar j ar i ngan

55. Wani t ausi akehami l an14mi nggu, kel uar dar ahspont anpf: t t vdbn,ouet er t ut up. Di agnosi spasi endi at asadal ah?

kompl i t( +) .Apt i ndakansel anj ut ny a? a.Resusi t asi b.kur et ase c.kur et asedanr esusi t asi

A.Abor t usi mmi nens

d.r uj ukspesi al i s

B.Abor t usI nsi pi en

e.pul angkanpasi en

C.Abor t usSept i k D.Abor t usMedi ci nal i s.

58. Wani t a25t ahunG1P0A0hami l8mi nggu

E.Pl asent apr ev i a.

dat angkePuskesmasdengankel uardar ah

56. Per empuan 17 t ahun dat ang dengan per dar ahan per v agi nam sej ak1 j am y ang l al u.Pasi r nhami l4bul an.Per dar ahany ang kel uar t ampak gumpal an dahi ng dan gel embunggel embung. Pr der ahansebany ak pembal utsekal ipakai .Dar ipemer i ksaan f i si kTD135/ 90HR90x/ i RR24/ i T: 37C.Tf u set i nggipusat ,dj jt i dak ada,pembukaan ser v i k1 j ar it ebar a gumpal an dagi ng dan gel embunggel embung.Pemer i ksaanl abHb

dar ij al anl ahi rsej ak2j am SMRS.Ri way at kel uarj ar i ngant i dakada.Padapemer i ksaan i nspekul o di t emuka ost i um ut er it er t ut up, dar ah ( ) .Apa di agnosi sy ang t epatpada pasi en? A.Abor t ussept i c B.Abor t usI nkompl i t C.Abor t usKompl i t D.Abor t usi mi nen E.Abor t usi nsi pi ent

9g/ dlHt30% l eukosi t10. 000mm t r ombosi t 59. Ny .Randu, ber umur36t ahunP3A0bar usaj a 250. 000mm

pr ot ei n

Di agnosi sadal ah?

ur i ne

negat i v e.

mel ahi r kan.

Saat

anda

mel akukan

pemer i ksaan, i a di ny at akan mengal ami

A.Abor t uskompl i t

r upt ur eper i neum gr adeI I .Apamaknadar i

B.Abor t usi nkompl i t

hal t er sebut . ?

C.Abor t uspr of i kat us

a.Rupt ur ehany adi mukosav agi na TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|70

b.Rupt ur emengenai ot otper i neum c.Rupt ur emengenai sf i ngt erani i nt er na d.Rupt ur emengenai sf i ngt erani ekst er na e.Rupt ur ehi nggamukosar ect um 60. Seor angwani t aG2P136mi nggudat ang dengankel uhankel uarber cakdar ahsej ak2 har i y angl al u, t i dakdi ser t ai ny er i .Tanda2 i mpar t ut i dakada.Apay anghar us di l akukan? A.Ruj ukkespesi al i sunt ukpemer i ksaan usg B.Kont r ol kepuskesmas2mi nggul agi D.Lakukanpemer i ksaandal am E.I nspekul o 61. Seor angwani t ausi akehami l an42mi nggu bany ak kel uar

cai r andar iv agi nat i dakdi ser t aidar ah,t i dak adakont r aksi dant anda2i npar t u.Di agnosi s? A.Kehami l anat er m +kpd B.Kehami l anat er m +t andai mpar t u C.Kehami l anpost er m +kpd D.Kehami l anpost er n+i npar t u 62. Seor angper empuan, umur30t ahundengan G2P1A0 mengel uh ny er i di daer ah supr apubi k, ny er ij uga di r asakan saat pasi enBAK.TD:120/ 70Nd:80x/ iNf :20x/ i T:38C.Ter apiy angt epatdi ber i kanpada pasi enadal ah. . . . . .

D.Ket okonazol E.Er i t r omi si n 63. Seor ang wani t a dat ang dengan kel uhan kel uarbenj ol an dar iv agi nany at er ut ama ket i ka ber di r i .Ket i ka ber bar i ng benj ol an t i dak

sebesar ket i ka

ber di r i . Dar i

pemer i ksaan di t emukan ket i ka pasi en ber di r i dan mengedan, ut er us kel uar sel ur uhny a. Der aj at ber apakah peny aki t y angmungki ndi der i t apasi en? a.Der aj at0

C.Lahi r kanseger a

dat ang dengan kel uhan

C.Doksi si kl i n

b.Der aj at1 c.Der aj at2 d.Der aj at3 e.Der aj at4

SOALI NDERA( MATADANTHT) 1.Seor ang l aki 2,dt g ke puskesmas dengan mengel uhbenj ol andi kel opakmat aki r i3har i l al u.Di dapat kanbenj ol ankonsi st ensiker as, dant i dakny er i .Di agnosi s? A.Kal azi on B.Hor deol um i nt er na C.Hor deol um ekst er na D.Fol i kul i t i s E.Tumorpal pebr a

A.Amoksi si l i n B.Tet r asi kl i n

2.Pr i a17t ahun,dat angdengankel uhansul i t mendengarsej ak2 har iy ang l al u.Pasi en TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|71

hobiber enang.Tel i nga t er asa t er sumbat .

E.Fi br osi ssacusl acr i mal

Pemf i sl i angt el i ngakanant er t ut upser umen. Ri nnekanan( ) ,weberl at er al i sasikekanan. 5.By .Ronan usi a 7 mi nggu di bawa i buny a Swabbachkananmemanj ang.Jeni st ul i

dengan kar ena sesak naf as ber buny i .

A.NI HL

Apabi l a pasi en t er l ent ang dan menangi s

B.Tul i kondukt i f

makakel uhanber t ambahhebat .Di agnosa

C.Tul i sensor i neur al

pasi enadal ah?

D.Tul i campur

A.Lar i ngot r akeobr onki t i s B.Lar i ngomal asi a

3.Seor g mahasi swa 20t h, dt g dgn kel uhan

C.Sumbat anbendaasi ng

mat a kabur sej ak 3har iy l l , pasi en j g

D.Lar y ngi t i sakut

mengel uhsul i tmembacaj ar akj auh. Ri w

E.Br onkhi t i s

per nah memakaikaca mat a at au t r auma okul id sangkal . Hasi lpemer i ksaan OD 6.Tul isensor i neur aldi sebabkanr usakny asel pi nhol e6/ 6, S2, 006/ 6, OSpi nhol e6/ 6, S2, 00

r ambut .Tr auma akust i kmer upakan sal ah

6/ 6.Di agnosa?

sat uf akt ort ul isensor i neur al .Sebuahpabr i k

A.ODShi per met r opi si mpl e

denganhazar dkebi si ngan,l ebi hdar i110dB

B.ODSmi opi asi mpl e

dan paj anan sel ama l ebi h dar i5 j am.

C.ODemet r op,OSmi opi a

Sebagai

D.ODSast i gmat i sma

mener apkan nat ur al hi st or i k di sease.

dokt er

per usahaan

anda

Ti ndakandi agnosi sdi ni apay angdi l akukan? A.bi ol ogi cal mechani caudi met er 4.Wani t a 35 t h mengel uhkan bengkak dan ny er i di sudut mat a ki r i bagi an hi dung. Pemer i ksaan of t al mol ogi OS di dapat kan

B.anamnesi sket ul i an C.pengat ur an

dan

pengawasan

penggunaanAPD

v i sus6/ 6,benj ol anber war namer ahdi sudut

D.medi cal checkupsat ut ahunsekal i

mat a bagi an nasal ,ny er i( +) ,j i ka di t ekan

E.pemant auankebi si nganl i ngkunganper

kel uarcai r ankent alber war nakuni ng.Mat a

6bul an

kanan t i dakada kel ai nan.Apa kompl i kasi 7.Lakil aki17t ahundat angkepr akt ekdokt er y angbi dat er j adi padakasusi ni ?

dengan kel uhan penur unan pendenger an

A.Uv ei t i sant er i or

t el i ngakanan sej ak3 har iy ang l al u.Dar i

B.Bupht hal mus

pemer i ksaanot oskopt el i ngakanandi t ut upi

C.Ker at i t i s

ser umen,t es penal ar i ne posi t i f weber

D.Fi st ul sacusl acr i mal

l at er i l i sasi kesi si t el i nga kanan swbah TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|72

memanj ang.Di agnosi sadal ah? A.Konduksi ki r i .

D.Shul l er E.Nasal

B.Konduksi kanan. C.Sensor i nuer al ki r i .

10. Pasi en dat ang dengan bengkak disudut

D.Sensor i neur al kanan

mat adekathi dung, mat aber ai r , mat amer ah.

E.Campur ankanan

Pada pemer i ksaan t ampak kel uarcai r an sekr etpur ul enj i kabengkakdimedi alhi dung

8.Laki l aki20 t ahun kel uhan ny er imenel an

di pencet .Di agnosi s?

y ang sngatber atsej ak 3 har iy ang l al u

A.Dakr i oadeni t i s

di ser t aimenj al arsampaiket el i ngaki r idi

B.Dakr i osi st i t i s

ser t aimul utber bau dan sul i tmembuka

C.Hor deol um

mul ut .Pemer i ksaanf i si kt enggor okpal at um

D.Kal azi on

mol e si siki r ibengkak,dan menonj olke depanser t auv ul abengkakdant er dor ongke 11. Pasi endat angdengankel uhanmat akabur , kanan.Di manal et akkel ai nan?

si l au

mel i hat

cahay a, pemer i ksaan

A.Per i t onsi l

di t emukani nj eksikonj ungt i v a,i nj eksisi l i er ,

B.Subment al

ker at i kpr esi pi t at , sel danf l ar e.Di agnosi s?

C.Ret r of ar i ng

A.Ker at i t i s

D.Par af ar i ng

B.I r i dosi kl i t i s

E.Submandi bul a 9.Seor ang wani t a usi a 36 t ahun dat ang kE RSUDdengankel uhanpi l eksej ak2mi nggu

C.Endof t al mi t i s D.Gl aukoma

y ang l al u.I ngus di ser t aiber war na kuni ng kehi j auandanber baubusuk.Ter asany er i 12. Tn Toni ,44 t ahun dat an dengan kel uhan t ekandipi pikanandanpadasaatmenunduk

demam sej ak4 har iy ang l al u.Sel ai ni t u

t er asa seper t imenekan.Pada r hi noskopi

pasi en j uga mengel uh bat uk dan ny er i

ant er i ort el uhatkonka medi a oedem dan

menel an. Dua bul an y ang l al u j uga

t er dapat

mengal amihalser upa.Pada pemer i ksaan

sekr et

mukopur ul en. Apakah

pemer i ksaan penunj ang y ang di anj ur kan

f i si kdi dapat kant onsi lhi per emi s( +) ,T2T2,

unt ukpasi en?

kr i pt a mel ebar ( +) , det r i t us ( +) ,f ar i ng

A.Lat er al

hi per emi s( +) .Di agnosi s pada pasi en i ni

B.Wat er s

adal ah?

C.Schedel

A.Tonsi l i t i sakut TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|73

B.Tonsi l of ar i ngi t i s

15.Ny er ipadat el i ngaki r isej ak14har iy ang

C.Tonsi l i t i skr oni s

l al u,Ny er idi r asakan saat mengger akan

D.Far i ngi t i sakut

r ahang dan saatt el i nga di t ar i k.Membr an

E.Tonsi l i t i skr oni seksaser basi akut

t i mpanit i dak ada per f or asi .Pendengar an dal am bat as nor mal .Ri way atbat uk pi l ek

13. Tn Wi ndr a ber usi a 50 t ahun dat ang ke

sebel umny at i dakada, Apakahdi agnosi sny a?

puskesmas dengan kedua mat a ser i ng

A.OEdi f us

ber ai r .Kel uhandi ser t aidenganmat apegal

B.OEsi r kumskr i pt a

danpengl i hat ankaburunt ukmel i hatj auh.

C.Per i kondr i t i s

Pada pemer i ksaan f i si k mat a di dapat kan

D.OMA

segmenant er i ort enang.Hasi lpemer i ksaan

E.OMSK

v i susdi dapat kanhasi lsebagaiber i kut:VOD 6/ 15dengankor eksiS +0, 75menj adi6/ 6 VOS6/ 10dengankor eksiS+0, 50menj adi 6/ 6.Apakahdi agnosi sy angpal i ngmungki n? A.Hi per met r opi a B.Ani somet r opi a C.Ast i gmat i sme D.Pr esbi opi a E.Mi opi a 14. Seor ang per empuan 35 t ahun dat ang ke pol i kl i ni k dengan kel uhan ut ama sekr et di mat a.Saatbangun t i durt er dapatker ak di seki t arkel opakmat a.Pasi enmer asasi l au saatmel i hatcahay a.Vi sust ur un5/ 6 OD. I nj eksisi l i ar ( +) ,i nj eksikonj ungt i v a( +) . Di agnosi sadal ah. . . . A.Konj ungt i v i t i sbakt er i al i s B.Konj ungt i v i t i sVi r al C.Ker at okonj ungt i v i t i s D.Konj ungt i v i t i sVer nal E.Konj ungt i v i t i sal er gi

16. Seor angper empuanumur35t ahunber obat kePuskesmasdengankel uhanpandangan mat akanankabursecar at i bat i basej ak3 har iy ang l al u.Kel uhandi ser t air asany er i saat mat a ber ger ak. Hasi l pemer i ksaan mat a :v i sus mat a kanan 20/ 80,pupi l OD  af f er ent papi l l ar y def ect , t er dapat gangguan pada pengl i hat an war na dan def ek pada l apang pandang sent r al .Apa di agnosi spasi eni ni ? A.Ret i nopat i   hi per t ensi B.Ret i naldet achment C.Opt i cneur i t i s D.Hemi anopsi a  uni l at er al E.Macul opat hy  degener at i v e 17. Pasi enPR25t hndt gkepol i kl i ni kRSdengan kel uhanmat akananmer ahsej ak3har iy g l al u.Kel uhandiser t aimat amer ah,ber ai r , dan si l au j i ka mel i hatcahay a.Kdg mat a kanan j gt er asa sedi ki tny er i .Dar iPF di t emukan, OD konj ungt i v a hi per emi s ( +) TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|74

i nj eksisi l i ar( +)sekr et( +) ,VOD 6/ 15VOS

COAsedi ki tdangkal ,TI O30mmhg.Pasi en

6/ 6, l ai nl ai ndl m bat asnor mal .Di agnosi s?

mempuny ai r i way at hi per met r opi a. Apa

A.Konj ungt i v i t i s

di agnosi spasi en?

B.I r i dosi kl i t i s

A.Gl aukomapr i mersudutt er buka

C.Gl aukoma

B.Gl aukomasekundersudutt er buka

D.Ker at i t i s

C.Gl aukomapr i mersudutt er t ut up

E.Skl er i t i s

D.Gl aukomasekundersudutt er t ut up E.Uv ei t i s

18. Pasi en 35 t ahun dat ang dengan kel uhan mat a ser i ng ber ai r , mudah l el ah dan 21. Tn.P, 50t ahundat angdengankel uhanny er i pandangan bur am sej ak 3 har iy gl al u.

pada mat a ki r isej ak1 har il al u.Kel uhan

Pemer i ksaan v i sus bai k dengan kor eksi

di ser t aidenganpandangankaburdanmual

l ensa negat i f OD 0, 75 OS 0, 5. Apa

munt ah. Ri way at Hi per t ensi ( +) . Pada

di agnosi sny a?

pemer i ksaan di dapat kan v i sus OS 3/ 60.

A.Hi per met r op

Pemer i ksaanmat aki r i di dapat kani nj eksi ( +) ,

B.Pr esbi opi

edemakor nea( +) ,TI O50mmHg.Di agnosi s

C.Ani somet r op

y angt epatpadapasi eni ni adal ah?

D.Mi opi a

A.Gl aukomaakut B.Gl aukomasekundersudutt er buka

19. An.Usi a7t h di bawa i bu ke r s dengan

C.Gl aukomasekundersudutt er t ut up

kel uhanmat amer ah.Kel uhanber l angsung

D.Gl aukomapr i mersudutt er buka

hi l angt i mbul ,mat amer ah,gat al ,ber ai rdan

E.Gl aukomapr i mersudutt er t ut up

member att er kenasi narmat ahar i .Vi sus6/ 6. Cobbl est one( +) .Apadi agnosi spasi en?

22. Kel uhan benj ol an di uj ung mat a dekat

A.Konj ungt i v i t i sv i r us

hi dung. Mer ah, ny er i , bengkak, sekr et

B.Konj ungt i v i t i sv er nal

mukopur ul en, ber ai r . Lokasi saccus

C.Konj ungt i v i t i sbakt er i al

l acr i mal i s.Di agnosi s?

D.Konj ungt i v i t i sj amur

A.Dakr i oadeni t i s

E.Konj ungt i v i t i sal er gi

B.Dakr i osi st i t i s C.Epi kant us

20. Ny .X dat angdengankel uhanmat akabur

D.Obst r uksi saccusl akr i mal i s

mendadak.Kel uhan di ser t aimat a mer ah, munt ah dan ny er i . Pada PF di t emukan 23. Pasi en per empuan usi a 35   dat ang ke konj ungt i v a hi per emi s,spasme pal pebr a,

pol i kl i ni kmat adengankel uhanmat akanan TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|75

mel i hatbenang2sej ak5har i,   ber t er bangan

mat amer ahsej ak2har iy angl al u.Kel uhan

ber wana

di ser t ai pengl i hat an kabur , si l au ket i ka

hi t am

di ser t ai ada

y ang

mengganggupandanganpasasi siat as.dar i

mel i hatcahay a,r i way att er t usuk daun 1

pemer i ksaan v i sus   100/ 20, dengan t i o

mi ngguy angl al u.Di dapatkanOD 6/ 6OS

nor mal . dar i pemer i ksaan di dapat kan

6/ 60.Ter dapati nj eksisi l i ar ,i nf i l t r atpada

v i t r eous ker uh dengan r et i na seper t i

segmenant er i or .

l embar an t er angkat l embar an ber war na

A.Ul kuskor nea

keabu2an.apadi agnosi sny a

B.Ker at oconj ungt i v i t i s

A.abl asi or et i na

C.Bl ephar i t i s

B.v i t r oi t i s

D.Gl aukoma

C.kor i ov i t r i t i s

E.Uv ei t i s

D.endof t al mi t i s 27. Anak usi a 3 har idengan kel uhan mat a 24. Pasi enusi a20t ahundengankel uhanmat a

memgel uar kan cai r an ber wana kuni ng

ki r imer ahdanber ai rsej ak7har udi ser t ai

l engketdi ser t aibengkakpadakel opakmat a.

pengl i hat ankaburdansi l au.v i susmenur un

Apapeny ebabny a?

dengant i onor mal .padakor neadi dapat kan

A.Vi r al

i nj eksi per i kor nea.apadi agnosi sny a

B.Gonor ea

A.konj ungt i v i t i s

C.Ver nenat a

B.uv ei t i s

D.Kont ak

C.endof t al mi t i s

E.Cor pusal i enum

D.v i t r i t i s 28. Tn. X, mengel uhkan pandangan sebel ah 25. Pasi enl aki l aki20t ahun, mengel uhmat any a

mat a bur am dan ber ai r .Pasi en peker j a

t er kenaser pi han baj a1j am SMRSkar ena

bengkel .Pasi en j uga mengel uhkan mat a

l upa memakaikacamat a saatmengel as.

kanan t er asa mengganj aldan si al u.Pada

Tat al aksanaawal y angpal i ngt epatadal ah. .

pemer i ksaanmat at ampakser bukbesipada

A.Tut upper ban B.I r i gasi denganNaCl 0, 9 C.Ekst r aksi kor pal D.Ruj ukkespesi al i smat a

kor nea.Ti ndakanawal y angt epat ? A.Tet esanast esimat al al uambi lbenda asi ngdengankapas B.Tet esanast esimat al al uambi lbenda asi ngdenganspui t25G

26.Seor ang wani t a usi a 46 t ahun,dengan kel uhanny er ipadamat aki r idi ser t aidengan

C.Tet esanast esimat al al uambi lbenda asi ngdengancot t ont i pappl i cat or TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|76

D.Tet esanast esi mat al al uber i ant i bi ot i c

B.Ver t i gosent r al

E.Tet esanast esimat al al ut ut updengan

C.Meni er edi sease

kassast er i l sel ama12j am

D.Labi r i ni t i s E.Vest i bul opat i 4.Seor angl aki "65t hndat angdengankel uhan

SOALNEUROLOGI 1.Laki l aki57t ahunpusi ngber put art er ut ama bangunt i dur .Mual( +)munt ah( +)ker i ngat di ngi n( +) .Ti durbi asaposi simi r i ngki r i .Tt v nor mal .Pemer i ksaanTHTgar put al adl ldbn. Head r ol lt estke ki r iseki t ar 10 meni t ni st agmushor i zont al ,mualmunt ahhebat . Di agnosapadapasi eni ni ? A.Ver t i goser v i kal B.Ver t i gopar oksi mal l at en C.Bpph D.Hi pot ensi or t ot st at i k

pusi ngy angber put arsaatmi r i ngkekanan, ser i ap pusi ng diser t aimual ,membr an t i mpanii nt ake,dipemer i ksaan f i si k TD 150/ 90HR.80xRR20x,pasi enmempuny ai r i way athi per t ensidankenci ngmani s.Saat t es r omber gt i dak ada kel ai nan pada t es ser pend

r omber g

pasi en

kehi l angan

kesei mbangan.Di agnosi sny aadal ah A.Meni erdesease B.Par ki nson C.Ver t i go D.Hi per t ensi E.Neur al gi a

2.Seor angpasi endat angdengankel uhanny er i kepal aber deny utsebel ahkanansej ak4j am

5.Laki l aki 27t h, di bawa ke RS set el ah

y ang l al u, di ser t ai mual dan munt ah.

menabr akpohon. .Pasi enmenabr akpohon

Sebel um ser angan pasi en mel i hatki l at an

denganbagi anpel i pi ski r it er bent ur . .Pada

cahay a.Apadi agnosi spadapasi eni ni ?

pemer i ksaan

l pasi en

mengger akkan

B.Mi gr ai nt anpaaur a

Sedangkan

C.Cl ust erHeadache

nor mal . . Ner v us apakah y g mengal ami

D.Tensi ont y peheadache

kel ai nant er sebut ?

y g

kanan

mat a

bi sa

A.Mi gr ai ndenganaur a

E.Peni ngkat ant ekanani nt r akr ani al

bol a

t i dak dal am

ki r i ny a. . bat as

A.N.Occul omot or i us B.N.Tr ochl ear i s

3.Seor ang pasi en dat ang dengan kel uhan

C.N.Tr i gemi nus

penur unan pendengar an,pusi ng ber put ar ,

D.N.Abducen

dant i ni t us.Apadi agnosi spasi en?

E.N.Opt i cus

A.BPPV TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|77

6.Laki-l aki ,27 t h.Mengal amipenur unan

Tangan 2/ 2.CFS :Pr ot ei nt i nggidan sel

kesadar anset el am kecal akaan30meni ty g

gl ukosa nor mal .Tx 37, 8.Di agnosa pada

l al u. TD:110/ 70,HR:90,RR : 20. PF:

pasi enadal ah:

di t emukan memar pada kepal a, pasi en

A.Chr oni cTr ansv er sal Neur opat i

gel i sah,menger ang,membuka mat aj i ka

B.TumorMy el um

di per i nt ah,mel okal i si rny er i .Padaheadct scant er dapatgambar anbul ansabi t .

C.GBS

A.Epi dur al

D.Tr ansv er sal Neui r i t i s

B.Subepi dur al

E.My ast eni aGr av i s

C.I nt r akr ani al D.Subar akhnoi d E.Ekst r akr ani al 7.Seor anganakusi a10har idi bawakeI GDRS

9.Seor ang l aki l akike puskesmas kel uhan ser i ngkej ang.kej ang3xdal am 1bul an.Ti ap

kar ena kel uhan kej ang,pasi en mengal ami

kej ang sel ama 510 meni t ,badan kaku,

kej angsel ama2x,pasi ent i daksadar ,mul ut

kemudi an kej ang kl oj ot an,mul utber busa

mencucu,dan badan kaku. BBL 2700gr .

dant i daksadar kandi r i .Ter apiawalunt uk

Ri way atl ahi rdidukun.Padapemer i ksaan

pasi eni ni ?

f i si k di t emukan t r i smus,BB 2600gr( dl l ) .

A.f eni t oi n

Apakahdi agnosapadapasi eni ni ?

B.l i mot r i gi n

A.Tet anusneonat or um B.Sepsi sneonat or um C.Meni ngi t i s D.Ensef al i t i s E.Meni ngoensef al i t i s

C.kar bamazepi n D.phenobar bi t al 10. wani t a35t ahunda! ngdi bawakel uar gany a kepuskesmasdengankel uhanny er ikepal a sebel ah di ser t ai pandangan ber kunangkunagdansi l aubi l amel i hatcahay a.Apakah t er api y angt epatpadapasi ent er sebut ? A.Kar bamazepi n B.asam mef enamat

8.Pr i a30t ahunmengel uhl emahekt r emi t as. Awal ny akakil emahempathar iy angl al u. Maki nl amamaki nl emahhi nggat i dakbi sa j al an. Lal u ot ot y ang l ai n i kut l emah t er masuk t angan. Kekuat an kaki 4/ 4.

C.aspi r i n D.er got ami ne E.sumat r i pt an 11. Pasi en l aki l ai k,60 t ahun,dat ang dengan kel uhan keempat ekst r emi t as l emah. TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|78

Awal ny akel emahandi r asakanpadakedua

C.Amoksi si l i n

ekst r emi t as bawah,l al u ekst r emi t as at as.

D.Thi ami n

Ti dak ada t r auma maupun demam

E.Tr amadol

sebel umny a.Padapemer i ksaanf i si kt andat andav i t aldal am bat asnor mal .Kekuat an 14. Tn. A dat ang ke i gd RS mengel uhkan ot otekst r emi t asat as2,ekst r emi t asbawah

t er j at uh dar ipohon dengan kel uhan t i dak

1.Lumbalpungsisemuaseldal am bat as

dapatmenahanBABdanBAKdanny er i pada

nor mal ,hany at er dapatsedi ki tpeni ngkat an

pi nggangdanpaha.Dokt eri ngi nmel akukan

pr ot ei n.Di agnosi skasusi ni adal ah?

pemer i ksaan?  

A.mi ast eni agr av i s

A.Gor esr i nganpadascr ot um 

B.pol i neur opat i akut

B.Gor esr i ngan padapahabagi an dal am

C.meni ngi t i sv i r al

set i nggi L1L2  C.Gor esr i ngan padapahabagi an dal am

12. Pasi en PR 17 t hn dt g dgn kel uhan ny er i kepal aber deny utsej ak4bl ny gl al u,di ser t ai si l au j i ka mel i hat cahay a sel ama l ebi h

set i nggi L2L3  D.Gor esr i nganpadal at er alpahaset i nggi L1L2

kur ang20meni t .Mualmunt ah( +) .RPK( ) . Di agnosi s?

15. Laki l aki45 t ahundat ang dengankel uhan

B.Mi gr ai ndgnaur a

pi car apel o.Bi car apel odi r asakan1har iy g

C.Mi gr ai nbasi l er

l al u dengan l ama ser angan 30 meni t .

D.Mi gr ai nt anpaaur a

Ter dapatr i way atdar aht i nggipadapasi en

E.Mi gr ai nhemi pl egi k

sej ak5t ahuny angl al u.TD150/ 100.Ti dak

F.Mi gr ai nopt al mopl egi k

ada def i si tneur ol ogi sf okal .Ter apiy ang di ber i kanpadapasi eni ni adal ah

13. Seor angpasi enl aki–l aki ,70t ahundat ang dengankel uhankakupada l eherdanbahu

A.Ci t i kol i n

set i ap bangun t i dursej ak 2 mi nggu l al u.

B.War f ar i n

Pasi enj ugamengel uhkankadangdemam.

C.Pi r acet am

Saatdi l akukanpal pasipadal eherdanbahu

D.Aspi r i n

pasi enmengel uhkanny er i .Per ger akanbahu

E.Cl obazam

dan l eher t er bat as kar ena ny er i . Apa penet al aksanaany angt epatpadapasi en… A.Kor t i st er oi d B.Par acet amol

16. Per empuan,70t ahun,kakubadan1mi nggu SMRS. Langkah kaki keci l ,t r emor saat i st i r ahat .Cogwheel phenomenon( +) .Ter api ? TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|79

A.THP

anakanakdisekol ah,apakahy angsesuai

B.Lev odopa

unt ukdal am pencapai ankesehat an?

C.Amant adi n

A.Ni l ai r apot

17.Tn.M,40t ahundat angkekl i ni kdengan kel uhan ny er ikepal a seper t it er i kat .Ny er i kepal at er asa dar idahihi ngga ke bagi an bel akang kepal a. Mual , munt ah, dan f ot of obi a di sangkal . Apakah mekani sme

B.Bany akny ay angdi r awatRSkar nadi ar e C.Penget ahuan mengeani cuci t angan y angbenar D.Bany akny aanak–anaky angber t any a t ent angkesehat an

y angmeny ebabkankel uhanpadapasi eni ni ? 2.Tahun2013dbd4or ang,  2014t i dakada, A.Kel ai nan

pada

neur ot r ansmi t t er

ser ot oni n B.Kel ai nanpadaneur ot r ansmi t t erGABA C.Ket eganganot ot ot otl eherbel akang D.Vasodi l at asi pembul uhdar ah E.Kel ai nan

pada

neur ot r ansmi t t er

dopami ne

  20152or ang.  Kej adi andi at asdi sebut ?   A.Pandemi B.Epi demi C.Epi sodi k D.Kl b.   E.Endemi k 3.Pasi en t i nggaldiwi l ay ah puskesmas A,   namunpsi enl ebi hdktbr obatkpuskesmas b.  Sehi nggapuskesmasat i dakpuny adt a t t ng pasi en t er sebut ,  apa kbi j akan y g sebai kny adi ambi l ?   A.Mengedukasi pasi en y g t i nggal di per bat asanpuskesmasadanbunt uk

SOALI LMUKEDOKTERAN KOMUNI TASDANBI OETI KA 1.Puskesmas i ngi n mengadakan pr omosi kesehat an,unt uk pencegahan di ar e pada anakanak,sel ai n post er ,j ugadij el askan

mel apor kankedi nast er kai t .   B.Mendi r i kanpuskesmaspembant u.   C.Mengi r i m bi dan dan t enaga medi s ke daer aht er penci l .  

mengenaicucit angany angbenarkepada TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|80

t er dapat j ent i k dar i 250 4.Seor ang

dokt er

kepal a

puskesmas

mel akukan pemer i ksaan kepadapr ogr am2 y gsedangber j al andipuskesmast er sebut , pr ogr am t er sebut t i dak ber j al an dengan semest i ny a,set el ahdiper i ksapenangguang j awab dar ipr ogr am t er sebutada6 or ang kadermemi l i kimasal ahper sonalmasi ng2. Bagai manaandasebagaikepal apuskesmas menangani hal t ersebut?

kont ai ner .

Ber apakahhasi lper hi t unganhousei ndeks penel i t i ant er sebut ? A.10% B.25% C.40% D.50% E.100%

A.Deskr i psi danObser v asi

7.Padat ahun1924diAmer i ka, seor angdokt er mel akukanpenel i t i ant ent angpeny aki tsi f i l i s

B.Di scusi ongr up

y ang t er j adi pada masy ar akat kal angan

C.I nt er v i ew

bawah.Tuj uan di l akukanny a penel i t i an i ni unt uk mel i hat ef ekt i v i t as obat ant i bi ot i k

D.Kuesi oner 5.di dapat kan pendat aan dar ipuskesmas A t er j adi peni ngkat an kasus di ar e. dokt er puskesmas mengecek st ock or al i ty ang t er sedi a di puseksmas. t er naksud subi t em apakah y ang di l akuki an ol eh dokt er puskesmast er sebut ?

t er hadappeny aki tsi f i l i s.Sei r i ngber j al anny a wakt upadaper angduni aI I ,sudahmuncul obatunt ukpender i t asi f i l i sy ai t u peni si l i n. Namun,

penel i t i

t et ap

mener uskan

penel i t i anny asampait ahun1972.Apadasar mor al y angdi l anggarol ehdokt ert er sebut ? A.Aut onomy

A.sebagai pel ay ananmasy ar akat

B.i nt er f er ence

B.sebagai sumber day a

C.Benef i ence

kesehat an

masy ar akat C.sebagaif ar masi ,al kes,dan makanan

D.j ust i ce E.f undament al

kesehat anmasy ar akat 8.Per empuan 35 t ahun dat ang ke pr akt ek 6.seor ang dokt erPuskesmas i ngi n meni l ai

dokt erumum dengan kel uhan keput i han

hasi lr ekapi t ul asidar ikaderj umant i k,dar i

sej ak2mi ngguy angl al u,keput i hant er asa

1000 r umah y ang di t el i t it er dapat 2000

gat aldanper i hdi ser t air asany er ipadaper ut

kont ai ner / wadah ai r . Set el ah di hi t ung

bagi an bawah, enam

t er ny at at er dapat100 r umah y ang posi t i f

ber hubungan dengan suamiy ang beker j a

har i y ang l al u

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|81

di l uar kot a. Dar i pemer i ksaan t er pi sah

kepadadokt er .Set el ahi t ut ur ni quetdi buka

di ket ahui bahwa suami pasi en adal ah

dan kel uhan ber kur ang dan membai k.

pr omokui t as, dokt er mengat akan bahwa

Apakaht i ndakant er sebut . . .

peny aki ti st r i ny a adal ah i nf eksimenul ar

A.Deni al

seksual .Suamimemi nt adokt erunt ukt i dak

B.Mal pr akt ek

member i t ahukankei st r ikar enat akutakan

C.Accept abl er i sk

ber t engkar . Kode et i ky ang di hadapkan

D.nearmi ss

dokt eradal ah? A.Benef i encedanaut onomy . B.Benef i encedanj ust i ce. C.Aut onomydanj ust i ce. D.Benef i ci nedannonmal ef i ence. E.Nonmal ef i encedanj ust i ce 9.Seor ang pasi en dat ang ke dokt erdengan kel uhan kel uar nanah dar ikemal uanny a. Set el ahdi t any aol ehdokt ert er ny at apasi en adaber hubunganseksual sel ai ndengani st r i . Pasi enseor angsupi ry angber per gi ankel uar kot a.pasi enmemi nt akepadadokt eragar t i dakmember i t ahukanhalt er sebutkepada sangi st r i .Dokt ermenur ut ikemauanpasi en. Pel anggar anapay angdi l akukanol ehdokt er di at as? A.Benef i ence B.Nonmal ef i ence C.Aut onomy D.Just i ce E.f undament al 10. Pasi endat angdengankel uhanf r akt urt i bi a f i bul a,kemudi andokt ermel akukanoper asi

11. Seor ang

pr i s

ber obat

dengankel uhan

kel uar

kedokt er

nanah

dar i

kel ami n. dar ianamnesi sdi dapat kan pasi en seor ang

pr omi skus.

Lal u

dokt er

meny ar ankan agar pasi en mencer i t akan peny aki t ny akepadai st r i ny aagardi l akukan pengobat anber sama.Si kapdokt ert er sebut ber dasar kan? A.benef i ci ence,dokt ermel akukansesuai dengant er api B.nonmal ef i ci ence, l upa C.j ust i ce, dokt er mencer i t akan demi kepi nt i ngankesehat ani st r i ny a D.aut onomy ,kar nahakpasi enunt ukt au penj el asanpeny aki ty gdi der i t any a 12. Seor ang penel i t ii ngi n menel i t it ent ang hubunganant ar apenggunaant el f ondengan gl i obl ast oma.

Penel i t i an

kemudi an

mengumpul kan sampel 30 or ang y ang gl i obl ast oma dan 30 or ang y ang t i dak gl i obl ast oma.Uj ist at i st i ky ang di gunakan adal ah. . .

dandit ur ni quetut kmengur angiper dar ahan.

A.Pr ev al ensi r at i o

Bbr p har ikemudi an t el apak kakipasi en

B.OddRat i o

mul aimembi r udankel uar gamengel uhkan

C.Rel at i v eRi sk TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|82

D.Pr ev al ensRat e

ekst r i mi t asbawahdenganper dar ahanmasi f .

E.Rel at i v eRat e

Dokt er seger a mel akukan oper asi , saat oper asidokt ermemasang t or ni quetpada

13. Seor angwani t aber samasuami ny adat ang

pr oxi mal l ukaunt ukmengur angi pendar ahan.

unt uk mel ahi r kan anak keempat ny a.Dar i

Set el ah sel esai oper asi dan per awat an

anamnesi s di dapat kan bahwa wani t a

pasi endi pul angkan.2har ikemudi anpasi en

t er sebut t i dak mengi kut i pr ogr am KB.

dat ang kembal i dengan kel uhan uj ung

Wani t at er sebutt i dak menget ahuibahwa

kaki ny a menj adimembi r u,saatdi per i ksa

puskesmasdidaer ahny amemi l i kipr ogr am

t er ny at at or ni quet emasi ht er pasang.Dokt er

KB. Hali nidi sebabkan kar ena kendal a

seger a member i kan pengobat an dan kaki

bahasakar enakel uar gany abar upi ndahdar i

pasi ensembuh.Apakahnamakej adi any ang

I ndonesi at i murkej awaBar at .Masal ahapa

di al ami pasi ent er sebut …

y angmenj adi f okusdal am kasusi ni ?

A.Mal pr akt i k

A.Nonmal ef i cence

B.Near mi ss

B.Benef i cence

C.Commi si on

C.Respectofaut onomy

D.Ommi si on

D.Equi t y

E.Hazar d

E.Equal i t y 14. Wani t a 45 t ahun, mengel uhkan t er aba 16. Pada saat pr akt ek dokt er umum,anda benj ol andil eherki r isej ak4bany angl al u

menemukanpasi enwani t a, 68t h, y angt el ah

y ang t er asa semaki n l ama semaki n

20 t ahun mender i t a DM t i pe 2 t i dak

membesar ,kadangt er asany er i ,pasi enj uga

t er kont r ol . Ter dapat kompl i kasu

mengel uhkan

pendengar an,

sehi ngga pasi en har us di r uj uk ke dot er

t el i ngaber dengi ng,ser i ngpi l eksuar aser ak.

spesi al i speny aki tdal am, t et apiunt ukkel uan

Pasi en

unt uk

l ai n, masi hdapatandat angani .Ber dasar kan

mer ahasi akanpeny aki t ny a.Azaset i kaapa?

i l ust r asidiat as,kasusi nit er masukj eni s

gangguan

mengat akan

dokt er

A.Aut onomy

DM,

r uj ukan…. .

B.Benef i sen

A.Hor i zont al r ef er r al

C.Nonmal af i si en

B.Col l at er al r ef er r al

D.Just i ce

C.Spl i tr ef er r al D.I nt er v al r ef er r al

15. TnX,Laki l aki ,42t ahundat angkeI GDRS

E.Cr ossr ef er r al

set el ah kecel akaan l al ul i nt as.Di dapat kan t er dapat f r akt ur t er buka pada bagi an TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|83

17.Dat a di5 kot a di dapat kan peni ngkat an demam ci kunguny adal am 3bul ant er akhi r dit ahun2016.Dar idat adi dapat kandemam ci kunguy amuncult er akhi rkal i6bul any ang l al u. a.Endemi b.Pandemi c.Epi demi d.GunusEs e.Spor adi s 18. Seor ang pasi en dat ang kPuskesmasdan di di agnosa hi per t ensi t i pe 2, pasi en sehar usny a mendapat kan obathi per t ensi danpengont r ol anpol l amakan.Pasi ent i dak memi l i ki uangdant i dakt er daf t ardal am bpj s. Car a pembay ar an y ang dokt er l akukan adal ah. . . A.Feef orser v i ce B.Kapi t asi C.I nsent i f

TOAI PKIBat ch1Regi onal 1Tahun2017|84