Soal Kardiovaskuler.docx

KARDIOVASKULER UKMPPD AGUSTUS 2017 1. Laki-laki, 46 tahun datang dengan keluhan lemas. Sebelumnya mengeluh nyeri dada, dan sering berdebar-debar. Datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. TD: 80/palpasi, akral dingin. Penatalaksanaan farmakologi yang tepat: A. Dobutamin B. Dopamin C. Epinefrin D. Norepinefrin E. Dexametason 2. Pasien laki2 40th datang dengan keluhan dada berdebar2, td 130/80 pulsasi ireguler, diagnosis?

a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter c. Supraventrikular takikardi d. Av blok e. Ventrikular takikardi 3. Seorang ibu usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Tiba tiba pasien tidak sadarkan diri. Dari pf TD 120/70, nadi 120x/m, suhu 370C.Terapi ....

A. Kardioversi B. Vagal maneuver C. DC shock D. Dopamine E. Epinefrin 4. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan rontgen thoraks, tampak pinggang jantung menghilang, kondisi yang paling mungkin menggambarkan hal tersebut adalah? A. Regurgitasi katup aorta B. Stenosis katup pulmonal C. Stenosis katup tricuspid D. Regurgitasi katup mitral E. Stenosus katup mitral 5. Seorang pria, 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar. Pasien mengatakan keluhan dirasakan sejak meminum obat dari dokter. Pasien dikatakan oleh dokter mengalami asma. Obat yang menimbulkan efek samping tersebut adalah.... A. Efedrin B. Fenilpropanolamin C. Salbutamol D. Terbutalin E. 6. Tn. X datang dengan keluhan nyeri dada mendadak seperti tertindih benda berat. Hasil pemeriksaan didapatkan TD:150/90, nadi:90, RR:20, t:36 8. Hasil ekg didapatkan st elevasi pada segmen II, III, avf. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Acute myocard infark anterior b. Acute myocard infark posterior

c. Acute myocard infark inferior d. Acute myocarf infark anteroseptal e. Acute myocard infark lateral 7. Bpk2 56 th dtg dg keluhan hipertensi 1 th yg lalu dan minum obat tdk teratur. TD 160/90 lain2 normal. Apa yg plg mungkin ditemukan pada EKG? a. T inverted di lead II,III,avf b. St depressi dan t inversi di v5,v6 c. R/S rasio lead v5 v6 <1 d. P tinggi dan lancip di lead 2 e. 8. Pria 50th diantar ke igd dengan keadaan tidak sadar, tidak ada nadi, tidak ada nafas. Gambaran EKG (VF), tatalaksana yg dilakukan pada pasien ini adalah: A. Defibrilasi 50 J B. Cardioversi 200 J C. Cardioversi 100 J D. Defibrilasi 200 J E. Cardioversi 50 J 9. Pria 56th datang ke igd dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih di dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri. Nyeri dirasakan selama 1 jam. Pasien merupakan perokok sejak usia muda. Pada pemeriksaan VS: TD 140/80 HR 90 RR 24, pada EKG tampak ST elevasi pada lead V1-V3. Diagnosis : A. Infark miokard akut B. Pericarditis C. PPOK D. Angina pektoris stabil E. Angina pektoris tak stabil 10. Pasien Sesak nafas, riwayat pengguna jarum suntik. PF TD 130/80 Nadi 80x/mnt ada bising sistolik di parasternalis kiri di SIC 4. Diagnosis : a. Regurgitasi mitral b. Regurgitasi tricuspid c. Stenois tricuspid d. Regurgitasi aorta e. Regurgitasi pulmo 11. Seorang wanita usia 48 th datang dengan lemah dan dada berdebar Ku: lemah, cm Pf: ditemukan pulse deficit Ekg: interval rr ireguler, p sulit diidentifikasi Apakah diagnosisnya? A. Af B. Svt

C. Vt D. Ves E. Vf 12. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dibawa keluarga dalam kondisi pingsan. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan merokok. Pada pemeriksaan TD 60/palpasi, Setelah dilakukan EKG ditemukan gambaran berikut (torsades de pointes) Apa manajemen yang harus segera dilakukan pada pasien ini? A. Kardioversi dengan 200 J B. Injeksi amiodarone C. DC shock dengan 320 J D. Masase sinus karotis E. Injeksi epinephrine 13. Seorang pria berusia 56 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak nafas makin memberat setelah beraktivitas fisik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah basal di kedua lapang paru, JVP 5+4 cm H2O, opening snap, bising mid-diastolik di SIC IV linea midclavicularis sinistra, hepatomegali, edema kedua tungkai. Saat dilakukan EKG didapatkan gambaran berikut (gambar SVT yg masi keliatan 1 gelombang P di awal perekaman). Apa diagnosis yang paling tepat? A. Supraventricular tachycardia B. Atrial fibrillation C. Supraventricular tachycardia D. Atrial flutter E. Atrial tachycardia 14. Tn. A, 60 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadar sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV : TD tidak terukur dan nadi tidak teraba. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ventrikel takikardi. Apakah penanganan awal pada pasien ini? A. Kardioversi 200 J B. Fibrinolitik C. DC Shock 360 J D. RJP E. Angiografi koroner 15. Tn. H, 38 tahun, mengeluhkan pusing, lemas, dan terkadang terasa ingin seperti pingsan sejak 6 bulan ini. Tidak ada riwayat trauma maupun infeksi. Pasien sejak 5 tahun ini rutin kontrol berobat di rumah sakit karena penyakit jantungnya. TTV : TD 110/70 mmhg, N 40 kpm, RR 26 kpm, T 36.8 C. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan hasil sebagai berikut :

Apakah diagnosis pada kasus tersebut? A. Atrial fibrilasi B. AV block derajat 1 C. AV block derajat 2 tipe 1 D. AV block derajat 2 tipe 2 E. AV block total 16. Tn.B 55th dtg ke IGD karena nyeri dada kiri terasa tertindih beban berat dan menjalar ke lengan kiri. Riwayat merokok sejak remaja. Dari pf ditemukan TD: 160/100 N: 100 RR: 22x. Dg hasil EKG terdapat ST elevasi di lead II, III, avf. Diagnosisnya adalah? A. Infark miokard anterior B. Infark miokard anteroseptal C. Infark miokard septal D. Infark miokard inferior E. Infark miokard lateral 17. Seorang wanita, 47 tahun datang untuk mengetahui kondisi kesehatannya. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hanya minum obat jika kepala pusing. Didapatkan tanda vital TD 150/90 mmhg, yg lain dbn. Berikut hasil px EKG ( ST elevasi pada V1-V4). Apa diagnosis pada pasien ini? A. Infark miokard lateral B. Infark miokard anterior C. Hipertrofi atrium kanan D. Hipertrofi atrium kiri E. Hipertrofi ventrikel kananv1 18. Seorang Perempuan 30 th dengan gejala nyeri dada khas ACS 30 menit, diperiksa EKG terdapat Q deperession, namun troponin normal, diagnosis : a. NSTEMI b. UAP

c. Angina Pectoris stabil d. Angina prinzmetal e. STEMI 19. Pasien 60 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu sampai ke lengan kiri. Gejala ini dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Gejala ini memberat ketika beristirahat dan mereda setelah istirahat. Pasien mempunyai riwayat merokok 1 bungkus sehari dan dm yang tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik vital sign 100/60, rr 20 x/m, n 80, s 36,7. Hasil ekg normal. Pemeriksaan apa lagi yang dilakukan ? A. CKMB B. Foto toraks C. Ekokardiografi D. Treadmill E. EKG saat istirahat 20. Seorang pria 50th datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri, berlangsung sekitar 30menit. Hasil pemeriksaan ekg terdapat st elevasi di segmen II, III, AVF. Kemungkinan terdapat kelainan di segmen? a. Anterior b. Lateral c. Inferior d. Anteroseptal 21. Pasien, usia 66 tahun, mengeluhkan nyeri dada. Pada pemeriksaan ronsen ditemukan pinggang jantung menghilang. Apa yg dapat menyebabkan kondisi tersebut? a. Stenosis mitral b. Regurgitasi aorta c. Regugitasi tricuspid d. Stenosis pulmonal e. Stenosis aorta 22. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan nyeri dada seperti ditindih menjalar hingga tangan kiri, tidak membaik dengan istirahat, pada pemeriksaan EKG diperoleh gambaran seperti dibawah.

Apa diagnosisnya? a. Miokard Infark b. NSTEMI Anterolateral c. UAP

d. Stable angina pectoris e. Angina pektoris stabil 23. Seorang wanita usia 25 tahun dengan keluhan berdebar-debar. EKG tampak seperti di bawah. TD 70/60, HR : 132.

Apa terapi yang tepat? a. Digoksin b. Amiodarone c. Kardioversi elektrik d. Beta blocker e. Calcium channel blocker 24. Seorang wanita usia 25 tahun dengan keluhan berdebar-debar. TD 110/70, HR : 132 x/m, EKG seperti dibawah.

Apa diagnosis kasus di atas? a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter c. Ventrikular takikardi d. Ventrikular fibrilasi e. SVT 25. Seorang perempuan usia 64 tahun dibawa keluarga ke IGD karena nyeri dada dan keringat dingin sejak 12 jam. Pada pemeriksaan fisik pasien somnolen, TD : 60/palpasi, RR : 24x/m.

Apa diagnosis kasus tersebut? a. Ventrikel fibrilasi b. Ventrikel takikardi stabil c. Ventrikel takikardi tidak stabil

d. Atrial fibrilasi respon ventrikel cepat e. Ventrikel ekstrasistol polimorfik 26. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas memberat sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama yang tidak sembuh-sembuh, pasien juga merokok sejak muda, 1 bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan sakit sedang, TD 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37°C, RR 28x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan distensi vena jugular, pemeriksaan paru didapatkan ronkhi kasar, kesan paru hipersonor. Didapatkan pula edema pada kedua tungkai. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. CHF b. Infark miokard c. Gagal jantung kiri d. Gagal jantung kanan e. Cor pulmonale 27. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan saat beraktivitas berat, dan membaik saat beristirahat. Pasien sudah mengalami keluhan tersebut beberapa hari ini. Manajemen yang diberikan saat pasien mengalami serangan adalah? a. Captopril b. Morfin c. Digoxin d. Furosemide e. Nifedipin 28. Pasien dengan keluhan pusing kepala, pada pemeriksaan fisik tekanan darah 160/90, pasien memiliki riwayat DM yang tidak terkontrol. Apakah terapi yang sesuai bagi pasien? a. Captopril b. Furosemide c. Nifedipine d. Thiazid e. Propanolol 29. Seorang laki-laki datang dengan diare lebih dari 10x per hari sudah dialami 3 hari ini. Saat datang, KU : lemas, TTV : TD : 60/palpasi, N : 120 x/m, R : 36 x/m, T : 37,5°C, akral teraba dingin. Apa diagnosisnya? a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok sepsis d. Syok obstruktif e. Syok neurogenik 30. Pasien seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu, sesak bertambah berat untuk terlentang dan beraktifitas. Riwayat merokok sejak SMP. PF TD : 150/80, N : 90 x/m, RR : 34 x/m, suhu : 37°C. Px jantung jvp (5+2), ictus terlihat dan teraba pada ics ke v linea mid clavicula 3 jari ke lateral. Px thorax tampak empisematus, terdengar ronki basah kasar, suara vesikuler memanjang, wheezing (+), edema tungkai (+). Gambaran ekg terdapat RVH (+) RBBB(+). Apakah diagnosis kasus diatas? a. Cor pulmonal akut b. Gagal jantung kronik c. Sindrom koroneri akut

d. Trikuspid regurgutasi e. Penyakit jantung rematik 31. Seorang laki-laki usia 58tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dirasakan timbul saat lari pagi. Nyeri menjalar hingga ke leher dan tangan bagian dalam. Keluhan membaik bila istirahat. Pasien memiliki keluhan yang sama 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok lama, menghabiskan 10 batang/hari. Terapi yang dapat diberikan pada saat terjadi serangan adalah.... a. Digoxin b. Bisoprolol c. Furosemid d. Morfin e. Adrenalin 32. Seorang laki2 usia 60 th datang untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien memiliki kencing manis sejak 2 tahun namun tidak terkontrol, pemerikaaan fisik TD 150/90, pemeriksaan urinalisis trdapat mikroalbuminemia, pemeriksaan EKG terdapat hipertrofi ventrikel kiri. apakah terapi yg tepat? a. Hidroclorotiazid b. Amlodipin c. Captopril d. Bisoprolol e. Furosemid 33. Laki-laki, usia 45 tahun datang k IGD RS dengan keluhan nyeri dada, keluhan disertai sesak napas dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Inspeksi asimetris, FV menurun, perkusi redup, auskultasi bronchovesikuler dengan rhonki basah kasar. apa pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis kasus diatas? a. Foto Thorax b. EKG c. ASTO d. Faal Jantung 34. Pasien laki-laki datang dengan keluhan kaki yang pucat. Tidak teraba arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior. Ada riwayat merokok. Apa diagnosis yang mungkin? a. Aterosklerosis b. Thrombosis arteri c. Thrombosis vena d. Tromboangitis obliterans e. PAD 35. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pangkal paha sampai ujung kaki kiri. Keluhan disertai bengkak, dan kemerahan pada tungkai. Diagnosis kasus diatas adalah ... a. DVT b. PAD c. Vaskulitis d. Tromboangitis e. Tromboflebitis 36. Tn. Saiful 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan sejak 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik tidak ada radang pada kaki (lihat gambar). Pasien bekerja sebagai petugas keamanan pada salah satu Bank.

Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah? a. Varises Vena b. Trombofleblitis c. Limfaedem d. Limfangitis e. Limfadenopati 37. Laki-laki 74 tahun dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 10 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/palpasi, RR 32 x/menit EKG VT.

Apa terapi yang diberikan? a. Defibrilasi b. Kardioversi c. RJP d. Injeksi amiodaron e. Rangsang reflek vagal 38. Laki-laki datang dengan keluhan sesak di dada kiri dan menjalar hingga ke punggung, sesak tidak membaik saat istirahat. TD : 140/90, N : 90, RR : 30, T : 37. P. Fisik : Jantung dan paru dalam batas normal Hasil EKG normal. Test apa yg di anjurkan pada pasien? a. Ekokardiografi b. Enzim jantung c. Exercise test d. Lab darah e. Xray 39. Pasien perempuan usia 50 th datang untuk periksa DM rutin. Pasien merupakan pasien DM lama. TD 150/100 ttv lainnya dbn. Obat OAH yang tepat adalah? a. Amlodipin b. Captopril c. HCT d. Verapamil e. Diltiazem

40. Pria 24 tahun keluhan sesak nafas memberat dengan aktifitas. Kadang berdebar. Sering radang tenggorok tapi tidak ke dokter. Px 100/70 Nadi 130 Iregular, RR 26 T 36.2. Auskultasi murmur mid diastolic pada apex. Ronki basah halus pada paru. Diagnosis? a. Regurgitasi pulmo b. Stenosis mitral c. Regurgitasi mitral d. Regurgitasi aorta e. Stenosis aorta 41. Pasien dengan Penyakit Jantung Rematik (PJR), apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. ASTO b. Echocardiografi c. ANA test d. EEG 42. Pasien dewasa, riwayat hipertensi tak terkontrol, datang dengan keadaan syok. Apa diagnosisnya? a. Syok kardiogenik b. Syok hipovolemik c. Syok septik d. Syok obstruktif e. Syok spinal 43. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala dan pusing. TD 140/90 mmHg tanpa DM dan riwayat sakit ginjal. Obat anti hipertensinya? a. Beta bloker b. CCB c. ACEI d. Thiazid e. Furosemid 44. Pasien datang dengan keluhan sesak. Terdapat riwayat hipertensi sejak 5 thn yll. Riwayat nyeri dada (-). RO thorax terdapat Kerley Line (+). Apakah penyebab keluhan pasien? a. Infark miokard b. Hipertensi c. Edema pulmonum d. Cor Pulmonum 45. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Gambaran EKG didapatkan Atrial Fibrilasi nadi 120. Apa tatalaksana yang tepat? a. Digoksin b. CCB c. Kardioversi d. Adenosin e. Amiodaron 46. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak sejak 1minggu yang lalu. Sesak sering dirasakan hingga pasien sering terbangun pada malam hariterutama jika tidur dengan posisi berbaring. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal.Pemeriksaan paru ditemukan ronkhi dikedua lapang paru. Tidak ditemukan hepatomegalidan peningkatan JVP.

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut… a. gagal jantung kronis b. kardiomiopati c. gagal jantung akut d. Cor pulmonale 47. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sesak dirasakan memberat sejak 2 minggu terakhir, keluhan dirasakan sudah 2 tahun. Batuk dengan dahak warna kuning kehijauan. Riwayat merokok usia muda. Terdapat edema pada kedua tungkai. Px fisik ku tampak sakit sedang, TD 110/70, nadi 110x/menit, respirasi 36x/menit, suhu 37 derajat. Sianois (+), hepatomegali (+), edema pada kedua extremitas (+). Diagnosisnya adalah: a. Miokard infark b. Lupa c. Cor pulmonale d. Penyakit paru obstruktif e. Carsinoma paru 48. Sesak nafas, tanda2 gagal jantung, riwayat merokok (+), Gambar X-ray didapatkan kardiomegali: a. Cor pulmonal b. Gagal jantung kanan c. PPOK d. Carsinoma Paru 49. Pasien gagal jantung, yang mencegah progresivitas kerusakan jantung: a. Captopril 3x6,25mg b. Bisoprolol 1x5mg c. Ramipril 1x5mg d. Amlodipine 50. Pasien laki-laki usaia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar. dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil:

Untuk mencegah kelainan neurologis/kelainan pada otak, obat tambahan yang perlu diberikan adalah: a. Warfarin b. Aspirin c. Heparin d. Clopidogrel e. Fondaparinux 51. Pria 50tahun, nyeri kedua paha tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat sesak nafas, nyeri dada, maupun nyeri saat berjalan sebelumnya. Pasien perokok berat dengan riwayat penyakit jantung. DDimer (+), pada pemeriksaan penunjang ditemukan clotting pada vena extremitas bawah. Obat apa yang pertama kali diberikan?

a. Heparin b. Warfarin c. Aspirin d. Enoxaparin e. Rivaroxaban 52. Seorang wanita 45 tahun datang untuk memeriksakan kesehatannya. pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90, tanda vital lain dalam batas normal. Pasien tersebut memiliki riwayat diabetes melitus. Obat antihipertensi apakah yang tepat diberikan pada pasien tersebut? a. Nifedipine b. Amlodipin c. Captopril d. Spironolakton e. Propanolol 53. Wanita 40 tahun, datang dengan keluhan luka di mata kaki sebelah dalam, habis kebentur batu, terus luka, pasien menderita varises. UKK: tampak ulkus tepi tidak rata, dangkal, soliter, di dekat lokasi varikose nya, kemungkinan diagnosisnya: a. Ulkus arteriosum b. Ulkus varikosum c. Ulkus kalosum d. Ulkus tropikum e. Ulkus neuroptikum 54. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas sejak 1 mgg yang lalu. Pasien sering terbangun karena sesak pada malam hari, dan tidak nyaman jika tidur terlentang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90, nadi 112 kali/menit, frekuensi nafas 32 kali/menit, dan suhu 36.4 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asites, edema pada kedua ekstremitas inferior, JVP meningkat Diagnosis pasien tersebut adalah? a. PPOK b. gagal jantung kronik c. cor pulmonal akut d. gagal jantung akut e. sirosis hepatis 55. Pasien laki laki 53 tahun mengeluhkan nyeri tungkai kiri sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan saat pasien berjalan dan ringan saat istirahat. Pada pemfis ditemukan pulsasi lemah dan warna kulit pucat. Diagnosis pasien tersebut? a. Trombosis arteri b. Acute limb ischemia c. Claudicatio intermittent d. Chronic vein insufficiency e. Tromboangitis obliteraans 56. Seorang perempuan usia 5x tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mempunyai riwayat DM. Belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Vital sign TD 160/110, nadi 80x/m, rr 18x/m. Apakah pengobatan yang sesuai? a. Furosemid b. Captopril

c. Spironolakton d. HCT 57. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien pernah ada riwayat pingsan dan terjatuh saat berolahraga. Dari pemeriksaan didapatkan nadi 160x/menit, regular. Apakah diagnosisnya? (Tidak disertakan EKG di dalam soal aslinya) a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter c. Supra Ventikular Takikardia d. Ventrikel Takikardia e. Sinus tachycardia 58. Laki-laki 65 tahun, datang mengeluhkan dada berdebar debar sejak 2 jam yang lalu. Pasien diperiksa dan ketika pemeriksaan, tiba-tibasatu tahun yang lalu didiagnosis penyakit jantung koroner dan disarankan PCI namun menolak. merokok 5 batang/hari sejak 5 tahun yang lalu. gambaran EKG terlampir, apa tatalaksana yang dilakukan?

a. Kardioversi b. Pemijatan arteri karotid c. Defibrilasi 200J bifasik d. Injeksi amiodarone e. Pemberian adenosin 59. Pasien dengan AF rapid response. Px fisik: TD 90/60, N 120 x, akral dingin. Tindakan yang dilakukan? a. Kompresi dada b. Kardioversi 200J (bifasik) c. Digoxin IV d. Beta blocker e. Defibrilasi 60. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri yang menjalar hingga bahu. Nyeri dirasakan sekitar 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan EKG didapatkan adanya ST Depresi pada AVF, II, III, dan kadar troponin 20 IU (Normal < 0,01). Pasien sudah diberikan aspirin, clopidogrel Apakah yang perlu dilakukan selanjutnya? a. Coronary artery bypast graft b. Echokardiografi c. CT Scan thorax d. Coronary angiography e. Foto thoraks 61. Seorang wanita datang dengan keluhan kaki kiri membesar. Keluhan ini dirasakan setelah perjalanan jauh menggunakan pesawat. Pada pemeriksaan fisik tampak gambaran seperti (kaki sebelah kiri membesar, lebih hangat, dan lebih merah). Apakah diagnosis tersebut? a. Insufisiensi katup vena b. DVT

c. PAD d. Thromboangitis obliterans 62. Seorang laki-laki datang dengan keluhan ujung-ujung jari tampak kebiruan. Pada pemeriksaan fisik teraba arteri melemah, dan tampak nekrosis pada ujung jari.. Pasien merupakan perokok berat. Apa diagnosis?

a. Vaskulitis b. Periferal artery disease c. Raynaud Phenomenon d. Deep vein thrombosis e. Thromboangiitis obliterans 63. Seorang pasien datang dengan keluhan tangan bengkak karena 1 hari sebelumnya dipasang infus. Terapi? a. Clopidogrel b. Ticlopidin c. Ibuprofen d. Warfarin e. Dikumarol 64. Pasien ada opening snap dan split s2 pada apex jantung, serta murmur mid diastolik pada apex jantung. Diagnosis? a. Mitral stenosis b. Mitral regurgitas c. Tricuspid regurgitasi d. Tricuspid stenosis e. Insufisiensi aorta 65. Pasien dengan keluhan sesak nafas, memberat ketika kegiatan. Pasien memiliki kebiasaan tidur dengan menggunakan 3 bantal. Dari px fisik TD 170/90, HR 100x/m, terdapat ronki basah basal pada kedua paru, dan bengkak pada kedua tungkai. Rontgen didapatkan LVH. Tatalaksana lini pertama untuk hipertensi pada pasien ini? a. ACE inhibitor b. ARB c. Diuretik d. Beta Blocker e. CCB 66. Seorang lelaki, 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan kakinya bengkak, dan perut terasa membesar. Pasien merupakan perokok sudah sejak remaja, dengan jumlah 1 kotak rokok sehari. Pasien juga ada hipertensi tak terkontrol sudah sejak 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bunyi jantung S1 normal, S2 mengeras, gallop (+), JVP meningkat, dan terdapat pitting edema di kedua tungkai. Di EKG gambaran P- pulmonale. Apakah diagnosis yang

paling mungkin ? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kiri c. Cor pulmonale akut d. Gagal jantung kongestif e. Penyakit jantung koroner 67. Pasien 25 th datang dengan keluhan sesak nafas, kaki bengkak, sesak saat aktivitas ringan. riwayat infeksi tenggorokan 3 minggu yang lau. pada pemeriksaan jantung ditemukan bising holosistolik pada apeks SIC 4-5 dengan penjalaran ke axilla kiri.CXR terdapat LAD dan LVH.Diagnosis? a. stenosis aorta b. stenosis mitral c. regurgitasi mitral d. regurgitasi trikuspid e. stenosis pulmonal 68. Pasien datang dengan nyeri dada seperti tertekan, mula muntah, nyeri menjalar. ekg ditemukan st elevasi v1-v4. lokasi infarknya adalah a. septal b. c. d. e.

anterio ekstensif lateral anteroseptal posterior

69. Pasien 45 th datang dengan keluhan nyeri dada muncul saat beraktivitas menghilang saat beristirahat. diagnosisnya adalah? a. angina pektoris unstable b. angina pektoris stable c. STEMI d. infark miokard e. NSTEMI 70. Pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan lemas. Saat di cek Tensi 190/100 RR 24x/menit HR 90x/menit, suhu 36.7 C. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva anemis dan edema tungkai. Pasien memiliki riwayat gagal ginjal rutin HD. Apa obat hipertensi yang paling tepat a. nifedipin b. thiazide c. propanolol d. valsartan e. carvedilol

71. Wanita dengan CHF, keluhan berdebar debar. EkG qrs sempit nadi 110 irreguler

a. Atrial fibrillation b. Ventrikel Takikardia c. Ventrikel Fibrilasi d. AV Block e. Atrial Flutter 72. Seorang perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mempunyai riwayat DM dan jantung. Pasien belum pernah mengalami keluhan serupa. Vital sign TD 160/110, nadi 80x/m, RR 18x/m. Apakah pengobatan yang sesuai? a. Furosemid b. Captopril c. Spironolactone d. Hydrochlorothiazide e. Valsartan 73. Laki-laki 50 tahun, dtg dengan keluhan sesak nafas, kaki bengkak. sesak napas memburuk ketika berbaring, dan sering terbangun dimalam hari karena sesak. pada pemeriksaan fisik TD : (hipertensi), HR : 110x RR : 20x. didapatkan ronki basah pada bagian bawah paru. terapi yang tepat (tdk ada pilihan ACE-I) a. Furosemide dan nitrat b. Furosemide dan beta bloker c. Furosemide dan diltiazem d. Furosemide dan valsartan e. Furosemide dan digoxin 74. Pasien 65 tahun dateng dengan keluhan ujung jari kehitaman hilang timbul terutama saat dingin. Pasien memiliki riwayat DM. Diagnosis pasien adalah? a. Raynaud disease b. Takayasu syndrome c. Kawasaki syndroma d. Trombophlebitis

e. Tromboangiitis obliterans 75. Pasien dibawa ke RS dengan penurunan mmhg,nadi200x/menit,didapatkan gambaran EKG

kesadaran.TD

80/60

Tatalaksana yg tepat : a. Defibrilasi b. Kardioversi c. Epinephrine d. Amiodaron e. Verapamil 76. Ibu hamil datang dengan keluhan kaki bengkak. Diagnosis a. Takayasu disease b. Kawasaki disease c. Trombophlebitis d. Deep Vein Thrombosis e. Thromboangitis obliterans 77. Laki-laki, 24 tahun mengeluhkan betis bagian dalam sering nyeri sejak 1 tahun yang lalu. Pekerjaan seorang penjaga keamanan. Pada pemeriksaan didapatkan seperti pada gambar.

Apakah diagnosisnya? a. Thrombophlebitis b. Varises vena c. Emboli vena

d. Limfangitis e. DVT 78. Seorang wanita 30 tahun datang karena nyeri pada tangan. Beberapa hari lalu pasien mual dan muntah sehingga harus dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik tangan tampak merah, bengkak dan nyeri. Diagnosis pasien tersebut?

a. Thromboflebitis b. Limfangitis c. Deep vein thrombosis d. Selulitis e. Abses 79. Pasien laki-laki, pada kaki terdapat garis-garis kemerahan berbatas tegas dengan permukaan tidak rata kulit sekitarnya. Juga terdapat luka ulkus pada telapak kaki. Terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Diagnosis? a. Limfangitis b. Selulitis c. Erisipelas d. Thrombophlebitis e. Limfedema 80. Pasien laki2 mengeluhkan nyeri dada terasa tertekan dan menjalar ke bahu. Pemeriksaan EKG didapatkan EKG ST elevasi II,III,avF. Diagnosisnya? a. IMA anterior b. IMA posterior c. IMA inferior d. Angina pectoris stabil e. Angina pectoris tak stabil 81. Wanita 20 tahun mengeluh lemah letih lesu lunglai. Gambaran radiologinya pinggang jantung menghilang. Apa penyebab hal tersebut ? A. Stenosis katup aorta B. Stenosis katup pulmonal C. Regurgitasi katup aorta

D. Stenosis katup mitral E. Regurgitasi katup mitral 82. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke klinik dokter untuk rutin kontrol terhadap hipertensi dan kencing manis yang sudah diderita sejak 3 tahun yang lalu. Pasien rutin dapat obat tiap 1 bulan dan rutin kontrol tiap 3 bulan.Dokter memberikan resep obat kepada pasien: R/ captopril tab 25 mg No XXX 1 dd tab 1 R/ glibenklamid tab 5 mg No XXX 1 dd tab 1 m.a.c Pro: Ny.A Berapakah harusya anda mengisi iter tersebut? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. 4 kali e. 5 kali 83. Seorang laki- laki 65 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri satu hari. Terasa saat beraktivitas dan reda saat istirahat. Riwayat hipertensi dan DM 8 tahun, merokok sebungkus/ hari. VS: 150/90, 90x/ mnit, 20x/mnt, 36,7C EKG normal. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis? A. CKMB B. Darah lengkap C. EKG D. Treadmill stress test E. EKG saat istirahat 84. Seorang laki-laki 65 th dibawa ke ugd oleh keluarganya karena penurunan kesadaran secara tiba-tiba. Nadi dan denyut jantung sudah tidak teraba. Tampak gambaran ekg ventricular fibrilation. Penanganan yg tepat untuk kasus ini... A. EpinephrineIV B. Pijat carotid C. Antitrombolitik D. Resusitasi Jantung Paru E. DC shock 85. Gambaran ekg ST elevasi di lead 1-4, keluhan nyeri dada menjalar ke bahu kiri tdk hilang dgn istirahat. Penatalaksanaan medikamentosa awal? a. Morfin b. Nitrogliserin sublingual c. Aspirin d. Clopidogrel e. Amlodipin 86. Wanita, 56 thn, keluhan nyeri dada kiri menjalar ke rahang bawah kiri sejak 4 jam yll, terasa seperti tertindih benda berat, sebelumnya sempat bertengkar dengan anaknya. PF T160/90 N92 R31 S36,8 generalis dbn EKG ST elevasi di lead II III aVF. Tatalaksana awal?

a. amiodarone b. isosorbid dinitrate c. digoxin d. propranolol e. bisoprolol 87. Seorang perempuan 34 th datang dengan keluhan sesak, pasien nyaman tidur dgn 3 bantal, edem pada tungkai bawah. Terapi yang tepat ? a. captopril b. furosemid c. CCB d. spironolakton e. pembesaran ventrikel kanan 88. Seorang lelaki, 55 thn, sesak nafas 6 jam lalu, memberat dng aktivitas, TD 140/90, resp 30, nadi 108, suhu 37, jvp normal, ro kerleys b line. diagnosis? a. edema paru akut b. angina stable c. angina unstable d. sindrom vena cava superior 89. Laki-laki 20 th,datang dengan kelhan timbul bercak kemerahan di sepanjag tangan kiri sejak 2 hari SMRS.bercak terba hangat dan nyeri bila di tekan. Awalnya pasien mengeluhkan adanya luka di daerah bahu kanan,sekarang luka mberbentuk alur yang berhubungan dengan ulkus tersebut.namun tidak diobati. Diagnosisnya adalah: a. limfedema b. limfangitis c. limfoma hodkin d. limfadenitis e. limfadenopati 90. Laki – laki 66 tahun, berobat karena merasa badannya terasa lemas dan sering berdebar – debar. Sejak 3 bulan yang lalu pasien dikatakan menderita hipertensi dan sejak diberi obat pasien mengaku menjadi sering kencing. Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah.... a. Anemia defisiensi besi b. Hipokalsemia c. Hiponatremia d. Hipoglikemia e. Hipokalemia 91. Wanita 45 tahun dtng k rs dg luka bakar karena ledakan gas 1 jam yg lalu, dari pemeriksaan fisik didapatkan hampir slruh tbuh trdpat luka bakar. Dilakukan penanganan pertama oleh dokter. Cairan apa yang digunakan? a. dextrose b. koloid c. kristaloid d. darah

e. non kristaloid 92. Seorang perempuan, usia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada sebelah kiri yang menjalar sampai ke punggung. Hasil pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 17 x/menit, suhu 36,70C. Pemeriksaan marker apakah yang paling tepat untuk kondisi pasien? A. CKMB B. Troponin C. Calcitonin D. T marker 93. Seorang bayi usia 4 bulan datang ke IGD karena napas terlalu cepat berdasarkan pengamatan dari orang tua pasien. Didapatkan dalam pemeriksaan fisik HR 250x/menit suhu 37,6 C. lau d ilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut :

Apa gambaran EKG pasien ini ? a. Atrial fibrillation b. Atrial flutters c. Multifocal atrial tachycardia d. Premature atrial complex e. Supraventricular tachycardia 94. Seorang pria datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar dan nyeri dada. Keluhan lai n yang dirasakan pasien adalah sesak napas, pusing dan selalu merasa lelah. Pada pemeriksan EKG didapatkan hasil sebagai berikut :

Apa gambaran EKG pasien ini ? a. Atrial fibrillation b. Atrial flutters c. Multifocal atrial tachycardia

d. Premature atrial complex e. Supraventricular tachycardia 95. Pasien usia 57 tahun datang ke puskesmas karena ingin kontrol hipertensi. Saat ini pasien tid ak memiliki keluhan sesak. Pada pf didapatkan TD 160/100mmHg, frek nadi 88x/menit, frek nafas 24x/menit, suhu 37,5C, tidak ada edema pada seluruh ekstremitas, pada pf abdomen tid ak ditemukan kelainan. Pada px EKG disapatkan gelombang R pada V6, gelombang S pada V1 sama dengan 37 mm. diagnosis yang mungkin adalah? a. Gagal jantung tipe A b. Gagal jantung tipe B c. Gagal jantung tipe C d. Gagal jantung tipe D e. Gagal jantung kongestif 96. Seorang wanita usia 44 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak beberapa j am yang lalu. Pasien menyangkal adanya nyeri dada. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatka n HR 170 bpm. Dilakukan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut :

Diagnosis pada pasien adalah : a. Supraventricular Takikardi b. Ventrikel Takikardi c. Atrial Fibrilasi d. Ventrikel Fibrilasi e. Atrial Flutter 97. Tatalaksana pada gambaran EKG berikut ?

a. Dobutamin b. Epinefrin c. Amiodaron d. Captopril e. Bisoprolol 98. Seorang pria berusia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 2 hari lalu, dilaku kan pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar, kenyal dengan tepi rata, tidak be

rbenjol-benjol. Terapi yang digunakan pada pasien ini: a. Anti kolinergik b. Adrenergik Alfa 1 blocker c. Adrenergik Beta 2 blocker d. Adrenergik Beta 1 e. Adrenergi Alfa 2 99. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dada sebela h kiri. Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, tidak menjalar, dan mereda dengan istirahat. Pada p emeriksaan elektrokardiografi tidak ditemukan kelainan. Penyebab yang paling mungkin : a. Pankreatitis b. Esofagitis c. GERD d. Gastritis akut e. Angina Pektoris 100. Tn. Mahfud, berusia 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengaku perna h mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan TD 105/55 mmHg, HR 94x/menit, nadi arteri radialis teraba 87x/menit. Dari pemeriksaan EKG didapatk an gambaran sebagai berikut :

Kelainan yang terjadi pada Tn. Mahfud adalah.... a. Sinus takikardi b. Ventrikel ekstrasistol c. Atrial flutter d. Ventrikel fibrilasi e. Atrium fibrilasi

Sumber : CBT UKMPPD Feb 17, TO AIPKI Reg 4 Batch Mei, TO AIPKI Reg 3 Jan 2017, soal bimbingan kampus sebelumnya