Tifoid Kehamilan.pptx

TIFOID DALAM KEHAMILAN

OLEH

AULIA ALVIANSYAH 18174001 PEMBIMBING: DR. ADYANUR MUNIRA SP.OG M.KES

DEFINISI Demam tifoid merupakan penyakit infeksi usus halus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella Typhi.

EPIDEMIOLOGI Di Indonesia penyakit ini bersifat endemic dan merupakan masalah kesehatan masyarakat. Dari telaah kasus di rumah sakit besar di Indonesia, kasus tersangka tifoid menunjukkan kecendrungan meningkat dari tahun ke tahun dengan rata-rata kesakitan 500:100.000 penduduk dengan kematian 0,6% - 5%

ETIOLOGI 

Faktor Host



Faktor Agent



Faktor Enviroment

PATOFISIOLOGI

(gambar dikutip dari Schlosser RJ, 2013)

GAMBARAN KLINIS 

Demam dengan durasi lebih dari 7 hari, Sifat demam meningkat perlahan-lahan terutama pada sore hari hingga malam hari.



Gangguan saluran pencernaan



Penurunan kesadaran



Tifoid tongue

PEMERIKSAAN PENUNJANG 

Pemeriksaan darah rutin



Widal test



Tubex test



Typhidot test



Kultur darah

PENATALAKSANAAN  Non Farmakologis - Istirahat dan perawatan - Diet dan terapi penunjang - Pemberian Antimikroba  Farmakologis -Ceftriakson 2-4gr/hari selama 3-5 hari -Ampisilin dan amoxycilin -Kloramfenikol (tidak di anjurkan pada trimester ke 3) -Tiamfenikol (tidak di anjurkan pada trimester ke 1)

LAPORAN KASUS Identitas Pasien Nama Umur Agama Suku / bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: Ny. R : 34 tahun : Islam : Aceh / WNI : D3 : Karyawan : Suak ribee, Kec.Johan pahlawan, Aceh barat

Identitas suami / penanggung jawab Nama : Tn.K Umur : 39 tahun Agama : Islam Suku / bangsa : Aceh / WNI Pendidikan : S1 Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Suak ribee, Kec.Johan pahlawan, Aceh barat





Keluhan utama: OS datang dengan keluhan demam +/- 2 sudah hari Riwayat penyakit sekarang : OS mengeluh demam +/- 2 hari, OS juga mengeluhkan batuk (+) sudah 7 hari, Pusing (+), Lemas (+), Pengeluaran Pervaginam(-), Mual muntah (-).



Riwayat kesehatan Riwayat kesehatan dahulu

Jantung

: tidak ada

Asma

: tidak ada

TBC

: tidak ada

Ginjal

: tidak ada

DM

: tidak ada

Malaria

: tidak ada

HIV / AIDS

: tidak ada

Riwayat kesehatan sekarang Jantung

: tidak ada

Hipertensi

: tidak ada

TBC

: tidak ada

Ginjal

: tidak ada

DM

: tidak ada



Riwayat perkawinan



Nikah 1 x, dan ini merupakan perkawinan pertama. Saat nikah umur 30 tahun,dan perkawinan ini sudah berjalan selama 4 tahun lamanya. 

Riwayat Obstetri

Riwayat Menstruasi Menarche

: 15 tahun

Siklus

: 28 hari

Lama

: 8 hari

Banyaknya darah pembalut

: 3 kali ganti

Riwayat kehamilan Hamil ke

HPL

: G2 P0 A1

: 25-03-2019

Periksa sebelumnya di dokter kandungan 3 kali dan di bidan 1 kali Keluhan pada TM I mual dan sering kencing, TMII tidak ada, TMIII tidak ada Obat-obat yang dikonsumsi : hanya multivitamin untuk ibu hamil

Bau

: khas

Kebiasaan Ibu atau keluarga yang berpengaruh terhadap kehamilannya : tidak ada

Warna

: merah kehitaman

Rencana persalinan : di RS

Konsistensi

: cair dan gumpalan

Keluhan

: tidak ada

Flour albus

: tidak ada

HPHT

: 18-6-2018





Riwayat KB : ada, mengunakan pil KB sudah 1 tahun.

Pola kebutuhan sehari-hari

Pola nutrisi

: 3x sehari

Pola eliminasi

: BAK 5x sehari, BAB 1x sehari

Pola aktifitas pekerjaan : Karyawan di RS Pola istirahat

: siang 1 jam, malam 7 jam

Personal hygiene

: bersih

Pola seksual

: 2x seminggu



Psikososial Spiritual

Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya : ibu dan keluarga senang dan mendukung kehamilan ini Pengambilan keputusan dalam keluarga : suami Ketaatan beribadah : taat Hewan peliharaan : tidak ada Cara memasak : sehat dan bersih



Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum

: baik

Kesadaran

: Compos Mentis



TTV Td

: 120/80 mmHg

HR

: 83 x/menit,regular isi dan tegangan cukup

RR

: 22 x/menit

Temp

: 38,5 C

DJJ

: 150/menit

BB

: 62 kg

TB

: 155 cm

LILA

: 26 cm





Pemeriksaan khusus



Palpasi

Inspeksi

Payudara : massa (-), kolostrum (-)

Muka : simetris, pucat (-), cloasma gravidarum (+), oedema (-)

Abdomen : LI

: TFU 28 cm, teraba bokong di fundus

LII

: punggung kanan

Payudara : simetris, hiperpigmentasi (+), puting susu menonjol (+), retraksi /dimpling (-) Abdomen : bekas luka operasi (-), striae gravidarum (+), linea nigra(+), Genitalia : pengeluaran pervaginam tidak ada

LIII : presentasi kepala LIV : belum masuk PAP TBJ : 1832 gram (28-12x155) 

Auskultasi

DJJ : 150/menit 

Palpasi

VT : tidak dilakukan



Pemeriksaan penunjang - Pemeriksaan darah rutin

: tidak dilakukan

- Pemeriksaan Imunoserologi : Widal

O

H

S.typhi

1/320

1/320

S.typhi A

1/20

1/160

S.typhi B

1/40

1/320

S.typhi C

1/40

1/160

FOLLOW UP

Tgl 29 Januari 2019

Tgl 30 Januari 2019

Tgl 31 Januari 2019

KU

Sedang CM - Demam

Sedang CM - Demam

Baik CM -Batuk

- Batuk

- Batuk

TD :120/80 mmhg

TD :110/80 mmHg

TD :120/70 mmHg

RR :23x/i

RR :20x/i

RR :21x/i

HR :83x/i

HR :80x/i

HR :80x/i

T :37,8 0 C

T : 38,2 0 C

T : 36,5 0 C

DJJ : 150/menit

DJJ : 138/menit

DJJ : 140/menit

-IVFD RL 20 gtt/ menit

-IVFD RL 20 gtt/ menit

-IVFD RL 20 gtt/ menit

Kesadaran Keluhan

Vital Sign

Terapi

- Cefotaxime 1gr/12 jam - Cefotaxime 1gr/12 jam - Cefotaxime 1gr/12 jam -Ranitidin 1 amp/12 jam -Ranitidin 1 amp/12 jam -Ranitidin 1 amp/12 jam - Pct tab 3x1

- Pct tab 3x1

- Ambroxol 3x1

- Ambroxol 3x1

- Ambroxol 3x1

- Diet MB

- Diet MB

- Diet MB

-Mobilisasi

-Mobilisasi

-Mobilisasi

TERIMAKASIH